RESOLUCION 1445 DE

2006
ACREDITACION EN SALUD
 ACREDITACION EN SALUD

Es el conjunto de entidades estndares , actividades

de apoyo y procedimientos de autoevaluacin,
mejoramiento y evaluacin externa, destinados a
demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de
niveles superiores de calidad por parte de las IPS de
salud, de las EPS, las administradoras del rgimen
subsidiado, las entidades adaptadas y las empresas
de medicina prepagada.
METODOLO
GIA DE LA
ACREDITACI
ON
 Proceso voluntario y peridico de autoevaluacin
interna y revisin externa de los procesos y resultados
que garantizan y mejoran la calidad de la atencin del
cliente en una organizacin de salud, a travs de una
serie de estndares ptimos y factibles de alcanzar,
previamente conocidos por las entidades evaluadas.
Es realizada por un personal idneo y entrenado para
tal fin, y su resultado es avalado por entidades de
acreditacin autorizados para dicha funcin.
EJES DE LA ACREDITACION

Seguridad del Humanizacin Gestin de Enfoque

paciente de la atencin tecnologa de
riesgo
 ARTICULO 1
FUNCIONES DE LA ENTIDAD ACREDITADORA.

La entidad acreditadora que seleccione el

ministerio de la proteccin social tendr las
siguientes funciones:
 LA
D E
E S
N R A
IO O
1. Promover el sistema nico de acreditacin.
D
C A AD
U N D T 2. Seleccionar y entrenar a los profesionales que
F T D I I cumplirn las funciones de evaluacin en el sistema
EN CRE nico de acreditacin.
A 3. Estandarizar los procedimientos de evaluacin.
4. Definir el procedimiento operativo que deben efectuar
las EPS del R.C y/o R.S e IPS de salud para presentarse
al proceso de acreditacin.
5. Conformar la junta de acreditacin y el comit de
apelaciones.
 R A
O
L A AD
D E D IT
E S RE
O N A C
C I D
N D A 6. Revocar o suspender la acreditacin otorgada, cuando
U
F TI durante el proceso de seguimiento por parte de la
EN entidad acreditadora se evidencie que la institucin ha
dejado de cumplir condiciones exigidas para obtener la
acreditacin en salud con los procesos de otorgamiento
de la acreditacin que se hace referencia el ART. 5 de la
presente resolucin.
7. Disear sistematizar y mantener actualizado un banco
de datos con la informacin relativas a las instituciones
que participen en el S.U.A.
 LA
D E
E S
O N A
C I O R
D
U N DA A 8.DRealizar la divulgacin sobre las organizaciones que
F TI IT han obtenido la acreditacin.
N
E R ED
A C 9. Presentar al ministerio de la proteccin social sin
afectar el principio de confidencialidad los informes
que requieran para los efectos de definicin de
polticas.
10.Elaborar y enviar un informe ejecutivo semestral al
misterio de la proteccin social y a la
superintendencia nacional de salud.
 LA
E
D
ES A
N R
I O O
C AD AD
N ID IT
U
F NT ED 11.Las dems que se establezcan en las bases del
E CR concurso de mritos o del proceso de escogencia
previsto en la ley 80/93, o en las normas que la
A modifiquen, sustituyan o el estatuto general de la
contratacin de la administracin.
 ARTICULO 2
ESTANDARES DE ACREDITACION

MANUAL DE MANUAL DE
ESTANDARES DE ESTANDARES DE
MANUAL DE
ACREDITACION ACREDITACION
ESTANDARES DE
PARA LAS PARA LAS
ACREDITACION PARA
ENTIDADES INSTITUCIONES
LOS LABORATORIOS
ADMINISTRATIVIAS QUE OFRECEN
CLINICOS
DE PLANES DE SERVICIOS DE
BENEFICIOS. EAPB. IMAGENOLOGIA

