rgano ms extenso del cuerpo

PIEL
Funciones de la piel:

- Proteccin: La piel protege al organismo de

las condiciones adversas del medio ambiente y
constituye una barrera inmunolgica que
impide la entrada al organismo de virus,
bacterias y otros organismos.
- Sensitiva: Los receptores de la piel detectan
los cambios que se producen en el exterior y
esto permite que el organismo responda ante
los diferentes estmulos del medio ambiente.
- Reguladora: Evita la prdida excesiva del calor
y por otra parte el sudor favorece la perdida de
calor, regulando la temperatura corporal.
- Excretora: Mediante el sudor elimina
sustancias de desechos.
- Secretora: Las glndulas sebceas secretan
sustancias grasas que lubrican el pelo, suavizan
la piel
 Tras una quemadura, la necrosis se produce en el centro de la lesin

As, la descripcin de Jackson en 1953 de tres reas concntricas sigue vigente hoy en da.

zona del dao directo de la quemadura

Zona de coagulacin
destruccin celular total por coagulacin de las
protenas, no recuperable.

Las clulas quedan viables, pero si el manejo no es

Zona de estasis
adecuado se van a sumar al dao irrecuperable.

Presentan un dao celular mnimo, con clulas viables y

La zona de hiperemia fenmenos de vasodilatacin debidos a la accin de los
mediadores locales de la inflamacin.
 Lesin por quemaduras rompe la homeostasis del organismo

Producen destruccin de las membranas celulares y una respuesta inflamatoria

local y/o sistmica de acuerdo a su extensin

De acuerdo a la profundidad las quemaduras pueden ser:

Primer grado

comprometen a la epidermis
y su aspecto es eritematoso
 Segundo grado

Comprometen la totalidad de la epidermis y parte de la

dermis, presentan un color rojo cereza caracterstico,
llegando a un color rosado hasta el blanco de acuerdo a
su profundidad son muy dolorosas porque las
terminaciones nerviosas no han sido destruidas,
reepitelizan a partir de anexos cutneos

Tercer grado

Compromete totalmente a la epidermis y

dermis y son de color: blanco, creo,
nacarado oscuro, caqui, caoba, negro,
carbonizado; no son dolorosas debido a
que las terminaciones nerviosas han sido
destruidas, los anexos han sido destruidos
por lo cual no reepitelizan
Las quemaduras extensas se asocian con una liberacin masiva de mediadores
inflamatorios hacia la circulacin, produciendo una respuesta inflamatoria
sistmica

Potente vasoconstrictor, se encuentra en altas

TROMBOXANO
concentraciones en las heridas por quemadura

PROSTAGLANDINA Cumple funciones de antiagregacin plaquetaria

 BRADIQUININA Aumento del flujo
sanguneo y amplifica
Serotonina el efecto vasodilatador
estimula a los HISTAMINA
mastocitos
coloracin rosada en las
reas quemadas

aumentan la extravasacin de lquido y

permeabilidad capilar protenas al espacio
intersticial

Causa fuga y prdida del lquido, consituido de

protenas desnaturalizadas, cloruro de sodio.
resultado edema de la fase aguda

escapan a travs de una herida abierta manifestado

migran hacia el rea quemada
por exudados (clulas epiteliales muertas).

Deterioro de la integridad cutnea (00046) r/c agentes lesivos trmicos m/p quemaduras
de primer y segundo grado