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SALUD Y DOCENTE: Dr. Pedro Alipazaga Prez.



ESTRES
Templates for PowerPoint ALUMNOS INTEGRANTES:

Guevara Barrera Yvonne.
Guevara Cruz Luis.
Guevara Guamuro Jackeline.
Guevara Vlez Sara.
Hernndez Torres Katia.
Larrea Fuentes Harold
Larrea Fuentes Kthriel.
Llontop Cuzquen Guido.

Lambayeque, 2014
INTRODUCCION

Hoy en da se reconoce que el estrs


es uno de los principales problemas
El estrs es una respuesta natural y
para la salud de las personas, tanto
necesaria para la supervivencia, a
as que una persona estresada es
pesar de lo cual hoy en da se
ms enfermiza, poco activo, menos
confunde con una patologa
productivo y tienden a tener menos
seguridad en sus capacidades.
Estrs: causas y su
naturaleza
Estrs: Definicion

El estrs es un proceso que se origina cuando las demandas ambientales


superan la capacidad adaptativa de un organismo. Esto puede dar lugar a
cambios biolgicos y psicolgicos, que a su vez pueden ser causantes de
enfermedad.
Estrs: Enfoques de estudio
ESTRS

COMO COMO
COMO ESTIMULO
RESPUESTA INTERACCION

GRANDES
ACONTECIMIENTOS ALARMA

PEQUEOS
CONTRATIEMPOS RESISTENCIA
.

ESTIMULOS
PERMANENTES. AGOTAMIENTO
Estrs: Enfoques de estudio

La adaptacin al estrs es la respuesta del organismo, tanto


fisiolgica como emocional, para intentar paliar los efectos del
estrs, y supone cambios en el individuo.
Estrs: Enfoques de estudio
Estrs: Causas

AMBIENTALES
PSICOLOGICAS.
Por ejemplo, una
enfermedad Por ejemplo:
orgnica produce Cambios
una reaccin Por ejemplo: Crisis tecnolgicos Por ejemplo:
negativa en el vitales la etapa de acelerados que la Polucin
campo emocional. vida en la que se persona no puede ambiental,
encuentran, integrar, etc. alimentacin con
Relaciones txicos
interpersonales industriales,
conflictivas o microrganismos
insuficientes patgenos.
SOCIALES
FISIOLOGICAS
ESTRESORES
PSICOSOCIALES
Los estresores son comnmente clasificados como:

Biognicos O Psicosociales.

Son estmulos o Estas se convierten


situaciones capaces en estresantes, a
de producir fuerza de la
determinados interpretacin
cambios bioqumicos cognitiva o el
o elctricos que significado que se le
disparan otorgue por el
automticamente la individuo: hablar en
respuesta de estrs, pblico, discusin
con independencia con la pareja, etc.
de la interpretacin
que hagamos de la
situacin.
Efectos

Parece ser, sin embargo que los efectos de ambas


situaciones no son los mismos.

Suns y Mullen han demostrado que no hay relacin entre


acontecimientos estresantes positivos y trastornos
psicofisiolgicos, pero s entre estos y los acontecimientos
aversivos.

Kanner y cols achacan los efectos negativos de las


situaciones de estrs en el organismo ms que a sus
caractersticas de novedad, a las de indeseabilidad.
Efectos

Algunas de las caractersticas que ms comnmente


suelen presentar y que parecen contribuir a la
condicin estresante de una determinada situacin:
Cambio o novedad de la situacin
Falta de informacin
Predictibilidad
Incertidumbre
Ambigedad de la situacin estresora
Efectos

Cambio o novedad de la situacin


Falta de informacin
Predictibilidad
Incertidumbre
Ambigedad de la situacin estresora
El carcter estresante de una situacin no est
determinado tan slo por la situacin en s misma, sino
por factores propios de la persona a la cual ocurre, y
especialmente, por la valoracin cognitiva que se haga
de la situacin.
Tipos de estresores
Sucesos vitales intensos, extraordinarios, importantes:

Pueden exigir al organismo un proceso intenso de adaptacin, desencadenando


respuestas de estrs

Al repetirse, el organismo
tendr que sobre esforzarse
de forma reiterada, lo cual
puede dificultar la
recuperacin y facilitar la
aparicin de efectos
negativos a corto, mediano
y largo plazo
Tipos de estresores
Sucesos diarios estresantes de menor intensidad:
Pequeas molestias y contrariedades de la vida cotidiana que provocan
respuestas de estrs y efectos negativos, psicolgicos y biolgicos.

