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ARTICULO CIENTFICO NEM

ROBINSON BARRAGAN MONTIEL


TITULO Y
AUTORES
RESUMEN

Lo tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales, en


pacientes con NEM, estn asociados con una mortalidad
temprana, y todava no se tiene un tratamiento eficaz para
esta condicin.
OBJETIVO

Evaluar resultados de inters (mortalidad y metstasis) de


tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales y predictores
de resultados en pacientes con NEM 1
METODOS

Se llevo a cabo el estudio con ayuda de una cohorte


retrospectiva de pacientes con NEM 1 que fueron atendidos en
la clnica mayo durante el periodo de 1997 - 2014
DIAGNOSTICO

NEM 1 PD NET

Presencia de dos o mas Presencia de sntomas de


hipergastrinemia
NEM 1 asociado a tumores
endocrinos Niveles de gastrina elevados,
Confirmacion de
Historial familiar con NEM 1 hiperinsuinemia endgena
Identificacion de lnea Niveles de glucagn mayores a
gentica de mutaciones de 2 veces el limite normal
genes en NEM 1
RESULTADOS

Identificaron 287 pacientes con NEM 1, de os cuales 199 (69%) de los pacientes
tuvieron 217 tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales, dentro de estos,
129 (65%) fueron tratados con ciruga y de los cuales 90 (70%) fueron
primeramente operados en la clnica mayo. La media de tiempo de seguimiento
fue de 8 aos durante los cuales 13 pacientes (14%) facellieron, la edad media
de muerte fue de 51+/- 9 aos de edad. El tamao del tumor, metstasis en la
ciruga, o el tipo de tumor no fueron pedcitores de mortalidad, pero por cada
anciano mas aoso en la ciruga, el riesgo de metstasis incremento en un 6%.
No se realizo ciruga en 70 (35%) de los pacientes quienes fueron
observados/tratados medicamente sin que se conociera alguna enfermedad
metastasica. La media de crecimiento tumoral fue de 0.02 cm/ao. 4 pacientes
murieron a una edad media de 77 aos.
DISCUSIN

Los tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales son comunes en pacientes con NEM 1


La causa mas comn de NEM 1 es la metstasis de tumores neuroendocrinos
pancreatoduodenales que resultan en muertes prematuras.
Debido a esta asociacin de tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales y mortalidad,
muchos grupos de estudio han evocado una deteccin y tratamiento temprano para prevenir
las metstasis y disminuir la mortalidad.
Los determinantes deagresividad de los tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales como
el potencial de malignidad y el crecimiento rpido pueden ayudar a estratificar los pacientes
de acuerdo a sus riesgos de muerte temprana.
El tamao del tumor ha sido asociado con metstasis en varios estudios y se ha aceptado
hacer cirugas en tumores maores a 2 cm.
CONSLUSIONES

Los tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales son


comunes en pacientes con NEM 1 y son asociados con una
mortalidad temprana incluso despus de una intervencin
quirrgica. La vigilancia activa es un factor viable en los
tumores neuroendocrinos pancreatoduodenales no agresivos,
aunque faltan factores determinantes que identifiquen a estos
pacientes. Por lo tanto considerando los riesgos y beneficios de
las opciones de tratamiento actuales, estas se
mantienenintegrales para el cuidado de pacientes con NEM 1
CONFLICTO DE INTERESES

Declaran no haber tenido ningn tipo de conflicto de intereses

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