Muchtaruddin Mansyur

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 1
 Tekanan panas / Thermal stress
Kebisingan.
Getaran
Radiasi elektromagnetik
Partikel berenergi tinggi

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 2
 Sumber:
Alam; gurun pasir, iklim tropis dll
Man made source; industri
Fisiologi suhu:
Suhu normal : 370 C
Suhu kulit : 33 + 3-4 0 C

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 3
Konveksi

Radiasi

Vasodilatasi / Vasokonstriksi
Berkeringat --- evaporasi

Menggigil --- panas metabolik

Aklimatisasi : proses fisiologis penyesuaian tubuh

terhadap pajanan panas berulang.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 4
 H =M+W=ERCKS
H = Produksi panas
M= panas metabolisme
E = evaporasi
R = radiasi
C= konveksi
K = konduksi
S = panas tertahan dalam tubuh

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 5
 Suhu udara
Panas radiasi

Kelembaban

Pergerakan udara / angin

Indeks tekanan panas : WBGT / ISBB (Wet Bulb

Globe Temperature / Indeks Suhu Basah dan
Bola)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 6
 Figure . Natural wet bu lb thermometer

Figure . Glo be temperature measurement de vice

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 7
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 8
 ------------- Work Load* ------------
Work/rest regimen Light Moderate Heavy
Continuous work 30.0C (86F) 26.7C (80F) 25.0C (77F)
75% Work, 25% 30.6C (87F) 28.0C (82F) 25.9C (78F)
rest, each hour
50% Work, 50% 31.4C (89F) 29.4C (85F) 27.9C (82F)
rest, each hour
25% Work, 75% 32.2C (90F) 31.1C (88F) 30.0C (86F)
rest, each hour
*Values are in C and F, WBGT.

These TLV's are based on the assumption that nearly all acclimatized, fully clothed workers with adequate water and
salt intake should be able to function effectively under the given working conditions without exceeding a deep body
temperature of 38C (100.4 F). They are also based on the assumption that the WBGT of the resting place is the same
or very close to that of the workplace. Where the WBGT of the work area is different from that of the rest area, a time-
weighted average should be used (consult the ACGIH 1992-1993 Threshold Limit Values for Chemical Substances and
Physical Agents and Biological Exposure Indices (1992).

These TLV's apply to physically fit and acclimatized individuals wearing light summer clothing.
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 9
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 10
 Light hand work: writing, hand knitting
Heavy hand work: typewriting
Heavy work with one arm: hammering in nails (shoemaker, upholsterer)
Light work with two arms: filing metal, planing wood, raking the garden
Moderate work with the body: cleaning a floor, beating a carpet
Heavy work with the body: railroad track laying, digging, barking trees

Sample Calculation: Assembly line work using a heavy hand tool

Walking along 2.0 kcal/min
Intermediate value between heavy work 3.0 kcal/min
with two arms and light work with the
body
Add for basal metabolism 1.0 kcal/min
Total: 6.0 kcal/min
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 11
 Determinan internal:
Umur, jenis kelamin dan genetik

Determinan eksternal:
Hidrasi dan nutrisi

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 12
% weight loss Fluid Lost Time Effect & Symptoms

1% 0.75L 1 Hour unnoticed (at 1.5% weight loss you are

considered dehydrated)

2% 1.5 L 2-3 hrs loss of endurance, start to feel thirsty,

feel hot, uncomfortable

3% 2.25 L 3-4 hrs loss of strength, loss of energy,

moderate discomfort

4% 3L 4-5 hrs cramps, headaches, extreme

discomfort
5-6% 3.5-4 L 5-6 hrs heat exhaustion, nausea, faint

7+% 5+ L 7+ hrs heat stroke, collapse, unconsciousness

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 13
 Eritema dan miliaria
Sinkope
Heat cramps
Heat exhaustion
Heat stroke

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 14
 Terjadi saat regulasi suhu tubuh gagal
sehingga menyebakan kenaikan suhu tubuh.
Gejala :
Kebingungan
Tingkah laku tidak rasional
Kehilangan kesadaran
Penurunan produksi keringat
Kulit kering
Suhu tubuh yang tidak normal