Estos agentes estresores son


los llamados "hasless" y est
demostrado que generan ms
trastornos psicofisiolgicos que
los acontecimientos
extraordinarios. Los ms
importantes son los
relacionados con roles de
representacin social o laboral,
con asuntos familiares, de
relaciones interpersonales y
aspectos econmicos
Tipos de estresores
Situaciones de tensin crnica mantenida:
Renen caractersticas de los dos anteriores: son intensos, importantes, y
adems, duraderos y repetidos.

Por ejemplo: Una mala


relacin de pareja
mantenida por largo
tiempo puede ser mucho
ms estresante que un
episodio intenso, aunque
espordico, como la
separacin de la pareja o
el divorcio.
Tipos de estresores
Los agentes estresantes forman parte del mbito en que normalmente viven
las personas. Por ello tambin pueden agruparse de la siguiente manera

Excesivo ruido (gritos, juegos de los nios, radio,


TV) que ocasionan un ambiente alterado

Problemas en la relacin de pareja (maltrato,


engaos, problemas sexuales)

MBITO FAMILIAR
Entorno ms Hijos problemticos (no estudian, no trabajan,
delicado como se drogan)
potencial causa de
estrs. Repercute
ms en personas
que trabajan dentro Cuidado de algn familiar, generalmente los
del hogar mayores, que dependiendo de la enfermedad
pueden llegar a ser una gran carga
Tipos de estresores

Las caractersticas del contenido de


trabajo

La experiencia propia del


trabajador
MBITO LABORAL
Su importancia no Las relaciones interpersonales
solo radica en la
salud y bienestar de (mal ambiente laboral).
los trabajadores sino
por lo efectos que
tiene en la Factores relacionados con el
productividad y desarrollo profesional.
rentabilidad de la
empresa.
Tipos de estresores

Vivir en zonas de mucho ruido y contaminacin


(autopistas, aeropuertos)

Concerniente a la sanidad, tensin e inseguridad


de las largas listas de espera y el elevado costo
en el sector privado.

MBITO SOCIAL Forma de vida en la ciudad: prisas, trfico


intenso, distancias, etc.
Relacionadas con el
tipo de vida del
individuo, sobre todo Vivir en zonas conflictivas, con mucho delitos ,
en el entrono de las consumo y trfico de drogas, pandillas agresivas,
grandes ciudades, ya etc.
que en ellas se suelen
encontrar
caractersticas Formar parte de procesos judiciales
propiciadoras de
estrs..
Tipos de estresores

Ingresos econmicos bajos.

Modificacin de la forma de vida por una


enfermedad, divorcio, etc.

MBITO PERSONAL
Como la personalidad del La dedicacin permanente a otras personas
individuo, ya que rasgos (hijos, padres, hermanos, etc.) que implique
sacrificar el propio tiempo de ocio o el
como el perfeccionismo, desarrollo profesional..
la introversin, la
competitividad, la
agresividad o inseguridad En la mujer, la menstruacin y/o la
suponen mayor menopausia pueden hacer que se vea ms
propensin al estrs. vulnerables a padecer estrs..
LA
ENFERMEDAD
COMO
ESTRESOR
El carcter estresante de la enfermedad
depende de muchos factores entre los
que cabra destacar:
La duracin (aguda / crnica)
La forma de aparicin: repentina e
inesperada, lenta y evolucionada,
manifiesta o insidiosa.
La intensidad y gravedad de las etapas
del proceso de la enfermedad (ibidem).
A. La enfermedad es un proceso de deterioro
que daa el funcionamiento biolgico y/o
psicolgico y/o social de una persona y que
puede llegar a conducir a la muerte.
Moos (1977)

analiza la potencialidad estresante de la enfermedad considerndola una


crisis vital, y adoptando la teora de la crisis como marco general de su
anlisis.

la teora de la crisis trata del impacto de interrupciones en las pautas establecidas


de la identidad personal y social. Todos necesitamos un equilibrio psicolgico y
social, al igual que una homeostasis fisiolgica.

