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Ewald Hecker

Hebefrenia
Ewald Hecker (1843 - 1909)

Fue un psiquiatra alemn discpulo de Karl


Ludwig Khalbaum (1828-1899).
En la dcada del 1870 hicieron una serie de
estudios en la clnica psiquiatrica de
Khalbaum, sobre jvenes psicticos. Se
recopilaron categoras clnicas descriptivas.
Hecker desarrolla los terminos de
HEBEFRENIA Y CICLOTIMIA
Hebefrenia
Termino que proviene del latin moderno hebe: joven,
juventud o puber; phren: mente o relativa a ella; ia:
denomina enfermedad. Enfermedad propia de
alguien con mente joven.
Trastorno que comienza en la adolescencia (18-22
aos), en la poca en que la renovacin y el
reacomodamiento psicolgico del yo, caracterizado
por un proceso morboso que conduce con un
desarrollo lento, aunque a veces algo mas rpido, a un
estado de debilidad mental.
Puede variar en su evolucin a demencia completa
hasta disminucin apenas evidente de las facultades
intelectuales y afectivas.
Hebefrenia

Se puede observar una necedad muy


especifica y un gusto por la bromas frivolas
o incluso obscenas. Se manifiesta groceria y
torpeza de la afectividad.
Hebefrenia
La conciencia queda ms o menos lcida,
exceptuando los estados episdicos de excitacin.
La orientacin en tiempo y espacio permanece
conservada. La atencin y el inters por los hechos
externos sufren, a veces, una notable disminucin.
La memoria de fijacin y de evocacin puede
permanecer inalterada o ligeramente daada por
mucho tiempo.
El curso ideativo resulta alterado por un proceso
morboso que es patognomnico para esta forma, la
disociacin psquica
Hebefrenia

Esta disociacin del pensamiento se


manifiesta tanto en los discursos como en
los escritos de los enfermos.
Hecker, en 4 aos hizo una observacin de
500 enfermos de los cuales 14 presentaban
las caractersticas clnicas de la hebefrenia
en distinta fase evolutiva.
1 Observacin (Theodore
20a) 1862 4 a de internacin
Problemas laborales (ideas sombras)
Melancola (tristeza y opresin imprecisa)
Psictico (ideas delirantes muy cambiantes) Insomnio
Cambio de humor (contraste)
Difcil identificar ideas delirantes claras
Cambia varias veces la organizacin sintctica del contenido
de la oracin sin perder el hilo del curso del pensamiento e
incapaz de terminar un pensamiento de una forma concisa.
Lenguaje obsceno y crudo en el lenguaje culto. Desbordes
verbales, prediccion por descripcion sentimental; diluvio de
frases huecas y ampulosas.
2 Observacin (Karoline 20a)
1864
Campesina evento traumatico
Conductas inadecuadas y dialecto de oficial que
degenera en frases groseras.
Episodios de rabia destructora (ciclo) insomnio
1865 silenciosa, participa poco, hace trabajos
manuales, tiene actitud pueril en contradiccin con
su edad, visin limitada de las cosas, adhiere a
manudo a ideas exaltadas y puerilmente bobas;
esta confusa en el curso del pensamiento y en la
elaboracin conceptual ACTITUD NECIAS
FRASES PUERILES.
3 Observacin (Siegfried
27a) 1866
Lupus y TEC de nio. Facultades promedio.
16 a Melancolia Impulsos Sexuales
17 a Pueril y payasesco - Lenguaje cambi
insomnio fugas de idea ideas delirantes
27 a se interna, incapaz de ocuparse de s,
deficit (grado medio de estupidez)
Durante los periodos fuera de furor, es capaz
de comportarse correctamente ante extraos.
4 Observacion (Xavier 28a)
1868
Joven con facultades promedio, inspector.
Cambios de conducta (insoportable) y
aislamiento.
Deja una carta. Movimientos torpes y
brusco en su comportamiento
Internacin un ao despus. Impresin de
estupidez.
5 Observacin (Julius 19a)
1864
Sin dificultades para aprender pero nunca lo hacia con placer.
Cuerpo de cadetes. Poco afectuoso y solitario. Presumido y
orgulloso. Rinde y reprueba ex de aspirantes en mayo 1864.
Desde all sus cartas eran desdichadas y desesperadas.
Abandono personal, vende objetos y lee la Biblia; lenguaje
confuso.
Julio 1864 interna pueril inmaduro, estado confucional por
momentos
Abril 1865rapida cada en la estupidez (aptica y con
repliegue de si mismo. Cartas con formulas lingsticas
vacas, insensatas, construccin pretenciosa y mezclada con
trminos franceses.
6 Observacin (Joseph 23a)
1863
Tipgrafo, educacin cuidada pero limitado
en lo intelectual.
Por momentos deprimido, insomnio
imagina enfermedades. Aspecto descuidado,
extravagante, sombro.
Internacin, oye voces, risas inmotivadas,
inteligencia limitada. Luego de 3 aos su
estado es el mismo.
7 Observacin (Bertha 18a)
1866
Recibi educacin era muy inteligente
TEC secuela cefaleas.
Su prometido enviado al frente de batalla, gran depresin.
Internacin: pasiva, luego malos modales y agresiva.
Luego grosera, no participa de nada. Insomnio. Estado
puerilmente necio.
Comienza a mejorar modales, cada vez mas lucida y
conectada.
1867 recupera fuerzas, sin agitaciones, no todas las
funciones intelectuales (piano) es dada de alta, curada