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 15
 Respon tubuh akibat kekurangan cairan
(keringat yang berlebihan)
Gejala :
Sakit kepala
Mual
Muntah
Kelelahan
Vertigo

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 16
 Penyebab :
melakukan pekerjaan fisik berat di lingkungan yang
panas
Elektrolit yang tidak seimbang

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 17
 Heat syncope : Pingsan yang disebabkan
berdiri lama di lingkungan panas

Heat Rash :
Adalah iritasi kulit yang disebabkan oleh
produksi keringat yang berlebihan dan udara
lembab.
Masalah umum pada lingkungan kerja yang
panas
Gejala klinis :
Papul kemerahan

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 18
 Gejala :
Terganggunya fungsi sensorikmotor
Gangguan mental

Faktor predisposisi :
Kurangnya aklimatisasi

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 19
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 20
 Getaran non akustik yang dihantarkan oleh
kontak langsung dengan permukaan yang
bergetar,
Dibedakan seluruh tubuh maupun lokal.
Efek getaran: motion sickness, penglihatan
kabur, lelah, dan ketidaknyamanan.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 21
 Gangguan pada mata dan penglihatan terjadi
pada frekuensi 2 - 27 Hz.
Getaran pada tangan dan lengan: fenomena
Raynaud dan peningkatan ambang rasa getar.
Keadaan ini dapat bersifat permanen.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 22
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 23
 TIPE GANGG.KESEHATAN

A Sirkulasi darah
B Tulang dan persendian
C Neurologis
D Otot & sendi
E Kelainan lain (mis. SSP)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 24
 VIBRATION INDUCED WHITE FINGER (VWF)
Gejala, seperti Raynuads syndrom:
Blanching
Numbness
Tingling
Cyanosis jarang terjadi gangrene
Diagnosis:
Anamnesis: Ada pajanan sesuai lokasi gejala
Tes Diagnostik masih dikembangkan
Pengukuran Tekanan Sistolik pada jari

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 25
 Gejala permulaan:

Kesemutan atau rasa baal pada jari. Kemudian

timbul serangan serangan vasokonstriksi (warna
menjadi pucat) pada jari-jari, terutama pagi hari
atau hawa dingin
Serangan ini biasanya kurang dari 1 jam dan
diakhiri dengan memerahnya jari-jari disertai
rasa nyeri akibat kembalinya darah ke-ujung-
ujung jari. Pada waktu serangan sensitifitas jari
menurun
Jari-jari yang terkena dan distribusi gangguan
tergantung pada alat yang digunakan dan cara
memegangnya
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 26
 Insidens:
5 10% populasi umum
Perempuan 8 9 X laki
Idiopatik pada beb keluarga
Meningkat pada perokok
Akibat Cold Injury selain vibrasi

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 27
 Kelompok Pekerja Prevalensi (%)
Chainsawing 48 89
Grinding (hand & pedestal) 0 60
Chipping (pneumotic) 46 57
Tidak terpajan vibrasi 4 - 19

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 28
 Kadang2 tidak berhubungan dengan VWF
Gejala:
Rasa Baal
Parestesi
Peningkatan Ambang sensoris
Perlambatan konduksi syaraf

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 29
 Gejala kemungkinan berhubungan dengan gangguan
syaraf
Atrophy otot
Menurunnya kekuatan memegang

D. GANGGUAN TULANG/PERSENDIAN
Cyst /vakuoles
Decalcifikasi
Degenerasi osteolysis lain

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 30
 Anamnesis pekerjaan
Anamnesis penyakit/keluhan
Pemeriksaan sensitifitas
Nail Press test
Skin Temperature
Blood Pressure
Grasping Power
Tes Provokasi dingin

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 31
 STAGE GRADE KETERANGAN

0 - Tidak ada serangan

1 Mild Kadang2 serangan, hanya pada 1 atau lebih ujung jari
2 Moderate Kdg2 serangan, pada bagian distal dan tengah jari (proximal)
pada 1 atau lebih jari
3 Severe Serangan sering pada semua phalanx hampir semua jari
4 Very severe Seperti tingkat 3 ditambah perubahan kulit pada ujung jari