MANUAL DE
ESTANDARES DE
MANUAL DE MANUAL DE ACREDITACION
ESTANDARES DE ESTANDARES DE PARA
ACREDITACION ACREDITACION INSTITUCIONES
PARA LA IPS DE PARA LAS IPS DE QUE OFRECEN
SALUD SALUD SERVICIOS DE
HOSPITALARIOS AMBULATORIAS SALUD DE
HABILITACION Y
REHABILITACION
MANUAL DE ESTANDARES DE ACREDITACION
PARA LAS ENTIDADES ADMINISTRATIVIAS DE
PLANES DE BENEFICIOS

Es pieza fundamental para las instituciones

que pretendan adelantar procesos de
mejoramiento continuo de calidad a los
evaluadores del proceso y los profesionales en
salud general.
 RED DE
SERVICIO
S

PLANEACIO
N DE LA AFILIACION Y INFORMACIO
ATENCION ACTIVACION DE N
DERECHOS

REGISTR
RECAUDO O DE
AFILIACIO
N
 AUDITORIAS
Es el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin
del cumplimiento de estndares de calidad
complementarios a los que se determinan como
bsicos en el sistema nico de habilitacin.
 AUDITORIAS
DEPARTAMENTALES

OBLIGATORIOS

MUNICIPALES DISTRITALES
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

1. LA REALIZACION DE
ACTIVIDADES DE
EVALUACION Y
SEGUIMIENTO DE
PROCESOS DEFINIDOS
COMO PRIORITARIIOS.

2.
LACOMPARACION
ENTRE LA
CALIDADOBSERVA
DA Y LA CALIDAD
ESPERADA.

3. CORREGIR LAS
DESVIACIONES
DETECTADAS CON
RESPECTO A LOS
PARAMETROS
PREVIAMENTE
ESTABLECIDOS.
 AUDITORIAS
ACCIONES
EPS EVALUACION

MECANISMOS

AUTOCONTROLAR LOS ESTANDARES E IPS

INDICADORES DE CALIDAD DE LOS
PROCESOS PRIORITARIOS DE
PRESTACION DE SERVICIOS.
 INTEGRALIDAD Y CONTINUIDAD
DE LA ATENCION
Desarrolla el papel de coordinacin de las EPS
frente a sus afiliados para que estos accedan
a diferentes prestadores cuyo trabajo en
conjunto sea necesario y complementario
dentro de un mismo proceso de atencin.
 GERENCIA
DIRECCIONAMIENTO

FUNCIONES DE
APOYO
RECURSO HUMANO AMBIENTE
FISICO

SISTEMA DE
INFORMACION
 MANUAL DE ESTANDARES DE CREDITACION
PARA LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD HOSPITALARIAS

LINEAMIENTOS
INSTRUMENTALES QUE
GUIARAN EL PROCESO
DE ACREDITACION PARA
DICHAS INSTUTUCIONES
Y LOS ESTANDARES DE
ACREDITACION.
 ESTANDARES

PROCESO DE POYO
ATENCION A LOS ADMINISTRATIVO
USUARIOS GENERAL

PROCESOS ASISTENCIALES
 ARTICULO 3
ESCALA DE CALIFICACION

Para efecto de que el ente acreditador evalu el

cumplimiento de los estndares de acreditacin se
adopta la escala de calificacin contenida en el anexo
tcnico N2.
 ARTICULO 4
CONFORMACION DE LA JUNTA ACREDITADORA

Para efectos de conferir o negar la acreditacin estar

conformada por un grupo de expertos en temas de
gestin, evaluacin y mejoramiento de la calidad que
acrediten experiencia mnimo de cinco (5) aos en el
desempeo de cargos directivos en instituciones del
sector salud. Alistndose a los perfiles descritos.
 JUNTA DE ACREDITACION

TITULO POSGRADOS
PROFESIONAL

ADMINISTRACION EN
AREAS DE LA SALUD PBLICA
SALUD EPIDEMOLOGIA
AUDITORIA EN SALUD
GERENCIA HOSPITALARIA
CALIDAD EN SALUD
 JUNTA DE ACREDITACION

EL PROFESIONAL
Se deber renovarse
cada 2 aos en el 50%
de sus miembros, los
cuales podrn ser
3 aos de experiencia
reelegidos.
labor como mnimo, en
cargos de direccin e
instituciones publicas o
privadas de salud.
GRACIAS