DIRECCION EJECUTIVA DE

ATENCION INTEGRAL
Etapa de Vida Adulto

ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADULTO

Lic. Luz Lugo Olivos

Lima, Noviembre del 2004

 CONSIDERACIONES GENERALES

CICLOS DE VIDA
ADULTO Ni@ Comu- Entorno
Persona Adolescente
VARON o MUJER
Adult@
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor
Gestante

PAQUETE DE
Necesidades de CUIDADOS ATENCION
Salud ESENCIALES INTEGRAL
DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS
 Etapa Adulto del Ciclo de Vida

ADULTO 20-59
VARON Adulo Mayor
SALUD
MUJER
GESTANTE

RIESGO Y
DAOS
 CARACTERISTICAS DEL ADULTO

Aprox. 50 % DE LA POBLACION
SITUACION DE SALUD RELACIONADA CON
PRODUCTIVIDAD (PEA)
TIENE RESPONSABILIDADES FAMILIARES Y/O
LABORALES
HA RECIBIDO POCA ATENCION (VARON)
SU DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD SE HA
INCREMENTADO (DAOS NO TRANSMISIBLES)
PREVENCION Y CONTROL RESTRINGIDA A LA
DEMANDA
CAPACIDAD DE TOMAR DESICIONES Y
AUTOCUIDADO
MORBILIDAD Y MORTALIDAD ESPECIFICA
 CONOCEMOS CUANTAS
PERSONAS CON .....
OBESIDAD
DIABETES
ALCOHOLISMO
HIV - ITS
DISCAPACIDAD
INSATISFACCION DE MPF
GESTANTES

TENEMOS
MORTALIDAD DE ADULTOS, 2002 EN EL MUNDO
MORTALIDAD DE ADULTOS, 2002 EN EL MUNDO
 Principales causas de mortalidad masculina en
adultos de 25 a 44 aos de edad Per
Tasa de
Causas de mortalidad
mortalidad (*)
01 Accidentes de transporte terrestre 33.7
02 Enfermedad por el VIH (SIDA) 23.1
03 Eventos de intencin no determinada 22.0
04 Tuberculosis 18.6
05 Infecciones respiratorias agudas 17.1
06 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado 13.7
07 Enfermedades cerebrovasculares 7.8
08 Ahogamiento y sumersin accidentales 7.7
09 Agresiones (homicidios) 7.1
10 Accidentes que obstruyen la respiracin 6.5

(*) Tasa de mortalidad por 100,000 personas, 2000

 Principales causas de mortalidad femenina en adultos
de 25 a 44 aos de edad Per
Tasa de
Causas de mortalidad
mortalidad (*)
01 Tumor maligno del cuello del tero 15.1

02 Tuberculosis 11.7

03 Embarazo, parto y puerperio 10.6

04 Infecciones respiratorias agudas 10.0

05 Accidentes de transporte terrestre 8.1

06 Tumor maligno de la mama de la mujer 7.4

07 Enfermedades cerebrovasculares 7.4

08 Tumor maligno del estmago 6.5

09 Enfermedad por el VIH (SIDA) 6.2

10 Eventos de intencin no determinada 6.2

(*) Tasa de mortalidad por 100,000 personas, 2000
 MORBILIDAD DE ADULTOS 2003

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares

(K00-K14) 1,260,452

Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00-J06) 766,168

Sntomas y signos generales (R50-R69) 436,854

Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 367,376

Infecciones con modo de transmisin predominantemente sexual (A50-A64) 348,784

Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70-N77) 264,936

Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80-N98) 253,129

Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 217,250

Otras dorsopatas (M50-M54) 211,255

Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20-
O29) 165,007
 MORBILIDAD DE ADULTOS 2003

Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20-K31) 152,891

Micosis (B35-B49) 143,052
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20-J22) 135,372
Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10-
R19) 125,585
Parto (O80-O84) 106,627
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40-J47) 92,459
Trastornos episdicos y paroxsticos (G40-G47) 85,737
Anemias nutricionales (D50-D53) 82,729
Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 81,461
Dermatitis y eczema (L20-L30) 78,367
Trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos
somatomorfos (F40-F48) 77,866
Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00-L08) 75,646
Trastornos de la conjuntiva (H10-H13) 68,455
Tuberculosis (A15-A19) 67,952
 RIESGOS EN ADULTO

