Vous êtes sur la page 1sur 13

NAMA: NURUL HOLISA HADI (09 777 001)

Pembimbing Klinik: dr. Seniwaty Ismail, M.Kes, Sp. KK


IDENTITAS PASIEN
Nama : An. C
Umur : 5 tahun 9 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Ds. Sumber Sari, Parigi
Agama : Kristen
Tanggal masuk poli : 24 Februari 2014
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Bintil-bintil pada leher dan
lengan
Riwayat penyakit sekarang
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun 9 bulan dibawa
ibunya datang ke poliklinik kesehatan kulit dan kelamin
RSUD Undata dengan keluhan muncul bintil-bintil pada
leher dan lengan atas. Keluhan tersebut dialami kurang
lebih 1 bulan yang lalu. Awalnya bintil tersebut timbul pada
leher bagian kiri tanpa disertai rasa gatal dan demam tetapi
bila ditekan terasa nyeri, kemudian menyebar ke daerah
lengan atas kiri. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga
disangkal. Ibunya menyangkal adanya kontak dengan
penderita yang sama.
Riwayat penyakit terdahulu:
Pasien sudah pernah mengalami penyakit yang sama
sebelumnya pada tahun 2010.
Tidak ada riwayat alergi terhadap obat dan makanan.
Riwayat penyakit keluarga :
Tidak terdapat riwayat penyakit yang sama di dalam
keluarga
Pemeriksaan Fisik
Status Presens
Keadaan Umum : Sakit ringan, komposmentis
Tanda Vital : Tidak dilakukan
Kepala
Sklera : (-)
Konjungtiva : (-)
Bibir : (-)
Thoraks : Tidak dilakukan
Abdomen : Tidak dilakukan
Kelenjar limfe : Tidak dilakukan
STATUS DERMATOLOGI-
VENEROLOGI
Ujud kelainan kulit: papul-papul dengan dele ditengah
Lokalisasi
Leher : Terdapat papul-papul yang berukuran miliar
dengan penyebaran diskret

Ekstremitas atas : Papul-papul yang berukuran miliar


dengan penyebaran diskret dan tampak adanya dele
ditengah lesi
Gambar 1. Papul-papul berukuran miliar dengan
penyebaran diskret pada region koli sinistra
Gambar 2. Papul berukuran miliar dengan penyebaran
diskret pada ekstremitas superior sinistra
Anak petempuan 5 tahun 9 bulan, terdapat papul-
papul dengan ukuran miliar, penyebarannya diskret.
Lokasi papul di region koli sinistra dan ekstremitas
superior sinistra. Ujud kelainan kulit awal berupa
papul di regio koli yang kemudian menyebar ke
ekstremitas superior. Pasien sudah pernah mengalami
hal yang sama dan sudah pernah dilakukan kuretase
pada tahun 2010.
Diagnosis Banding : Moluskum Kontagiosum, veruka
vulgaris, granuloma piogenik

Anjuran pemeriksaan:
Pemeriksaan Mikroskopik dengan pewarnaan giemsa
Pemeriksaan Histopatologi

Diagnosis Kerja : Moluskum Kontagiosum


Penatalaksanaan :
Tindakan : Kuretase
Medikamentosa : Terapi topical Post Kuretase : Salep
Antibiotik Asam Fusidat 2%
Prognosis :
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam
Quo ad Kosmetikan : dubia ad bonam
Quo ad fungsionam : ad bonam

Vous aimerez peut-être aussi