*Stockholm Workshop Scale for the Classification of VWF

Keterangan: Pencatatan dilakukan sebagai: 2L (2)/1R(1)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 32
 Anamnesis pekerjaan
Gejala subjektif
Inspeksi dan palpasi
Ambang rasa
Nail press test
Skin temperature
Blood pressure
Grasping power

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 33
 Waktu Pajanan Frekwensi Batas atas
Akselerasi (g)
30 menit 8 15 6
80 40
250 125
4 8 jam 8 15 1.5
80 6
250 20
1g = 10m/sec2

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 34
 Teknis:
Anti vibration handle
Peningkatan pemeliharaan alat-alat
Pembatasan penggunaan
Penggunaan sarung tangan pelindung
Mengurangi berat alat

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 35
 Managemen:
Pelatihan pekerja
Penjadwalan penggunaan alat vibrasi
Pemeriksaan beerkala VWF 1 x/tahun
Pekerja:
Panaskan tangan sebelum bekerja
Kurangi merokok
Pemeriksaan dokter

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 36
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 37
 Toleransi terhadap vibrasi lebih tinggi pada
posisi berdiri daripada duduk
Perempuan secara umum lebih sensitif
Hampir semua peralatan berat dan kendaraan
bermotor menghasilkan vibrasi pada aksis
vertikal dengan frekwensi 0.1 20 Hz

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 38
 Tidak ada gejala khas
Pengaruh kesehatan dapat terjadi pada
frekwensi 0,1 10000 Hz
Sensitifitas terhadap WBV terbesar:
Aksis Z: 4 8 Hz
Aksis X dan Y: 1 2 Hz
Peningkatan LBP & gangg. Gastro intestinal

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 39
 GANGGUAN KESEHATAN FREKWENSI (Hz)
Tactile Sensation 0.1 10.000
Giddiness & instability 0.1 1000
Motion sickness 0.1 1
Vibrating handtool diseases 80 100
Major body resonances 3 12
Respiration difficulties 48
Abdominal pain 4 14
Muscle tone 10 20
Lumbosacral pain 8 20
Head sensations 9 20
Disturbances of vision 1 98
Speech difficulties 7 20
Urge to defecate and urinate Uhamka/K3L/2015
7/31/2017 9 - 20 40
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 41
 Mengurangi vibrasi: pemasangan per, bantalan
Pemeliharaan peralatan dan alat transportasi
Sesuaikan kecepatan peralatan agar berada
pada frekwensi yang diperbolehkan

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 42
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 43
 Bising adalah suara atau bunyi yang tidak
dikehendaki ; baik berasal dari buatan manusia
maupun dari kegiatan alam.
Suara: rasa yang diartikan oleh indra
pendengar akibat rangsangan getaran yang
datang melalui media; berasal dari benda yang
bergetar.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 44
 ditentukan oleh;
1. Frekuensi dalam satuan Hertz
Manusia dapat mendengar suara dengan frekuensi 20
sampai 20.000 Hz.
2. Intensitas bunyi dengan satuan desiBell (dB).

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 45
 Gangguan fisiologis yang menyebabkan
stimulasi endokrin dan gangguan pencernaan.
Gangguan komunikasi.
Gangguan perilaku seperti mudah marah,
gelisah dan takut.
Gangguan pendengaran

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 46
 Trauma akustik
Ketulian sementara
Ketulian menetap , merusak sistim syaraf alat
pendengar.
Nilai Ambang Batas: 85 dB

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 47
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 48
 Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 36 tahun
Masa kerja : 14 tahun (Departemen Hot Press)
Audiometri : NIHL

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 49
 Kriteria NIHL :
* Bilateral
* Pajanan bising > 85 dB
* Sensorineural
* Audiogram spesifik
* Kelainan organik (-)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 50
 Survey pajanan bising
Pengendalian kebisingan
Pendidikan dan motivasi
Perlindungan pendengaran
Pemeriksaan audiometri
Penilaian program
Pencatatan dan pelaporan

