Fibroma condromixoide

Fibroma Se trata de un tumor benigno de comportamiento agresivo,

caracterizado por ser muy sintomtico, de crecimiento rpido

condromixoide y por romper la cortical y hacerse extracompartimental en

muy poco tiempo.

Tumor seo benigno raro y de origen cartilaginoso. Representa el 1 % de

los tumores seos y el 1,8 % de los tumores seos benignos.
Predomina en el sexo masculino. Suele diagnosticarse entre los 10 y 20
aos de edad y es probable que se desarrolle a partir del cartlago de
crecimiento.
Se localiza de manera ms comn en la regin metafisaria de los huesos
largos y es menos invasivo cuando ha habido cierre del cartlago de
crecimiento.
Es ms habitual en la tibia proximal, localizacin seguida en frecuencia
por la porcin distal del fmur, el peron y huesos pequeos como
metatarsianos, falanges y huesos del retropi.
 El sntoma ms frecuente es el dolor, cuya evolucin puede
prolongarse durante meses o aos, en particular en los huesos
de las manos y pies.
No se ha demostrado la existencia de lesiones metastsicas; si
esto sucede, se debe considerar el diagnstico de
condrosarcoma.
Se debe hacer diagnstico diferencial con tumor de clulas
gigantes, displasia fibrosa, condroma fibromixoide y
condroblastoma.
El tratamiento ideal es el legrado enrgico y posterior relleno
del rea operada. Si hay recidiva, la reseccin debe ser mnima
 El Fibroma condromixoide (FCM) es una neoplasia benigna caracterizada histolgicamente por
lbulos de clulas estrelladas o fusiformes en el seno de una matriz condroide o mixoide,
separados por septos fibrosos en donde se encuentran clulas gigantes multinucleadas, no de
gran tamao ni abundantes, que a veces pueden faltar. Los lbulos son hipocelulares en el centro
e hipercelulares en la periferia. En un nmero importante de casos las clulas neoplsicas
presentan grandes ncleos bizarros, hipercromticos, que pueden sugerir malignidad, pero tales
cambios son generalmente focales y asociados a citoplasmas voluminosos que sugieren cambios
degenerativos y no malignos. En el 50% de los casos se encuentra cartlago hialino y algunas veces
gruesas calcificaciones ms frecuentes en individuos mayores o en tumores de localizacin
yuxtacortical (10). Cambios de QOA se encuenran el el 10% de tumores localizados en huesos
planos y tubulares largos. CARACTERSTICAS CLNICAS : El FCM es un tumor raro
que ocurre preponderantemente en la 2 y 3 dcadas, aunque aparece tambin en pacientes
ms jvenes y mayores y afecta igualmente a ambos sexos. Se produce en todos los sitios del
esqueleto, ms frecuentemente en la metfisis de los huesos tubulares largos, especialmente en
la tibia. Los huesos planos se ven afectados en el 25% de los casos, especialmente el ilion,
tambin los huesos de manos y pies y ocurre, aunque infrecuentemente, en localizacin
juxtacortical (10).
(figura 14):
HALLAZGOS RADIOLGICOS
Lesin osteoltica, geogrfica y
excntrica, con septos y bordes
festoneados, que expande el hueso.
En algunos casos se produce rotura
de la cortical e infiltracin de tejidos
blandos pero el periostio adyacente
tpicamente permanece intacto. El
diagnstico diferencial importante
que surge en algunos casos es con el
condrosarcoma, porque
el FCM frecuentemente tiene clulas
grandes de ncleos bizarros.