Una situacin nueva en la que nuestras pautas de respuesta habituales son


inadecuadas para manejarla, conduce a un estado de desorganizacin a menudo
acompaado de ansiedad, miedo, culpabilidad, u otros sentimientos, desagradables
que contribuyen todava ms a la desorganizacin
B. El estrs psicolgico asociado a la enfermedad

es muy difcil de evaluar por cuanto que es muy frecuente que el enfermo lo
niegue

existencia del distrs asociado a la enfermedad a partir de sus


manifestaciones emocionales: ansiedad, depresin, culpa, desamparo,
desesperacin, vergenza, disgusto, ira, y otros estados efectivos negativos.

Lipowski (1967)

comprob que las infecciones virales (por ejemplo, la hepatitis) suelen ir seguidas de
depresin.
el cncer de mama y la mastectoma producen altos niveles de estrs en muchas
mujeres

Morris (1979

encontr un 31 % de las mujeres mastectomizadas de la poblacin estudiada se


mostraba deprimida y/o ansiosa en un nivel que precisaba tratamiento antes de
la operacin, y un 25% se mostraba afectada todava un ao ms tarde

Maguire (1978

Este tipo de respuestas es resultado, como se ha dicho, de la apreciacin del


acontecimiento de la enfermedad corno estresante, es decir, de su evaluacin
como amenaza, dao, prdida o desafo, y de que los recursos no son
adecuados para afrontar las demandas del acontecimiento
TRASTORNOS
SOMATOMORFOS
CONSTITUYEN UN AMPLIO
GRUPO DE ENFERMEDADES
ASOCIADAS
PRINCIPALMENTE A SIGNOS
Y SINTOMAS CORPORALES
TRASTORNO DE
CONVERSION

TRASTORNO POR HIPOCONDRA


DOLOR
TRASTORNOS
TRASTORNO DE
SOMATO-MORFOS
SOMATIZACION

INDIFERENCIADO /
TRASTORNO NO DIFERENCIADO
DISMRFICO
CORPORAL
INTERACCION

MENTE CUERPO

CEREBRO

SEALES CONCIENCIA
AFECTAN

PERCEPCIN DE LA EXISTENCIA DE UN
PROBLEMA GRAVE EN SU CUERPO
LAS QUEJAS NO SON
IMAGINARIAS.

NO DESESTIMAR
El afrontamiento
del Stress
El afrontamiento del Stress

DEFINICIN

Es el esfuerzo, tanto cognitivo como conductual, que hace el


individuo para hacer frente al estrs, para manejar las demandas
tanto externas como internas y los conflictos entre ambas

Lazarus y Folkan (1984) :los esfuerzo cognitivos y conductuales constantemente


cambiantes para manejar las demandas especficas interna y/o externas que son
evaluadas como excesivas en relacin con los recursos de que dispone la persona
El afrontamiento del Stress

DEFINICIN

Buenda y Mira (1993) al tratar del estrs infantil proponen el siguiente cuadro
donde se compara los mecanismos de defensa y las estrategias de
afrontamiento:

Afrontamiento Defensa

sentido adaptativo desadaptativo


objeto dominio Reducir la ansiedad
nivel consciente inconsciente
operacin esforzada automtica
El afrontamiento del Stress

DEFINICIN

Confrontacin
T Distanciamiento
Autocontrol
E Buscar apoyo
C Aceptacin de la responsabilidad
N Escape. Evitacin
Planificar soluciones
I Reevaluacin positiva
C Pensamientos positivos (Esfuerzos activos, cognitivos,
A visualizar el problema)
Bsqueda de apoyo social
S Bsqueda de soluciones
Contabilizar las ventajas (se aproxima al problema
comparndolo con una situacin peor)
El afrontamiento del Stress

ADAPTACIN

Se refiere a dos direcciones de intercambio de energas del agente con el


mundo exterior y que son las relaciones:.

a) de estimulacin, de b) de conducta motriz y operante [conducta


transduccin de energa fsica prctica, accin], consistente en
en psquica transduccin de energa psquica en fsica.

