Vous êtes sur la page 1sur 36

Papilomavirus

Papilomaviridae
Tamao: 50 55 nm
ADN circular bicatenario
Papilomavirus

Familia Papillomaviridae
Virus desnudos
Cpside icosadrica
ADN bicatenario
Latencia y recurrencia
Papilomavirus (VPH)
VPH: + 150 tipos
VPH- 6 y VPH-11, causan verrugas genitales (condiloma acuminado),
los cuales son tumores benignos.
VPH de alto riesgo: causan cancer de cervix y se transmiten por
contacto sexual. Los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51
la mayoria de las infecciones por VPH de alto riesgo desaparecen por
si solas y no causan cancer.
La investigacin en el laboratorio ha
indicado que los VPH producen protenas
conocidas como E5, E6 y E7. Estas
protenas interfieren con las funciones
celulares que normalmente impiden el
crecimiento excesivo. Por ejemplo, la VPH
E6 interfiere con la protena humana p53.
Papilomavirus

No cultivables in vitro
Ms de 100 tipos distintos
(16 grupos; A-P)
Especial tropismo por
distintas localizaciones
anatmicas
Tropismo: Clulas epiteliales
humanas

Viriones Clulas Escamosas


Clulas Granulares
Clulas Espinosas

Clulas Basales
Lamina basal
Fibroblastos
Localizaciones anatmicas

Piel extremidades y
palmo-plantar
Piel y mucosas genitales
Mucosas larngea y oral
Conjuntiva ocular y
conducto lacrimal
Papilomavirus del conejo
Papilomavirus
Distintos tipos pueden
causar el mismo cuadro
Un tipo puede causar
distintos cuadros
Tipos 16, 18, 31 y 45
relacionados con cncer
de cervix uterino y
anogenital (rara vez otros)
Replicacin viral

Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173

Copyright 2006 American Society for Clinical Investigation


Genoma de los Papilomavirus

URR

Oncogenes
E6 y E7: Proteinas
oncognicas
Reprimen a la P53 y RB 105
respectivamente.
Accin oncognica
Transformacin maligna celular por
integracin ADN viral en el de la clula
Formas de contagio

Verrugas: directo persona-persona o


indirecto
Lesiones ano-genitales: ETS
Va vertical: rara. Papilomatosis
larngea recurrente
Formas clnicas

No malignas: Verrugas, condilomas


acuminados y papilomas larngeos

Malignas: Epidermodisplasia
verruciforme, cncer cervical y
anogenital, cncer orofarngeo
Papilomas
Papilomas
Papilomas
VPH en cavidad oral : Lesiones benignas
Papilomas
Relacin entre incidencia de infeccin
cervical por HPV, precncer y cncer

Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173

Copyright 2006 American Society for Clinical Investigation


Papilomas
HPV Lesiones Orales
Condiloma acuminado: Infeccin por HPV

- Lesiones verrucosa
- multifocadas
- con apariencia de
cresta de gallo o flor
Diagnstico microbiolgico

Cultivo imposible
Deteccin de antgeno: baja S y E
Deteccin de secuencias de DNA
viral: Tcnicas de hibridacin de
cidos nucleicos (alta S y E) o
tcnicas de PCR (alta S pero <E)
Tratamiento
No hay antivirales activos
mtodos qumicos, quirrgicos e
inmunolgicos
Todos tienen limitaciones
HPV y CA orofarngeos
B Perez-Ordoez y cols. J Clin Pathol 2006;59:445-453

Localizaciones ms frecuentes: amgdala


lingual y palatina.
90-95% casos HPV16
Diferencias con CA orofarngeos HPV-:
- Individuos ms jvenes
- Sin relacin con tabaquismo
- Mayor frecuencia de metstasis en ganglios
linfticos
- H de sexo orogenital
HPV en saliva. EEUU
Pacientes VIH en Tto.
Cameron JE. Sex. Trans. Dis. 32, 703-709. 2005

Cualquier genotipo.
- Caucsicos 56%
- Negros 25%
Genotipos oncognicos.
- Caucsicos 42%
- Negros 18%
Infeccin por HPV: Prevencin

According to the CDC, the only way you


can totally protect yourself against HPV
is to avoid any sexual activity that involves
genital contact.
HPV Types 6, 11, 16, and 18 account for
the majority of HPV-related clinical
diseases.
VACUNA contra el HPV

GARDASIL es la nica vacuna que podra


proteger contra las enfermedades
causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del
virus del papiloma humano (VPH):
Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70%
de los casos de cncer de cuello uterino
Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de
los casos de verrugas genitales.
Se administra a nias de 9 a 15 aos y
mujeres hasta los 26 aos
La vacuna protege cuando se administra antes
de que se haya tenido contacto con los Tipos
6, 11, 16 y 18 del VPH.
Se necesitan 3 dosis (154,86 euros cada dosis)
Est contraindicada en embarazadas.
NO sirve para tratar el cncer de cuello uterino
ni las verrugas genitales.
No protege contra las enfermedades causadas
por otros tipos del VPH.