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 51
 Ear plug ; 8-30 dB utk s/d 100 dB
Ear muf; 25 - 40 dB utk s/d 110 dB
Helm : 40 - 50 dB

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 52
 Muchtaruddin MANSYUR

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 53
 Pengertian
Risiko kesehatan
Pajanan dan Pengukuran
Surveilans medik

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 54
 Radiasi adalah energi yang dihantarkan tanpa memerlukan
bahan penghantar
(without the need for a material medium)

Gelombang Elektromagnetik sebagai contoh radiasi

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 55
 Bukan - Pengion Pengion

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 56
 ++++++++++++++++++
i
I

DV

-------------------
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 57
 IARC (2002) : Class 2B, Possible Human
Carcinogen. Lekemia pada anak.
Hubungan dengan Kanker otak, Kanker
payudara, dan kanker lain, masih spekulatif.
Reaksi hipersensitif; sakit kepala, limbung, rasa
lelah, dan mual.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 58
 Morbiditas dan mortalitas ggn kardiovaskular
dikaitkan dengan interaksi MM dengan sistem
syaraf otonom, dan penurunan heart rate
(Graham, 2002)
Mayoritas studi tidak menemukan hubungan
tersebut (Mansyur, 1996; Johansen, 2002; Sahal,
2002; Ahlbom, 2004; Sorahan, 2004, Feytching,
2005; Mezei; 2005)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 59
 Bersifat Inconclusive dan tidak mendukung
adanya hubungan antara ggn reproduksi
dengan MM/ML (Schnorr, 1991; Mansyur,
1992; Lindhbom, 1992; Delpizzo, 1994; Lie,
2001; Savitz, 2001)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 60
 Pada pekerja listrik risiko ALS meningkat,
lebih terkait dengan electric shock (Li and
Sung, 2003; Feytching, 2005)
Tidak cukup bukti peningkatan risiko AD
(Ahlbom,2001; NRPB, 2001; Feytching,2005)
Tidak terbukti pula hubungan dengan
Parkinson (NRPB, 2001; Feytching, 2005)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 61
 Thermal effect (?)
Non Thermal effect;
Polarisasi ion
Gangguan sistem enzim
(Belum berhasil dibuktikan pada manusia)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 62
 Umumnya
berintensitas tinggi
Hand operated EMF
Sources
Variabel pengukuran:
Lokasi sumber
Posisi pekerja
Frekuensi dan
intensitas
Durasi

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 63
 Pedoman Komunitas Eropa (Directive
2004/40/EC of 29 April 2004)
Exposures Limit Values: Tingkat pajanan yang tidak
boleh dilampaui pada waktu bekerja
Action Values: Tingkat pajanan untuk melakukan
health surveilance dan penurunan pajanan

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 64
 Pemeriksaan pra kerja: Memastikan bahwa
tidak ada kontraindikasi untuk melakukan
pekerjaan
Pemeriksaan berkala: Evaluasi status kesehatan
dan kelayakan melaksanakan pekerjaan
Pemeriksaan khusus: Dilakukan atas dasar
adanya kecurigaan klinis, pajanan yang tinggi,
atau pajanan accidental.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 65
 Frequency
range
Frequencies Some examples of
exposure sources
Static 0 Hz VDU (video displays);
MRI and other diagnostic /
scientific instrumentation; Industrial
electrolysis;
Welding devices
ELF 0-300 Hz
Powerlines; Domestic
distribution lines, Domestic
appliances; Electric engines in
cars, train and
tramway; Welding devices
IF 300 Hz 100 kHz VDU; anti theft
devices in shops, hands free access
control systems, card readers and
metal detectors;
MRI; Welding devices
RF 100 kHz 300 GHz Mobile
telephony; Broadcasting and TV;
Microwave
oven; Radar, portable and stationary
radio
transceivers, personal mobile radio;
MRI
7/31/2017
Frequency
range
Frequencies Some examples of
exposure sources
Static 0 Hz VDU (video displays);
MRI and other diagnostic /
scientific instrumentation; Industrial
electrolysis;
Welding devices
ELF 0-300 Hz
Powerlines; Domestic
distribution lines, Domestic
appliances; Electric engines in
cars, train and
tramway; Welding devices
IF 300 Hz 100 kHz VDU; anti theft
devices in shops, hands free access
control systems, card readers and
metal detectors;
MRI; Welding devices
RF 100 kHz 300 GHz Mobile
telephony; Broadcasting and TV;
Microwave
oven; Radar, portable and stationary
radio
transceivers, personal mobile radio;
MRI
Uhamka/K3L/2015
Frequency
range
Frequencies Some examples of
exposure sources
Static 0 Hz VDU (video displays);
MRI and other diagnostic /
scientific instrumentation; Industrial
electrolysis;
Welding devices
ELF 0-300 Hz
Powerlines; Domestic
distribution lines, Domestic
appliances; Electric engines in
cars, train and
tramway; Welding devices
IF 300 Hz 100 kHz VDU; anti theft
devices in shops, hands free access
control systems, card readers and
metal detectors;
MRI; Welding devices
RF 100 kHz 300 GHz Mobile
telephony; Broadcasting and TV;
Microwave
oven; Radar, portable and stationary
radio
transceivers, personal mobile radio;
MRI
66
 Efek polarisasi ion yang berperan sebagai
katalisator sintesis protein
Efek termal jaringan yang terkena

