UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

FACULTAD DE ENFERMERIA

TEMA:

INTEGRANTES :
MANCHA AHUI Marco Antonio
VICTORIA CONDOR Janeth
 La duracin promedio de
la gestacin en el
humano es de 266 das o
9 meses y medio lunares
desde el da de la
concepcin y de 280 o 10
meses lunares si se
cuenta a partir del primer
da de la ltima regla.
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ALTO RIESGO RELACIONADO CON EDAD GESTACIONAL CORTA:
RECIN NACIDO PREMATURO
 Se define como recin nacido
prematuro todo aquel cuya
edad gestacional es inferior a
37 semanas completas,
comenzando a contar desde
el primer da de la ltima regla
normal.

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 La prematuridad, que es
Estos nios presentan un riesgo
sinnimo de nio pre
muy alto de quedar con secuelas. Es
termin, es la causa ms
Los problemas que por ello que cada centro neonatal
importante de mortalidad
representa el nio debe realizar un seguimiento a los
neonatal, morbilidad y
prematuro son tanto ms nios atendidos, durante los
existencia de secuelas,
importantes y primeros aos de vida, para
fundamentalmente
trascendentes cuanto autoevaluar su calidad asistencial,
neurolgicas (parlisis
menor es su peso y edad que no solo debe basarse en la
cerebral, retraso mental,
gestacional. mortalidad, sino tambin en la
alteraciones de conducta y
calidad de vida de los
aprendizaje, sensoriales),
supervivientes.
pulmonares y digestivas.

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 Parto pretermino
FACTORES indeterminad.

Rotura de membranas pre

Muerte fetal. temino..

Sobre distensin
corioamnionitis
uterina.

Malformaciones
Parto prematuro
congnita del feto y la
anteriores o abortos.
placenta.

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 Hemorragias vaginales
FACTORES durante el tercer trimestre.

Enfermedad materna
Falta de control en el (espontneos , yatrogenicas)
embarazo.

Corto intervalo entre Adiccin a droga durante el

embarazos. embarazo

Condiciones sociales
desfavorables. Edad mero a los 17 aos o
mayo a los 35 aos.

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 ACTITUDES OBSTTRICAS QUE INFLUYEN EN LA
EVOLUCIN DEL NIO PREMATURO
Utilizacin de frmacos que frenan el parto (agentes tocoliticos)y
que actan inhibiendo la contraccin y por ende retrasa la
progresin del parto.
Utilizacin de corticoides prenatales con el fin de producir
fundamentalmente una aceleracin de la maduracin pulmonar, pero
tambin neurolgica y digestiva (aceleracin de la maduracin fetal).

Tratamiento conservador de la rotura pre termino de membranas y

tratamiento antibitico antes de destacarla infeccin fetal o amnitica como
factor desencadnate de la amenaza de parto prematuro.

Vigilancia fetal durante el trabajo de parto y expulsivo a traumtico En el pronstico

del recin nacido prematuro es muy importante salvaguardar la precaria integridad
fetal durante el parto (gran tendencia a presentar sufrimiento fetal agudo),
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CARACTERSTICAS MORFOLGICAS : los nios prematuros
tienen caractersticas fsicas distintas de los que nacen a trmino y estas difieren el grado de
madurez. Son fundamentalmente caractersticas de la piel, actitud general, postura, apariencia
del cabellos, grasa subcutnea, movimientos activos espontneos y respuesta a la
estimulacin.

Postura.
Genitales.
Piel.

Surcos
plantares. Cabeza.

Mamas. Orejas. .

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CARACTERSTICAS MADURATIVAS Y FUNCIONALES QUE COMPORTAN ALTO
RIESGO DE PROBLEMAS DE SALUD Y QUE HACEN MS VULNERABLE AL
RECIN NACIDO PREMATURO:

Los problemas del nio prematuro estn

relacionados con la inmadurez de todos
sus rganos y sistemas, que ser tanto
mayor cuanto menor sea la edad de
gestacin, pero tambin vienen
determinados por las condiciones que han
conducido a la prematuridad y las
repercusiones que estas hayan tenido
sobre el crecimiento fetal, as como las
terapias recibidas por la madre.

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 INMADUREZ PULMONAR CON DESARROLLO INCOMPLETO, MORFOLGICO Y
BIOQUMICO (SISTEMA SURFACTANTE): el dficit de surfactante es la causa de la
denominada enfermedad de la membrana hialina o distres respiratorio.
INMADUREZ CARDIOVASCULAR CON TENDENCIA A LA HIPOTENSIN ARTERIAL:
Altera la perfusin y la oxigenacin de diferentes rganos.
Cerebro:( leucomalacia periventricular).
Rin:(necrosis tubular).
Intestinos:( enterocolitis necrosante).
INMADUREZ GASTROINTESTINAL Y HEPTICA: explica la alta incidencia de
ictericia y la mala tolerancia digestiva a la alimentacin en la cantidad que
necesita para un correcto crecimiento.

