caracteriza por un exantema maculopapuloso y puntiforme difuso, indistinguible de la mayora de otros exantemas febriles. Los nios suelen presentar pocos o ningn sntoma, pero los adultos a veces tienen sntomas durante 1 a 5 das con febrcula, cefalea, malestar general, coriza leve y conjuntivitis. Un 50% de las infecciones suelen ser 5 a 10 das antessubclnicas del exantema aparece su signo ms caracterstico: la linfopata retroauricular occipital y cervical posterior, bilateral. Son frecuentes la leucopenia y la trombocitopenia. En adultos pueden aparecer artralgias, artritis y encefalitis como complicaciones sobre todo en mujeres. Como el diagnstico clnico no es preciso es necesario confirmar el diagnstico
con La prueba de ELISA
positiva a IgM especfica de Rubola, en una muestra
de sangre recogida en los 28 das despus de la
aparicin del exantema, o aislamiento del virus de la rubola, o, aumento significativo en el nivel de anticuerpos frente a rubola mediante un mtodo serolgico estndar. Antes de la introduccin de la inmunizacin generalizada, la rubola tena una distribucin endmica mundial con epidemias cada 5 -9 aos. Las grandes epidemias de rubola producan una gran morbilidad, se calcula que la epidemia de EEUU de 1964 a 1965 produjo unos 12,5 millones de casos de rubola, ms de 20.000 casos de rubola congnita y 11.000 muertes fetales. En los pases donde no se ha implantado la inmunizacin sta sigue siendo endemo- epidmica. A la fecha, 41 pases y territorios de la Regin de las Americas han introducido la vacuna con un componente antirrubola, que se ha de administrar a ms de 90% de los nios de un ao,
Los resultados alcanzados han sido
buenos, habindose logrado coberturas superiores a 95% en algunos pases. Los pases que no han alcanzado coberturas superiores a esta cifra continan haciendo esfuerzos por llegar a la meta. Los seres humanos.
Va area o por contacto
con las secrecciones nasofarngeas de las personas infectadas. Puede transmitirse a partir de casos subclnicos. Los nios con sndrome de rubola congnita pueden expulsar una gran cantidad de virus en sus secreciones farngeas y por la orina durante varios meses, La susceptibilidad es general, a partir de que el recin nacido ha perdido los anticuerpos maternos. La inmunidad es permanente despus de la infeccin natural y se cree que dura mucho tiempo, tal vez toda la vida, despus de la inmunizacin. Los recin nacidos de mujeres inmunes suelen estar protegidos de 6 a 9 meses gracias a los anticuerpos maternos recibidos a travs de la placenta. La rubola puede ocasionar graves daos si ocurre en el primer trimestre del embarazo, produciendo muerte fetal, parto prematuro o defectos congnitos. Lo ms comn son los abortos espontneos y partos prematuros. Lo ms comn son los abortos espontneos y partos prematuros. Ms del 90% de los nios infectados en el primer trimestre del embarazo pueden encontrarse afectados despus del nacimiento. Los efectos sobre el feto son raros cuando la infeccin ocurre a partir de la 20 semana de gestacin y puede afectar todos los rganos Las manifestaciones ms comunes son: sordera, cataratas micro oftalmia, glaucoma congnito, microcefalia, meningo encefalitis, retraso mental y tambin defectos cardacos, esplenomegalia, hepatitis y prpura trombocitopnica. El control de la rubola tiene como objetivo evitar el Sndrome de Rubola Congnito en los hijos de las mujeres que la contraen durante el embarazo. El metodo de control ms efectivo, eficiente y altamente costo efectivo es la vacunacin 2003: Ministerio de Salud del Per, asume el compromiso de eliminar a nivel nacional la Rubola y el Sndrome de Rubola Congnita e incorpora en el esquema de vacunacin la triple viral (SRP) para los nios y nias de 12 a 23 meses de edad. 2004: se vacun un milln de adolescentes de 16 a 20 aos de edad. 2005: Campaa de Vacunacin Contra el Sarampin y Rubola estuvo dirigida a la poblacin de 1 a 16 aos 11 meses y 29 das de ambos sexos. 2006, en cinco semanas y por nica vez a nivel nacional, se vacun contra la rubola a todos los nios, nias, hombres y mujeres de 2 a 39 aos de edad, es decir a 19 millones de personas, ms del 71% de la poblacin peruana. De esta manera se refuerza el trabajo de inmunizaciones y se consolida el esfuerzo latinoamericano de la OPS para erradicar la rubola y Sndrome de Rubola Congnita de una vez y para siempre