Errores Periciales en DCLS

Errores periciales en
DCLS: Casos en el NCPP

Dr. JORGE ALBÍNEZ PÉREZ
Médico-Cirujano
CMP 30675
Docente Universitario
Diplomado en Medicina Legal y Ciencias Forenses
Universidad Ricardo Palma
Diplomado en Violencia Familiar
Universidad Nacional Federico Villarreal
Diplomado en Auditoría Médica
Colegio Médico del Perú-Consejo Regional XVII-Callao
Diplomado en Medicina Legal y Ciencias Forenses
Escuela del Ministerio Público
Diplomado en Criminalística
Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión”
Miembro Titular de la Sociedad Peruana de Medicina Legal (SPML)
Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Derecho Médico (SIDEME)
Egresado de la Maestría en Administración Estratégica-UNJFSC
Prof. Jorge Albínez Pérez 1

ESTUDIO MÉDICO LEGAL DEL HIMEN
 El estudio del himen adquiere extraordinaria importancia,

a la par que invalorable trascendencia médico-legal y
jurídica en los peritajes, de tal forma que aquí se le
considerará una barrera anatómica y frontera jurídica del
delito de violación, habida cuenta de que, si no se pasa a
través del himen o del lugar que debiera ocupar el mismo,
no se está frente a una immissio penis, pero si se
atraviesa dicha válvula, se configurará el principal
elemento jurídico en el delito de violación: el acceso
carnal.
Kvitko LA, La Violación: peritación medicolegal en las presuntas víctimas del delito. 2ª edición. México. Ed. Trillas. 1988 (reimpresión 1998).

ESTUDIO MEDICO LEGAL DEL HIMEN
HIMEN
 Es una membrana de
consistencia fibroelástica
que se encuentra a la
entrada de la vagina. Es
muy irrigada e inervada ;
por ello al romperse la
membrana y producirse el
DESGARRO ocurre
hemorragia y dolor .
 La consistencia del himen es

variable.

CLASIFICACION DE LOS HIMENES
1.-Por la consistencia de la membrana:

Fibroelástico, tendinoso, cartilaginoso, óseo.
2.-Por la forma del orificio:

Típicos: Anular, semilunar y bilabiado.
Atípicos: Cribiforme, tabicado, multilobulado.
3.-Por la elasticidad del orificio:

Dilatado y dilatable.

Dra. Graciela Lewitan y col. Hallazgos del neonatólogo en el examen genital de la recién nacida. Arch.argent.pediatr 2003; 101(5)

Baeza Herrera C y col. Himen imperforado. Una causa poco común de criptomenorrea. Acta Pediátrica de México Volumen 20, Núm. 4, julio-agosto, 1999

Himen
Impeforado

EVALUACION DEL HIMEN


I .-FORMA DEL HIMEN
II.-BORDE DEL HIMEN
III.-ORIFICIO HIMENEAL
IV.-DESGASTE DEL HIMEN

I.- FORMAS DEL HIMEN
1.-TIPICAS

HIMEN ANULAR

HIMEN SEMILUNAR

HIMEN BILABIADO

2.-ATIPICAS

SEPTADO

SEPTADO

SEPTADO

SEPTADO

SEPTADO

SEPTADO

CRIBIFORME

CRIBIFORME

CRIBIFORME

REDUNDANTE

HIMEN DISTENDIBLE

HIMEN DISTENDIBLE

HIMEN DISTENDIBLE

II.-BORDES DEL HIMEN
1.-BORDES INTEGROS REGULARES

2.-BORDES INTEGROS IRREGULARES

DESGARROS HIMENEALES
3.-BORDES CON DESGARROS TÍPICOS
4.-BORDES CON DESGARROS ATÍPICOS

DIAGNÓSTICO DEL DESGARRO
 En el caso de himen típico es necesario establecer el
tipo, para buscar los posibles desgarros.
 La ubicación de un desgarro se describe siguiendo el

sentido horario.
 El verdadero desgarro del himen debe llegar hasta el

borde de inserción.
 Los desgarros incompletos, son aquellos que no llegan

hasta el borde de inserción y deben diferenciarse de las
escotaduras congénitas.