La adaptacin de que aqu se habla no es, pues, adaptacin pasiva (adaptarse al


entorno, a las circunstancias), o slo reactiva, sino activa e interactiva: en ella se
incluye tambin adaptar el entorno a las propias necesidades y demandas, y con eso
hacerlo vivible, habitable.
El afrontamiento del Stress

ESTRS: UNA RELACIN EVENTO-REACCIN

Entiende Pelechano (1991, pg. 733): "un estmulo o conglomerado de estmulos


(sucesos) que son 'externos' al individuo, todos ellos con caractersticas
afectivamente negativas".

"un exceso o heterogeneidad de estimulacin que el individuo no puede procesar


de manera correcta".

En esa concepcin del estrs como estmulo, como realidad estimular, se ha


desarrollado mucho el estudio de las situaciones o estmulos que son estresores:
que lo son de hecho, o bien potencialmente.
El afrontamiento del Stress

AFRONTAMIENTO

La correspondencia que Lazarus y Folkman (1984) que establece entre estrs y


afrontamiento es que ste constituye la conducta apropiada y relativa al estrs.

El afrontamiento es siempre, en alguna medida, extraer recursos de la falta de


recursos, o sea, sacar fuerzas de flaqueza.

el doble momento de la "apreciacin": un momento que es el del juicio primario, el


que aprecia el evento-fuente del estrs como daino, amenazante, desafante; y
otro momento de juicio secundario (de reconsideracin: "reappraisal") en el que se
vuelve a apreciar la situacin y se valoran, sopesan, tambin los propios recursos
para afrontar.
El afrontamiento del Stress
ESTRTEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Muchas de ellas son cognitivas, de manejo de la memoria, de la informacin, de


atencin selectiva (Holahan, Moos y Schaefer, 1996). Las estrategias guardan
relacin con la toma de decisiones: no se afronta sin tomar decisiones, slo que -
como efecto lateral indeseado- tener que decidir suele ser, a su vez, una fuente de
estrs

Existen distintas direcciones del afrontamiento. A menudo suele hablarse del doble
sistema "fight" / "flight": enfrentamiento mediante aproximacin o, por el contrario,
huda o evitacin (Holahan, Moos y Schaefer, 1996); o sea, en el peligro, dar la cara
o dar la espalda.

Muchas de las estrategias de afrontamiento, por no decir todas, tienen un


importante componente cognitivo, de procesamiento de la informacin, de manejo
de los estmulos estresores
TRASTORNO DE SOMATIZACIN
MLTIPLES SNTOMAS
SOMTICOS QUE AFECTAN A
MLTIPLES RGANOS.

SUFRIMIENTO PSICOLGICO

DETERIORO
SIGNIFICATIVO.
BSQUEDA
EXAGERADA DE UN
EPIDEMIOLOGA
0,2 2% MUJERES.

MUJERES 5:1 VARONES.

APARECE ANTES DE LOS 30 AOS


(ADOLESCENCIA)

MAYOR INCIDENCIA EN PERSONAS DE


BAJO NIVEL SOCIOCULTURAL.

50% DE LOS PACIENTES PRESENTAN


COMORBILIDAD.
ETIOLOGA

FACTORES PSICOSOCIALES.

SNTOMAS COMO COMUNICACIONES SOCIALES


EVITAR OBLIGACIONES EXPRESAR EMOCIONES
FACTORES PSICODINMICOS.

SUSTITUCIN DE IMPULSOS INSTINTIVOS


REPRIMIDOS

CONDUCTISTAS

ENSEANZAS DE LOS PADRES AUMENTAN LA


TENDENCIA EN NIOS A SOMATIZAR

FACTORES BIOLGICOS.

DFICIT EN LA ATENCIN Y COGNICIN - POSTERIOR


EVALUACIN DEFECTUOSA DE ESTMULOS
NEUROIMAGEN

DISMINUCION DEL METABOLISMO EN LBULOS


FRONTALES Y HEMISFERIO NO DOMINANTE.

