Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
INTERAURICULAR
Volumen
Defecto tabique IA, AD, VD,
permite el paso de sangre tronco y
de AI a AD ramas
pulmonares
Sobrecarga
Diastlica
Rx de Trax
ECG
MEDIOS
DIAGNOSTICOS
Cateterismo ECO
Cardiaco Transtorcico
TRATAMIENTO
QUIRRGICO
Cierre Percutneo
Correccin
Quirrgica
COMPLICACIONES POST QUIRRGICAS
-Sangrado
-Reaccin a la anestesia
-Infeccin
-Infarto Miocardio
-Arritmia
MANEJO POST OPERATORIO
Monitoreo Hemodinmico
Ventilacin
Balance Hdrico
Mecnica
Estricto
Infusiones de Radiografa de
medicamentos Trax
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Disminucin del gasto cardiaco RC con el aumento del flujo sanguneo pulmonar.
NIC
Valorar y registrar el estado cardiovascular
- Monitorizar la Frecuencia Cardiaca.
NOC
- Monitorizar el ritmo cardiaco
- Valorar el llenado capilar
- Valorar las variaciones en el estado de la piel
- Administrar Digoxina segn prescripcin mdica
- Proporcionar al nio periodos suficientes de
reposo.
- Reconocer los signos y sntomas de episodios
cianticos, disnea, taquipneas, bradicardia,
convulsiones y prdida de conciencia.
- Colocar al nio en posicin semi fowler.
Alteracin del intercambio gaseoso R/C incremento de la presin venosa pulmonar.
NIC
NOC
Monitorizar y registrar
- Constantes vitales: Frecuencia respiratoria, Frecuencia
Cardiaca, PAM, Temperatura
- Saturacin de oxigeno
Mejorar el intercambio - Observar si se producen respiraciones ruidosas
gaseoso - Auscultar sonidos respiratorios y pulmonares
Vigilar el equilibrio cido base:
- Tomar e interpretar gasometras arteriales
- Tomar e interpretar gasometras venosas
- Identificar alteraciones relacionadas con hipoxia
cerebral como confusin, letargo, irritabilidad o
desorientacin.
- Auscultar ruidos respiratorios
NIC
Monitorizar y registrar
Oxigenoterapia
- Eliminar secreciones bucales, nasales
- Observar si hay signos de hipo ventilacin inducida por el oxigeno o signos de toxicidad.
Riesgo de infeccin R/C procedimientos invasivos E/P presencia de Herida PO, drenajes,
TNT, Va perifrica, Lnea Arterial, Sonda Foley
NIC
Monitorizar y registrar
Vigilancia de la piel
NOC - Observar calor, color, textura de la piel
- Observar si hay enrojecimiento o perdida de la piel
- Observar si hay zonas de presin y friccin
- Observar su hay excesiva sequedad o humedad en la piel
Control de infecciones
- Lavrselas manos antes y despus de cada actividad
Evitar presencia de - Garantizar una manipulacin asptica de todas las lneas
signos de infeccin IV
- Realizar curacin de heridas diariamente, de manera
aseptica
- Observar y comunicar signos de infeccin
- Seguir precauciones estndares y llevar guantes durante
el contacto con sangre, piel no intacta, cualquier sustancia
sustancia corporal
- Usar tcnicas aspticas cuando se cambian y vacan las
bolsas colectoras de orina.
Proteccin contra las infecciones
- Inspeccionar el estado de la piel, herida operatoria
Bao
Realizar bao de esponja diario
Cuidado de heridas
- Limpiar la herida con solucin salina
- Mantener tcnica estril
- Cambiar apsitos segn la cantidad de drenaje
Ansiedad de los padres RC percepcin de amenaza en el estado de salud del nio MP signos
que denotan nerviosismo, preocupacin, expresin facial de tensin y manifestaciones de
preocupacin.
NOC NIC
Aumentar el afrontamiento
Afrontamiento de - Apoyar el uso de mecanismos de defensa
problemas adecuados.
- Verbaliza sensacin de - Alentar a la familia a manifestar sus sentimientos,
control. percepciones, miedos, respecto a la enfermedad de
- Adapta conductas para su hijo.
reducir estrs. - Escucha activa.
- Utiliza estrategias de - Proporcionar informacin objetiva respecto al
superacin efectivas. diagnstico, tratamiento y pronstico.
- Ayudar a los padres a buscar respuestas positivas.