HABITOS: Tabaco, Alcohol, Alimentacin,

Actividades fsicas
Adulto con TBC, HIV, ITS, OBESIDAD, DBM,
HTA, DEPRESION, CANCER
Adulto con discapacidad
Riesgo Ocupacional
Violencia Familiar
Gestante
Mujer con Riesgo Reproductivo
 NECESIDADES DE SALUD CUIDADOS ESENCIALES
Uso adecuado del tiempo libre,
orientacin sobre los derechos y
deberes ciudadanos en salud, Evaluacin integral del P
paternidad y maternidad adulto
responsable, participar en
A
organizaciones de salud, ETC TTTTTTTTTT Q
Prevencin para las enfermedades
EVALUACION BUCAL U
no transmisibles y transmisibles,
CCCCCCCC E
maternidad saludable, manejar
adecuadamente stress y
T
TEMA EDUCATIVO
condicionantes, ETC E
Diabetes, Hipertensin Arterial,
Obesidad, infecciones intestinales, INMUNIZACION B
dolores osteomusculares, A
Traumatismos, infarto del corazon, VVVVVVVVVV
amenaza de aborto, ETC S
VISITA DOMICILIARIA I
Discapacidad motora (hemiplejia),
sensorial o mental, disfuncin
C
familiar, ETC ATENCION AL DAO O
 1. Evaluacin general
Identificacin de factores de riesgo de
enfermedades no trasmisibles: neoplasias,
cardiovasculares y lesiones por causas externas
Cncer de Prstata
Cncer de mama y crvix
Identificacin de factores de riesgo de
enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC,
ITS, segn corresponda para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de
enfermedades ocupacionales.
Identificacin de problemas odontolgicos.
 2. Consejera

Salud sexual y reproductiva

Paternidad y Maternidad
Responsable
Planificacin Familiar
Infecciones de Transmisin
Sexual
Nutricin y Salud Bucal
Maltrato y violencia
 3. Intervenciones Preventivas

Antiamarlica
Antitetnica

Planificacin
Familiar
 4. Temas Educativos
Estilos de vida saludables
Actividad fsica
Alimentacin
Higiene
Derechos y deberes en salud
Habilidades para la vida
Educacin para ser padres,
Autoestima y valores
Buen uso del tiempo libre
 5. Visita Domiciliaria

Incumplimiento al
tratamiento de algn
dao prioritario
Inmunizacin
incompleta
 6. Atencin de daos

ITS/VIH
TBC
Metaxnicas
Problemas dentales
Problemas mentales
DBM
....................................... Regiones
GESTANTE Y EL NIO POR NACER
Atencin Prenatal
Consejera Nutricional
Consejera en salud reproductiva -PF
Deteccin y eliminacin de placa bacteriana
Paquete educativo
Visita domiciliaria
Atencin de parto
Atencin del puerperio
Atencin de complicaciones durante embarazo,
parto y puerperio
Atencin de daos considerados prioridades
regionales
 CONSEJERIA EDUCACION AL
ADULTO
Promover estilos de vida saludables
Ayudarlos a adquirir informacin, motivacin y
habilidad para adoptar y mantener conductas
saludables.
Evaluar barreras para el cambio con el adulto.
Involucrar al adulto en seleccionar los factores
de riesgo a cambiar
Ser creativos, flexibles, prcticos, usar
combinacin de estrategias
 CUIDADOS ESENCIALES
I.-AUTOCUIDADO
II.- CUIDADOS OFRECIDOS POR LA
FAMILIA
III.- CUIDADOS OFRECIDOS POR
ACTORES SOCIALES
IV.- ATENCIN DE SALUD: INDIVIDUAL O FAMILIAR
1.-ATENCIONES A LA DEMANDA
2.-ATENCIONES PROGRAMADAS (V. DOMICILIARIA)
* INDIVIDUALES
* GRUPALES
V.- ATENCIONES DE SALUD COMUNITARIA
Los cuidados son ofrecidos no slo por los profesionales de la salud, sino que las mismas
personas son responsables de su salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen slo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales como el hogar, la comunidad, el
centro de trabajo y con la participacin de la comunidad.
 1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE
PROBLEMAS LISTA DE PROBLEMAS

FECHA PROBLEMA CRNICOS INACTIVO OBSERVACIN

Ayuda a la
N

integralidad
Indice de la
atencin
Disparador de
la atencin N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIN

Hace nico a
cada persona
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
da mes ao
FECHA N
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
G de Instruccin Centro Educativo Estado civil Ocupacin

Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad Identificacin (DNI)