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 INMADUREZ NEUROLGICA: Favorece a la aparicin de hemorragias
intracraneales.
INMADUREZ HEMATOLGICA: Con mayor tendencia a hemorragias y anemia
INMADUREZ DE LA PIEL: comporta importantes perdidas insensibles de agua y
tendencia a la hipotermia.
DEPOSITO METABLICOS ESCASOS: se debe a que el feto adquiere la mayora
de reservas energticas al final de la gestacin. El nio muy prematuro tiene
un gran contenido de agua, mientras sus reservas de grasa y de hidratos de
carbono son nulas ( hipoglucemia)
INMADUREZ INMUNOLGICA: Favorecen a infecciones i condicionan ue estas
sean graves
INMADUREZ RENAL: Dificulta el manejo de lquidos y facilita la acumulacin
excesiva de frmacos.
INMADUREZ ENDOCRINA: Con relativa frecuencia el prematuro presenta
hipotiroidismo transitorio.

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 CUIDADOS DE ENFERMERA :
La saturacin debe se monitorizada de modo continua: Monitorizacin de temperatura de piel entre 36.2
mantenerse entre 88 a 92 % durante los primeros das y 36.8 C
entre 92 a 96 % mas tarde.

Prestar ayuda en la adopcin de posturas

la auscultacin rutinaria en busca de ruidos cardiacos adecuadas .
anormales : soplos y murmullos debe ser monitorizada de
manera constante.
La alimentacin oral debe iniciarse en cantidades
mnimas a debito continuo mediante sonda
nasogstrica. ( 0.5 cc / kg/h mantenida durante
Prevenir cualquier lesin cutnea y tratarla de forma
varios das )
enrgica cuando se a producido.

Observar cuidadosamente la aparicin de posibles Iniciar las relaciones parenterales con el neonato
edemas ( cada 8- 12 horas ) teniendo en cuenta que el lo antes posible.
volumen normal de orina es de 2 a 4 cc /kg/h
alteraciones en los mismos indican deshidratacin o
sobre hidratacin.
Mnima manipulacin.
ALTO RIESGO RELACIONADO CON LA EDAD
GESTACIONAL PROLONGADA: RECIN
NACIDO -POSTRMINO.
 DEFINICION:

Se considera postermino o posmaduro

aquel recin nacido que nace pasadas 42
semanas completas de gestacin,
contando desde el primer da de la
ltima regla normal,
independientemente de su peso al nacer.

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Caractersticas tpicas:
Uas y el pelo mas largo.

ausencia de lanugos o vernix caseosa.

Piel seca, descamada y agrietada.

Puede estar teido de color verde amarillento por meconio.

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SNDROME DE CLIFFORD -SX DE POSTMADUREZ:
piel reseca, con exfoliacin.

uas demasiado largas.

cabello abundante.

arrugas visibles en las palmas de las manos y las plantas de los

pies.

depsitos de grasa mnimos.

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 OTRAS COMPLICACIONES
traumatismo fetal
malformaciones congnitas.
Distocia de hombros
Lesiones del plexo braquial
Fractura de hmero o clavcula
Asfixia grave
Cefalohematomas.
Fracturas craneales
Sndrome de aspiracin meconial.

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 Cuidados de enfermera
Mantener constante la humedad ambienta y la temperatura
corporal en funcin del peso corporal con las menores oscilaciones
posibles.
Valorar la frecuencia respiratoria y detectar pausas de apnea
monitorizacin de la oxigenoterapia, si s necesario.
Valoracin de la vitalidad del recin nacido.
valoracin de la alimentacin.
realizacin de controles de laboratorio.
Controlar la diuresis si esta indicado.
Prevencin de infecciones.
valorar complicaciones.
Proporcionar una Estimulacin ambiental adecuado.
 ALTO RIESGO RELACIONADO CON EL
CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO
 Es un trmino mdico que describe el
DEFINICION: retraso del crecimiento del feto, haciendo
que su peso est por debajo del percentil
10 esperado para la respectiva edad
gestacional.

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 CLASIFICACIN ETIOLGICA:

DISARMONICOS O ASIMETRICOS:
son las mas frecuentes y se
manifiesta en el tercer trimestre y
obedece a una disfuncin
placentaria que origina una falta
de nutricin fetal adecuada.

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 COMPLICACIONES DEL RECIN NACIDO CON
RESTRICCIN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO:

Estos recin nacidos deben ser

valorados y estudiados, teniendo en
cuenta que se pueden presentar Enterocolitis Necrosante. Asfixia perinatal.
mltiples complicaciones en el
perodo neonatal inmediato:

Policitemia.
Intolerancia a la va oral.
Dificultad respiratoria.

Muerte.
Ictericia neonatal. Hipoglicemia neonatal.

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 ENFERMERIA PEDIATRICA,Isavbel Chaure Lpez, Mara
Inarejos Garca.

CUIDAOS DE ENFERMERIA, Carmen Crespo.