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INFLAMACION E INFECCION

QUIRURGICA
NO ESTUDIO POR SABER MAS SINO
POR IGNORAR MENOS

SOR INES DE LA CRUZ


INFLAMACION
DEFINICION

La inflamacin es una reaccin defensiva local


integrada por alteracin, exudacin, y
proliferacin.
La reaccin es desencadenada por estmulos
nocivos; fsicos, qumicos y microorganismos
como bacterias, hongos y parsitos.
El aspecto macroscpico se caracteriza por
signos cardinales : rubor, tumor, calor, dolor y
perturbacin funcional.
INFLAMACION

CELSUS, fu el primero que describi los cuatro signos


cardinales de la inflamacin:
rubor, calor, tumor y dolor
VIRCHOW; aade el quinto signo clnico la perdida de la funcin
COHNHEIM, en el siglo XIX destac la importancia del trastorno
circulatorio en la inflamacin
PAUL EHRLICH, desarroll la teora humoral
METCHNIKOFF, descubri el proceso de fagocitosis.
Hasta pasada la edad media la inflamacin era considerada una
enfermedad
En el siglo XVIII se reconoci que se trataba de una reaccin
adaptatva de defensa frente a varias causas.
INFLAMACION
Tanto los factores celulares (fagocitos) como los
factores sricos ( anticuerpos) son imprescindibles
para la defensa frente a los microorganismos
SIR TOMAS LEWIS, estableci el concepto de
que diversas sustancias qumicas inducidas
localmente por el estmulo de una lesin como la
histamina, son factores mediadores de las
alteraciones vasculares de la inflamacin
INFLAMACION
INFECCIONES QUIRURGICAS

DEFINICIONES
INFECCION: Es la invasin del cuerpo por patgenos y reaccin del husped
al organismo y a sus toxinas. La infeccin quirrgica es una infeccin que
requiere tratamiento quirrgico o que se a desarrollado como consecuencia de
la ciruga.
VIRULENCIA: capacidad del patgeno para invadir los tejidos
BACTEREMIA: presencia de bacterias en la circulacin, con toxicidad
sistmica o sin ella.
SEPTICEMIA: presencia de bacterias en la circulacin, con una toxicidad
sistmica caracterstica.
TOXEMIA: presencia de toxinas en la circulacin, pero en ausencia de
microorganismos que la producen.
ABSCESO: coleccin localizada de pus rodeada de tejido inflamatorio. El
tratamiento requiere incisin, drenaje y manipulacin como una herida abierta.
INFECCIONES QUIRURGICAS
DIAGNOSTICO
Pentada de la inflamacin
Local: fluctuacin, crepitacin.
Sistmico: fiebre, rigidez, taquicardia , taquipnea,
leucocitosis.
Cultivo
Biopsia
Ecografa
TAC
RMN
INFECCIONES QUIRURGICAS

TRATAMIENTO PRINCIPIOS
Incisin y drenaje del material purulento
Desbridamiento del tejido necrtico
Retiro de cuerpos extraos
Manipulacin de heridas abiertas
Antibiticoterapia.
INFECCIONES QUIRURGICAS
SUPERFICIALES PROFUNDAS
Celulitis Fascitis necrotizante
Linfangitis Mionecrosis
Erisipela Ttanos
Fornculo Absceso
ntrax intraabdominal
Imptigo Infecciones de heridas
INFECCION
INFECCION
CELULITIS
ERISIPELA
FORUNCULO
FASCITIS NECROTIZANTE
ANTRAX
TETANOS GENERALIZADO
TETANOS LOCALIZADO
AGRESION
Toda intervencin quirrgica ya sea por el
procedimiento anestsico o por el trauma
quirrgico mismo, debe ser considerada una
agresin al organismo lo que
desencadenar una serie de eventos
adaptativos.
RESPUESTA
La respuesta de cada paciente depender
de su reserva funcional la que en gran
parte estar determinada por sus patologas
asociadas.
CURACION
Herida es una solucin de continuidad de los
tejidos con tendencia espontnea a la curacin.
Los procesos que intervienen en la curacin son
la regeneracin, reparacin y organizacin.
Adems en toda herida se produce una
inflamacin y hemorragia.
En las heridas quirrgicas la primera intencin del
cirujano es que ella cure con la mayor
regeneracin y la menor reparacin y
organizacin posible. Esto se llama curacin por
primera intencin.
CURACION
En otras condiciones como heridas
infectadas o con grandes perdidas de tejido,
no es posible la curacin por primera
intencin, entonces la intencin del medico
ser tratar la infeccin y favorecer el
desarrollo de tejido granulatorio (curacin
por segunda intencin)
ABSCESO
Latin abscedere, separarse.
Deposito de pus en una cavidad producida
por el y cuyas paredes estn formadas por
los tejidos vecinos, rechazados y
modificados.
Los abscesos pueden ser superficiales y
profundos o difundirse de la superficie hacia
la profundidad o visciversa.
ABSCESO
FLEGMON
Se caracteriza por
Falta de localizacin de la infeccin que se difunde con
rapidez.
Necrosis frecuente de los tejidos afectados
Escasa o tarda acumulacin de pus.
Los factores que condicionan la formacin de los
flegmones son
Disminucin de las defensas generales
Disminucin de las defensas locales
Flora bacteriana (estreptococo)