Pembimbing Klinik: dr. Seniwaty Ismail, M.Kes, Sp. KK
IDENTITAS PASIEN Nama : An. C Umur : 5 tahun 9 bulan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Ds. Sumber Sari, Parigi Agama : Kristen Tanggal masuk poli : 24 Februari 2014 ANAMNESIS Keluhan Utama : Bintil-bintil pada leher dan lengan Riwayat penyakit sekarang Seorang anak perempuan berusia 5 tahun 9 bulan dibawa ibunya datang ke poliklinik kesehatan kulit dan kelamin RSUD Undata dengan keluhan muncul bintil-bintil pada leher dan lengan atas. Keluhan tersebut dialami kurang lebih 1 bulan yang lalu. Awalnya bintil tersebut timbul pada leher bagian kiri tanpa disertai rasa gatal dan demam tetapi bila ditekan terasa nyeri, kemudian menyebar ke daerah lengan atas kiri. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Ibunya menyangkal adanya kontak dengan penderita yang sama. Riwayat penyakit terdahulu: Pasien sudah pernah mengalami penyakit yang sama sebelumnya pada tahun 2010. Tidak ada riwayat alergi terhadap obat dan makanan. Riwayat penyakit keluarga : Tidak terdapat riwayat penyakit yang sama di dalam keluarga Pemeriksaan Fisik Status Presens Keadaan Umum : Sakit ringan, komposmentis Tanda Vital : Tidak dilakukan Kepala Sklera : (-) Konjungtiva : (-) Bibir : (-) Thoraks : Tidak dilakukan Abdomen : Tidak dilakukan Kelenjar limfe : Tidak dilakukan STATUS DERMATOLOGI- VENEROLOGI Ujud kelainan kulit: papul-papul dengan dele ditengah Lokalisasi Leher : Terdapat papul-papul yang berukuran miliar dengan penyebaran diskret
Ekstremitas atas : Papul-papul yang berukuran miliar
dengan penyebaran diskret dan tampak adanya dele ditengah lesi Gambar 1. Papul-papul berukuran miliar dengan penyebaran diskret pada region koli sinistra Gambar 2. Papul berukuran miliar dengan penyebaran diskret pada ekstremitas superior sinistra Anak petempuan 5 tahun 9 bulan, terdapat papul- papul dengan ukuran miliar, penyebarannya diskret. Lokasi papul di region koli sinistra dan ekstremitas superior sinistra. Ujud kelainan kulit awal berupa papul di regio koli yang kemudian menyebar ke ekstremitas superior. Pasien sudah pernah mengalami hal yang sama dan sudah pernah dilakukan kuretase pada tahun 2010. Diagnosis Banding : Moluskum Kontagiosum, veruka vulgaris, granuloma piogenik
Anjuran pemeriksaan: Pemeriksaan Mikroskopik dengan pewarnaan giemsa Pemeriksaan Histopatologi
Diagnosis Kerja : Moluskum Kontagiosum
Penatalaksanaan : Tindakan : Kuretase Medikamentosa : Terapi topical Post Kuretase : Salep Antibiotik Asam Fusidat 2% Prognosis : Quo ad vitam : ad bonam Quo ad sanationam : ad bonam Quo ad Kosmetikan : dubia ad bonam Quo ad fungsionam : ad bonam