DIAGNÓSTICO DEL DESGARRO
Los desgarros se producen generalmente:
 Himen anular : 2, 5, 7 y 10.
 Himen semilunar : 4 y 8.
 Himen labiado : 6 y 12.

TIPOS DE DESGARRO
 Si el desgarro es RECIENTE, los labios muestran signos
de inflamación aguda; esto es, están sangrantes,
enrojecidos, tumefactos, algo calientes y dolorosos.
 Si el desgarro es ANTIGUO, los labios se encuentran

cubiertos por tejido de cicatrización.
 En su equivalencia cronológica, desgarro reciente

significa menor de 10 días y antiguo mayor de 10 días.

E. Cañadas Villanueva. Gisbert
Medicina Legal y Toxicología. 6ª
edición. Barcelona (España). Masson,
S.A. 2004

DESGARROS
1.-DESGARROS RECIENTES:

DESGARROS
2.-DESGARROS ANTIGUOS:

DESGARROS

DESGARROS

ESCOTADURAS CONGENITAS
 Muescas en el recorrido del borde libre
como pequeñas depresiones, que no
llegan a la mitad del ancho de la
membrana himeneal.
 Son simétricas, el aspecto del borde tiene
que ser igual al resto del borde libre del
tejido de la membrana himeneal.

Vargas Alvarado, E. Medicina Forense y Deontología Médica/Ciencias Forenses para médicos y abogados. 4ta edición. México. Editorial Trillas. 1991.

Luis A. Kvitko “El himen, estudio médico legal”,1ª ed. Buenos Aires. La Rocca. 2005.

ESCOTADURAS CONGENITAS

III.-ORIFICIO HIMENEAL
 1.-Dilatado
 2.-Dilatable

HIMEN “COMPLACIENTE”
 Muchos autores se han ocupado de estudiar una especial
variedad del himen, el denominado himen complaciente,
elástico, dilatable, distendible o distensible. Esta es una
característica funcional del himen; no propia de ninguno de
los tipos descritos, que se debe a una mayor cantidad de
fibras elásticas existentes en su constitución. De esta
forma, la immissio penis no ocasiona ninguna ruptura,
ningún tipo de dolor, ninguna pérdida hemática, en
resumen, no deja ninguna señal de haber acaecido.

 Respecto al diagnóstico
de la “complacencia
himeneal”, nosotros
solicitamos a la
examinada que
distienda su himen al
pujar, vale decir que lo
saque de posición de
reposo,

lo cual permitirá en
algunos casos observar
que el orificio himeneal
comienza a dilatarse
hasta tener un diámetro
que fácilmente permite
el pasaje de un pene en
erección o el tacto
bidigital a su través.

IV.-DESGASTE DEL HIMEN
ATENUACION

Caso de Ejemplo

Errores Encontrados

Examen del HIMEN

Caso I

Caso II

Caso III

Caso IV

Caso V

Caso VI

Examen del ANO

Caso I

A los PERITOS
-NCPP-
“Si la ley te pide que declares como testigo,
nunca dejes de ser un hombre de ciencia; tu
misión no es vengar a nadie, no es salvar a un
inocente y aniquilar a un culpable; tu misión
es prestar declaración sin salirte jamás del
marco de tus conocimientos y de tu
experiencia científica”.
Profesor P. Browardel, gloria de la

medicina forense francesa del siglo XIX.
GRACIAS POR SU ATENCION !!!!!
Hasta la próxima

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 El estudio del himen adquiere extraordinaria importancia,

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 La consistencia del himen es

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1.-Por la consistencia de la membrana:

2.-Por la forma del orificio:

3.-Por la elasticidad del orificio:

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4.-BORDES CON DESGARROS ATÍPICOS

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 La ubicación de un desgarro se describe siguiendo el

 El verdadero desgarro del himen debe llegar hasta el

 Los desgarros incompletos, son aquellos que no llegan

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 Si el desgarro es ANTIGUO, los labios se encuentran

 En su equivalencia cronológica, desgarro reciente

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