ULKUS PIOGENIK

Infeksi kulit , Faktor Resikonya:

disebabkan oleh Daerah Tropis, panas
streptokokus atau dan lembab
stapilokokus.
Higiene dan Sanitasi
Bentuk ulkus tidak
yang kurang
khas, terdapat pus
Gizi yang kurang
diatas ulkus
Lebih sering terjadi
pada anak-anak.
Perempuan : Laki-laki
= 1:1
 ULKUS PIOGENIK
Perjalanan Gambaran Klinis:
Penyakitnya: Lokasi biasanya pada
Timbul ulkus dengan tanda ekstremitas
peradangan disekitarnya Ulkus berukuran kecil
-> lama kelamaan Tepi ulkus tidak
nekrosis -> menyebar
meninggi, dan teratur
secara serpiginosa
Gambaran
Dinding tidak
menggaung
histopatologi:
Tanda radang di sekitar
tampak reaksi sel di
ulkus
jaringan dengan sel
plasma dan sel limfoid.
Sekret serosa
kekuningan
 DIAGNOSA ULKUS PIOGENIK
Diagnosa Banding: Perlu dilakukan kultur
ulkus tropikum sekret ulkus untuk
Cepat berkembang membedakan dengan
Nyeri ulkus yang disebabkan
Bentuk khas oleh kuman Gram-
Berbau busuk negatif
Biasa pada tungkai tes resistensi.
bawah
Terapi Obat topikal:
Kompres ulkus dengan
ulkus karena kalikus permanganas (PK)
penyebab lain seperti dengan konsentrasi 1:5000
antraks, tuberkulosis, (larutkan dalam air sampai
atau frambusia. warnanya ungu)
 ABSES MULTIPEL KELENJAR KERINGAT
Definisi Gambaran Klinis:
Infeksi sistem kelenjar Erythematous deep seated

keringat ekrin oleh infiltrated nodule pea

Staphylococcus walnut berukuran kecil
Ditandai dengan multiple Bentuk kubah tanpa kuning

abscess pada area predileksi di tengah (pusat nekrotik/

Etiologi: Staphylococcus sumbatan)
Selalu multipel, timbul
aureus
berkelompok, lunak abses
Gambaran Klinik:Umum pd pus kuning
infant/ anak kecil Diikuti dg pembtkn scar,
Predileksi badan, rekuren pada tpt yang baru
belakang kepala, Tak nyeri nodul

subkutaneus (Hallmark);
gluteus khas
 ABSES MULTIPEL KELENJAR KERINGAT
DD/: Furunkulosis
Nyeri
Bentuk seperti kerucut
dengan pustul ditengah
Cepat pecah

Therapy
Antibiotik topikal dan
sistemik
Mengatasi faktor
predisposisi
Mandi dengan air yang
suhunya sama dengan
suhu tubuh
 HIDRAADENITIS
Infeksi Kelenjar Faktor Predisposisi
apokrin Obesitas,
Oleh hiperhidrosis,
kebersihan buruk
Staphylococcus
Deodoran &
aureus.
menghilangkan/
Umur: dari pubertas mencukur rambut
dewasa muda (depilator)
Recurrent folliculitis
 HIDRAADENITIS
Gambaran Klinik
Demam intermiten dan
nyeri/ sakit nyata abses
Inflamasi nodules dan
kemerahan abses
sembuh + fistel/ sinus
drainage purulen/
seropurulen
Fibrosis, bridge scars,
hypertropic &
pembentukan scar
keloidal
Black double open
comedo
 HIDRAADENITIS
DD/: Therapy:
Furunkel/ karbunkel Sama seperti multiple
Lymphadenitis abses pada kelenjar
Scrofuloderma keringat
Lymphogranuloma
Sistemik:
venereum
Prednison/ Prednisolon
oral (biasanya dicover
Actinomycosis dengan antibiotik)
Triamcinolon intra lesi
 STAPHYLOCOCCAL SCALED SKIN SYNDROME
(SSSS)

Infeksi kulit oleh PATOGENESIS:

Staphylococcus Eksotoksin yg dikeluarkan
aureus group II oleh staphylococcus
faga 52,55, 71. auerus bersifat
epidermolitik
Banyak terjadi pada ( epidermolin
anak <5tahun &eksfoliatin) yg beredar
Pria > Wanita ke seluruh tubuh
sehingga merusak
epidermis yang rentan
terhadap toxin ini.
 STAPHYLOCOCCAL SCALED SKIN SYNDROME (SSSS)

Patogenesis...
Fungsi ginjal yang baik diperlukan untuk
mengeluarkan eksfoliatin, sehingga SSSS
banyak diderita oleh anak <5tahun yang
fungsi ginjalnya blm berkembang
sempurna

Juga dapat terjadi pada orang dewasa

dengan gangguan fungsi ginjal
 STAPHYLOCOCCAL SCALED SKIN SYNDROME (SSSS)
Gejala Klinis
Demam tinggi
ISP Atas
Eritema timbul mendadak
pada wajah, leher, axilla,
lipatan paha ->
menyeluruh dlm 24 jam
24-48 jam kemudian
timbul bula-bula besar
Nikolskiy + (slight
rubbing of the skin results
in exfoliation of the
outermost layer)
2-3 hari kemudian
pengriputan spontan dan
pengelupasan lembaran-
lembaran kulit ->erosi
Akibat epidermolisis ->
luka seperti combutio
yang kemudian
mengering -> deskuamasi
Mukosa jarang terkena
Sembuh spontan dalam
10-14 hari tanpa sikatriks
 STAPHYLOCOCCAL SCALED SKIN SYNDROME (SSSS)

Komplikasi: Gambaran
Selulitis Histopatologi:
Pneumonia Lepuh Intraepidermal
Septikemia Celah di stratum
granulosum
Pemeriksaan
Tidak terdapat sel
nekrosis
Penunjang
Bakteriologi
 STAPHYLOCOCCAL SCALED SKIN SYNDROME (SSSS)

DD: TERAPI: Antibiotik

N.E.T : Derivat Penicillin
Anak <5th Clindamysin
Kelainan kulit di Cefalosporin generasi
muka, axilla dan I
lipatan paha Antibiotik topikal
Cara membedakan
dengan SSSS =>
Frozen Section Perlu diperhatikan
NET letak celah pada
keseimbangan
cairan dan
subdermal, terdapat
elektrolit
sel radang dan sel
nekrosis
 STAPHYLOCOCCAL SCALED SKIN SYNDROME (SSSS)

Prognosa:
Dapat terjadi
mortalitas terutama
pada bayi <1tahun
1-10%
Penyebabnya :
ketidakseimbangan
elektrolit dan sepsis