RESPIRACION CON PRESION

POSITIVA INTERMITENTE
(IPPB)

EUIPO: CEPEDA SYLVANA

AGUILAR CRISTELL MARTNEZ EDNA

CARRILLO KAREN RANGEL LAURA

 IPPB

TCNICA QUE CONSISTE EN

INSUFLAR EL PULMN CON
UN VENTILADOR EN FORMA
INTERMITENTE SIN QUE EL
PACIENTE ESTE ENTUBADO.
PX
CONSCIENTE
COLABORE CON EL
PROCEDIMIENTO
 IPPB
TCNICA DE RE-EXPANSIN
PULMONAR
CORRESPONDE A UNA SESIN DE
TRATAMIENTO
SESIONES PERIDICAS DURANTE
EL DA, BAJO ESTRECHA
VIGILANCIA
LOS EFECTOS RESPIRATORIOS
DEBEN ESTAR MONITOREADOS
LA SUSPENSIN DE SU EJECUCIN
ES DECIDIDA POR EL
FISIOTERAPEUTA OBEDECIENDO
RAZONES CLNICAS
 Atelectasia: disminucin del
volumen pulmonar causada
por la obstruccin de las
vas areas

ORIGINALMENTE LA INDICACIN DEL IPPB FUE LA ATELECTASIA

Aerosoles
Percusiones
Vibracin

Solucin
PRINCIPALES INDICACIONES DE
LA IPPB
 Recuperacin de
Post-operatorio de Profilaxis de la uno de los
ciruga abdominal prdida de mecanismos de la Broncodilatacin
alta o torcica, volumen pulmonar tos y facilitacin de mecnica
incluida la del de cualquier la eliminacin de
corazn. etiologa secreciones

Prevencin de la prdida
de volumen pulmonar en el
paciente recin extubado o
en los sujetos con
diagnsticos de Tratamiento de
Decubito
Pacientes con EPOC enfermedad neuromuscular atelectasias
prolongado
crnica degenerativa o
neuropata perifrica
Edna Martnez
CONTRAINDICACIONES DE LA IPPB
 Barotrauma no tratado
Volutrauma
Fracturas faciales
TCE en fase aguda
Fractura de la base del crneo
Hemoptisis
Tuberculosis pulmonar activa
Absceso pulmonar
Fstula broncopulmonar
Fstula traqueoesofgica

Cristell Aguilar
 Tumor bronquial
Neumonectoma
Ciruga abdominal reciente
Enfisema subcutneo
Neumona estafiloccica
Alcalosis respiratoria
Hiperinsuflacin pulmonar
Hipertensin intracraneana
Estados hemodinmicos
marginales

Cristell Aguilar
 COMPLICACIONES

1. NEUMOTRAX.
2. AEROFAGIA CON DISTENCIN GSTRICA.
3. HIPERVENTILACIN Y ALCALOSIS RESPIRATORIA
4. INFECCIN.
5. DISMINUCIN DEL RETORNO VENOSO Y DEL GASTO CARDIACO.
6. HIPERTENSIN ENDOCRANEANA.
 INSTRUMENTAL UTILIZADO
VENTILADORES DE PRESIN CLSICO

Ventilador Bird Mark 7

Circuitos
simples
TCNICAS DE EJECUCIN
 SI LA TERAPIA CON IPPB ESTA INDICADA, SE
DEBEN SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS:

1- ALISTAR EL EQUIPO PREVIAMENTE ESTERILIZADO Y TRANSPORTARLO

HASTA LA CAMA DEL PACIENTE HERMTICAMENTE EMPACADO. INCLUYE
GENERADOR DE PRESIN, CIRCUITOS Y PIEZA DE CONTACTO CON EL
PACIENTE (BOQUILLA O MASCARA)

2-EXPLICAR AL ENFERMO LA NATURALEZA DEL TRATAMIENTO Y LOS

OBJETIVOS. SI EL PACIENTE ESTA INCONSCIENTE O SI ES UN NIO, SE
UTILIZARA UNA MASCARA DE ANESTESIA, CONECTADA AL CIRCUITO DEL
VENTILADOR
 3- colocar al paciente en una posicin cmoda y relajada

4- Ajustar la presin del ventilador iniciando con niveles bajos (10cm H2O).
Posteriormente se progresara a niveles alto, sin exceder de 30 cm H2O)

5- Estimular al paciente a respirar lentamente a travs de la boquilla o

mascara sin permitir escapes. Ocasionalmente ,la presin puede ser
alcanzada en la cavidad oral debido a la resistencia que el paciente opone .
Esta circunstancia genera por una inadecuada explicacin o por la pobre
colaboracin del paciente . Si este rechaza el tratamiento NO lo intente.
 6- Una vez el ventilador dispare, el paciente suspender el esfuerzo
inspiratorio y deber dejar que el aparato insufle sus pulmones . La fase
espiratoria es pasiva pero eventualmente el paciente puede experimentar
incomodidad si espira contra una vlvula de PEEP

7- Se recomiendan 100
8- Se deber registrar el
insuflaciones por sesin
tiempo ,resultados y
con una frecuencia que
reacciones adversas al
varia entre cada hora y
tratamiento
cada 8 horas .
 9- Si se presenta una reaccin 10- Una vez terminado el
adversa se suspender tratamiento , el equipo debe
inmediatamente el tratamiento limpiarse y guardarse
y se avisara al medico tratante

11- deben desecharse los restos de

cualquier medicamento o solucin que
se encuentre en el nebulizador