GENTICA

10 20% DE FAMILIARES EN PRIMER GRADO DE


MUJERES

CITOCINAS
TRATAMIENTO

MDICO NICO. (VISITAS BREVES


MENSUALES)

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y
GRUPAL. (SNTOMAS SOMTICOS COMO
EXPRESIONES EMOCIONALES)
TRASTORNO DE CONVERSIN
ENFERMEDAD CON SINTOMAS O DEFICIT
QUE AFECTAN A FUNCIONES MOTORAS
O SENSITIVAS VOLUNTARIAS
SUGIEREN LA PRESENCIA DE OTRA
ENFERMEDAD MDICA

PRECEDIDA POR CONFLICTOS


O FACTORES ESTRESANTES
BENEFICIO PSICOLGICO
(MANTENER ALEJADO EL CONFLICTO)

NO SON PROVOCADOS
DELIBERADAMENTE
Los sntomas de conversin estn relacionados
con la actividad motora voluntaria o sensorial,
y por ello se denominan seudoneurolgicos.
alteraciones de la coordinacin y del equilibrio

parlisis o debilidad muscular localizada

afona

dificultad para deglutir

nudo en la garganta y retencin urinaria


prdida de sensibilidad tctil y dolorosa
diplopa
ceguera
sordera y alucinaciones
Tambin pueden aparecer crisis o convulsiones
EPIDEMIOLOGA
11 300 CASOS X 100.000 Hab.

MUJERES 2:1 VARONES.

APARECE AL FINAL DE LA INFANCIA Y AL


INICIO DE LA EDAD ADULTA (10 35a)

MAYOR INCIDENCIA EN POBLACIN


RURAL.

MUJERES LA SINTOMATOLOGA MAS


FRECUENTE SE PRESENTA EN LADO
IZQUIERDO.
TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA ORIENTADA A
LA INTROSPECCION. (SNTOMAS
SOMTICOS TIENEN RESOLUCIN ESPONTNEA)
HIPOCONDRA
PRESENCIA DURANTE 6 MESES O MS DE
UNA PREOCUPACIN EXAGERADA DE
LLEGAR A TENER O DE TENER UNA
ENFERMEDAD GRAVE, EN BASE A UNA
INTERPRETACIN ERRNEA DE LOS
SNTOMAS CORPORALES

NO SE DAN CUENTA DE SU
TRASTORNO.
LA PREOCUPACIN
CAUSA SUFRIMIENTO.

DETERIORO DEL AMBITO


SOCIAL Y LABORAL.
EPIDEMIOLOGA
4 6% DE LA POBLACIN.

MUJERES = VARONES.

INICIO A CUALQUIER EDAD

MAYOR INCIDENCIA EN RAZA NEGRA.

3% DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA.


TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA DE GRUPO E
INDIVIDUAL.

EXPLORACIONES Y EXAMENES
PROGRAMADOS.

FARMACOS SOLO SIRVEN SI


TIENE UNA ENF. SUBYACENTE.
TRASTORNO DISMRFICO CORPORAL
CREENCIA FALSA DE UN DEFECTO IMAGINARIO O
LA PERCEPCION EXAGERADA DE UNA PARTE
DEL CUERPO.
SUFRIMIENTO PSICOLGICO

DETERIORO EN EL MBITO
LABORAL Y SOCIAL
EPIDEMIOLOGA

POCA ESTADSTICAPOR QU?

INICIO 15 30 AOS
Defectos imaginarios.

Delgadez del cabello.

Acn.

Arrugas.

Cicatrices.

Manchas Vasculares.

Palidez.

Hinchazn.

Asimetra o desproporcin.

Vello excesivo en la cara.

Forma y tamao: Nariz, ojos, prpados, cejas, orejas, boca,


labios, dientes, mandbula, barbilla, y cabeza.
TRATAMIENTO

TX CON CIRUGAS,
DERMATOLGICO, DENTAL =
FRACASO.

PSICOTERAPIA.

ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS, IMAO.
TRASTORNO POR DOLOR.
PRESENCIA DE DOLOR QUE O BIEN SOLO
TIENE RELACION CON FACTORES
PSICOLGICOS O SON EXACERBADOS
POR ESTOS.

DISFUNCIN Y DETERIORO
SIGNIFICATIVO
EPIDEMIOLOGA
5 12% DE LA POBLACION.

SEXO ?

INICIO A CUALQUIER EDAD

COMORBILIDAD CON TRASTORNOS


AFECTIVOS (CRNICOS) O DE ANSIEDAD
(AGUDO)
TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA , ALIANZA
TERAPUTICA.
HIPNOSIS, BLOQUEOS.
ANALGSICOS NO APORTAN
BENEFICIOS.
ABUSO DE SEDANTES Y
ANSIOLITICOS.
ANTIDEPRESIVOS, ISRS