Filiacin: Nombre, edad, sexo, etc

 ANTECEDENTES
Personales si no Personales si no Familiares si no V
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
E
Inf. Transmisin Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B R
Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensin
Diabetes / HTA Hospitalizacin Infarto
Obesidad/sobrepeso Interv Quirrgica Depresin
F
Infarto cardico Cncer Violencia familiar I
Colesterol alto ? Cncer de cervix / mama C
Problema renal ? Prob de prstata
H
Glaucoma / catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales A
Prob. Psicolgico Riesgo ocupacional
Depresin Probl. de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poltica
F
Descripcin de antecedentes y otros: A
M
I
Reaccin Alrgica a L
Medicamento no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observacin) I
A
R
Menarquia: Fecha de ltima regla: R/C: /
Flujo vaginal patolgico:
No Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
N ao CPN omplicacin Parto peso RN Puerperio
Gestacin
Gestacin
Gestacin

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
 CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
CADA CONSULTA FECHA: COMENTARIO
RIESGOS Fiebre en los ltimos 15 das
Tos ms de 15 das
Y CUIDADOS Secrecin o lesin en genitales
Fecha de ltima regla

PERIODICAMENTE FECHA: COMENTARIO

Fsico Fsico: Indice de masa corporal (P/T 2)
Presin arterial
Vacunas Vacunas: antitetnica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:

Dental Encas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 aos)
Examenes de colesterol ( > 45 aos)
de glucosa
de mamas
plvico y PAP
Psicosocial mamografia (> 50 aos)
Psicosocial: Ansiedad
Ansiedad -depresin
-depresin
Violencia familiar
Violencia poltica

Habitos Hbitos: Actividad fsica

Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Sexualidad Planificacin familiar

....................
 CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - HOMBRES
CADA CONSULTA FECHA COMENTARIO
Fiebre en los ltimos 15 das
Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales

PERIODICAMENTE FECHA COMENTARIO

Fsico Fsico: Indice de masa corporal (P/T 2)
Presin arterial (No es hipertenso)
Vacunas Vacunas: antitetnica ( zonas de riesgo)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Dental Encas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examenes Examen: visual ( > 40 aos)
de colesterol ( > 35 aos)
de glucosa
prostata (> de 50 aos)
Psicosocial Psicosocial: Ansiedad
Ansiedad -depresin
-depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Hbitos: Actividad fsica
Habitos Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Sexualidad Planificacin familiar

................ Nota: se puede colocar SI o check, NO o aspa, nl (normal) o anl (anormal), buena, regular, mala o valores
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Sntomas: Expectativas del paciente

Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:

Referencia (lugar y motivo):

Prxima Cita: Firma y Sello:

Atendido por: ( Colegio prof. ) PLAN
Observacin:
INTEGRAL
 PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
EVALUACION GENERAL,
1

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES
4 PREVENTIVAS

ADMINISTRACION DE
5 MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERIA INTEGRAL

7 VISTA DOMICILIARIA

8 TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS
 Indicador: adulto mujer
Indicador Formula Fuente Period Uso del
icid indicador
ad
Mujeres (18-49) con PAP en los ltimos 3 Registro de casos Trimestral Mide la capacidad
aos-- X 100 del
establecimiento
para identificar
mujeres en
Cobertura de Poblacin de Mujeres de 18 49 aos Anual riesgo y
realizarles su
tamizaje de citologa
cncer de cervical.
cuello
uterino
 Indicador: adulto varn
Indicador Formula Fuente Periodic Uso del
idad indicador

% de Adultos No. Adultos varones atendidos x 100 HC Trimestral Capacidad para

varones atendidos identificar hombres
en riesgo y
Poblacin Total de adulto varn Anual tamizarlos.

Tasa de Tasa de alcoholismo en la poblacin adulta Encuestas Trimestral Capacidad para

alcoholismo en la comunitari identificar poblacin
as adulta en riesgo y
poblacin adulta ------------------------------------------- X 100 Anual de intervenciones
intersectoriales de
largo plazo y de
Poblacin adulta
carcter social
 LO QUE QUEREMOS LOGRAR
Evitar que los adultos sanos enfermen por
patologas prevalentes.
Fomentar el autocuidado y educarlo en temas
de salud
Detectar y controlar factores de riesgo
responsables de la morbilidad prevalente.
Detectar precozmente la enfermedad para una
intervencin oportuna en su control o curacin.
Incrementar la cobertura de atencin del adulto
(gestante).
Disminuir los gastos generados por atencin
recuperativa.