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 67
 frekuensi antara 30 sampai 300 Hz.
Penggunaan umum adalah 60 Hz.
panjang gelombang antara 109 sampai 108 cm
energi foton sebesar + 10-14 elektronVolt (eV).

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 68
 Diduga dapat menyebabkan terjadinya
gangguan sistem syaraf, kardiovaskular,
reproduksi dan lekemia.
Nilai ambang batas yang direkomendasikan
oleh WHO dan IRPA adalah 100 mTesla (mT)
untuk medan magnet dan 10 kV/m untuk
medan listrik.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 69
 mengakibatkan iritasi pada permukaan tubuh
dalam bentuk peradangan, terbakar dan
melepuh.
mengenai mata menyebabkan konjungtivitis
dan katarak.
Sumber: sinar matahari, dan las listrik.
Perlindungan: kaca mata kobal.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 70
 mengakibatkan beban panas tubuh meningkat,
dan juga katarak.
Sumber: peleburan baja, peleburan gelas, dan
bara logam.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 71
 melalui proses absorbsi, pantulan
penetrasi ke dalam tubuh tergantung panjang
gelombang

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 72
 panjang gelombang ;3 cm umumnya diabsorbsi
pada stratum korneum kulit.
3 - 10 cm terjadi penetrasi lebih dalam dapat
mencapai 1 cm.
10-20 cm penetrasi dan absorbsi cukup besar
yang mempunyai potensi merusak organ
tubuh bagian dalam.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 73
 Frekuensi lebih pendek, penetrasi lebih dalam.
kandungan air lebih tinggi, absorbsi
gelombang mikro meningkat.
Akibat: konjugtivitis, katarak, gangguan sistem
syaraf, dan gangguan reproduksi.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 74
1895 : Rontgen menemukan sinar X
Curie : mengisolasi radium
Awal 90 Rutherford, Thompson dan Vilard :
menemukan a.b . g
1925 : Chadwick mengidentifikasi neutron
1939 : Fermi memperkenalkan prototip
reaktor nuklir.
1956 Produksi pertama listrik dari energi
nuklir
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 75
 1920an : Laporan bahaya terhadap kesehatan
Nekrosis rahang dan sarkoma tulang pd pekerja.
Dihubungkan dengan kandungan radium dan
mesothorium.
Kasus kanker paru pada pekerja pemecahan radio
aktif dengan emisi partikel alpha.
1928 : terbentuknya ICRP dan menggolongkan
radiasi pengion sebagai carcinogen

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 76
 Jenis Sifat Sumber
Sinar X Electromagnet, external Tabung sinar X
Sinar Gamma Elektromagnet, external Radionuklid; Co
60, Cs 137
Partikel Alpha Partikel atau gas, Radionuklid; Pu
internal (QF= 20) 239, Ra 223
Partikel Beta Partikel (elektron) Radionuklid: Sr
eksternal / internal 90. Tritium
Partikel (Netron) (3H))
Partikel Netron Proses nuklir:
external(QF-10)
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 U235, Pu239 77
 Kuantitas Unit (baru) Unit (lama) Faktor konversi
Absorbed Gray (Gy) Rad 1 Gy = 100 Rad
dose
Dose Sievert Rem 1 Sv = 100 Rem
equivalent (Sv)
Aktivitas Becquerel Curie (Ci) 1 Bq = 2,7
(Bq)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 78
 Jaringan dan organ Wt Jaringan dan organ Wt
Gonad 0.20 Hati 0,05
Sumsum tulang 0.12 Esofagus 0.05
Kolon 0.12 Tiroid 0.05
Paru 0.12 Kulit 0.01
Lambung 0.12 Permukaan tulang 0.01
Empedu 0.05 Lain lain (adrenal, 0.05
Payudara 0.05 otak, ginjal dll)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 79
 Hambatan pada pembelahan sel
Kerusakan kromosom dan gen
Mutasi dan transformasi neoplastik

Peningkatan mutasi pada 0.2 s/d 2 SVs.

Genetically related disease : 0.1 s/d 2%
dihubungkan dng radiasi.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 80
 Tergantung pada;
Aktivitas pembelahan sel
Dosis
Differensiasi sel
Rate of dose delivery

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 81
 Kulit;
eritem dalam waktu bbrp menit dng dosis 6 8 Gy.
2- 4 minggu ; lebih parah
Bbrp bulan : fibrosis, teleangiektasi dan atrofi
epidermis
Jaringan hemopoetik;
1 2 hari lekopeni
6 8 hari trombositopeni
120 hari anaemia
Gastrointestinal; ulcerasi mukosa pd dosis 10
SV
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 82
 Gonad / Testis
Testis; pajanan 0.15 SV menekan fertilitas utk
beberapa bulan.
Ovarium; 2 - 3 SV menyebabkan fertilitas permanen
Lensa mata;
2 3 SV beberapa bulan s/d tahunan menyebabkan
katarak

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 83
 Somatik; efek yang terjadi pada masa
kehidupan (non stokastik)
Early ; terjadi beberapa jam sampai bulan
Late ; terjadi setelah periode laten tertentu (tahun)
In utero; pajana terjadi in utero dengan manifestasi
efek setelah lahir.
Genetik; gangguan pada sel germinal yang
berakibat pada produk konsepsi (stokastik)

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 84
 Paling radiosensitif pada usia s/d 8 10 mg.
Terus menurun s/d 17 s/d 18 mg
Terjadi mulai pada pajanan 0,25 SV
Pajanan pre-natal meningkatkan risiko lekemia
sampai 5% per mSV
Peningkatan lekemia terjadi 2 5 tahun setelah
pajanan dan berlangsung terus s/d 25 th. ( 1-3
kasus per 10.000 per SV pajanan pd sumsum
tulang.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 85
 Fase Prodromal: mual, muntah, pusing,
eritema yg terjadi berapa jam s/d 24 jam
setelah pajanan. (mungkin juga terjadi
lymphopenia)
Fase kedua; periode bebas gejala selama 2
minggu
Fase ketiga; mempengaruhi organ organ.

Interval waktu antara pajanan dan manifestasi

gejala tergantung dosis.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 86
 Kulit; eritema yang dalam dan alopesia yang
terjadi 2 3 minggu setelah pajanan.
Gastrointestinal: mulai 2 3 hari setelah
pajanan
Dysentry like synd. dng kematian dlm 7 10 hari
Haemopetic; mulai 1 2 mgg.
Thrombositopeni dan lekopeni.
Serebral; pajanan > 50 SV,
Kematian akibat odem serebri.

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 87
 Simptomatis
Cegah infeksi
Rehidrasi
Hindari pajanan lebih lanjut;
Non stokastic effect :
annual dose equivalent limit; 0.5 SV
0,15 SV (mata)
Stokastic effect :
annual dose equivalent limit; 50 mSV

7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 88
7/31/2017 Uhamka/K3L/2015 89