ASOCIACION CUERPO MEDICO DEL INSTITUTO NACIONAL

DE REHABILITACION.
PRIMER CURSO DE BIOMECANICA DE LA MARCHA.

BIOMECNICA
CLNICA
Dr. Jorge Hurtado Quinto
Departamento De Lesiones Centrales.
GASTO ENERGETICO
DE LA MARCHA.
 GASTO ENERGETICO

Caracterstica individual.

Autonoma del desplazamiento:

Limitaciones : neurolgicas,
ortopdicas cardiovasculares, etc.

Mtodo de medida : consumo de O2

(VO2).

Mtodo clnico :dimensin energtica.

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GASTO ENERGETICO

Las
capacidades del metabolismo oxidativo
representan el aspecto determinante , por
que son las que condicionan la actividad
cuando la marcha se prolonga.
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EVOLUCION DE LAS FUENTES DE ENERGIA

DURANTE LA MARCHA.

Metabolismo aerobio

Va anaerbica:
Alctica o fosfagenos.
Lactica.
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ALCTICA O FOSFAGENOS
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VA ANAERBICA LCTICA.
Capacidad y duracin
limitadas por las reservas de
glucgeno y niveles de
glucemia.

Ac. Lctico acidifica el

medio y dificulta la actividad
enzimtica y la contraccin
muscular.

Capacidad y duracin
depende de la tolerancia al
lactato.

Recuperacin lenta.

Glucosa Acido Lctico - 2

ATP
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VIA AEROBICA.
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La velocidad elegida
espontneamente por el individuo
corresponde, por regla general, a su
nivel de eficiencia bioenergtica.
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METABOLISMO DE LOS DIFERENTES

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES
 Respuesta Lenta
Msculos Adaptados a contracciones de Msculos
Rojos Larga duracin
Posturales
Resistencia a la fatiga

Fibras Tipo I

Respuesta Rpida
Msculos Adaptados a contracciones Msculos
Blancos breves Funcionamiento
Poco Resistentes a la fatiga Espordicos

Fibras Tipo II
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TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

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TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

Efectos del Entrenamiento (especficos
del msculo entrenado)
% Fibras II A
Entrenamiento N mitocondrias
de Resistencia Mioglobina
N de Capilares

% Fibras II B
Entrenamiento
N miofibrillas
de Potencia
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VIA AEROBICA.
 BIOMECNICA CLNICA

METABOLISMO ENERGETICO :

MECANISMOS DE
OPTIMIZACION Y
CONSERVACION DE
ENERGIA
 BIOMECNICA CLNICA

MECANISMOS DE OPTIMIZACION

TRANSFERENCIA DE ENERGIA.
MINIMIZACION DEL
DESPLAZAMIENTO DEL CENTRO
DE GRAVEDAD.
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METODOS DE CONSERVACION DE ENERGIA

Disminuyendo el desplazamiento del

centro de gravedad .

Almacenando energa potencial en

msculos y ligamentos para su
posterior conversin en energa
cintica .
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TRANSFERENCIA DE ENERGIA

CONVERSION DE ENERGIA
CINETICA Y POTENCIAL.

TRANSFERENCIA DE ENERGIA
ENTRE SEGMENTOS.
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CENTRO DE GRAVEDAD
CORPORAL (CGC)
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CENTRO DE GRAVEDAD
SEGMENTARIO (CGS)
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CONVERSION DE ENERGIA CINETICA Y

POTENCIAL.

BIOMECANICA
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TRANSFERENCIA DE ENERGIA ENTRE

SEGMENTOS

Los cambios de
energa mecnica del
cuerpo completo eran
inferiores a los
producidos por torso,
muslo y pierna.
 En la fase de apoyo las tensiones
musculares son mas fuertes, y las
contracciones excntricas son las que
dominan.

Implican fenmenos de absorcin de fuerzas

y su coste energtico es menor que el de las
contracciones concntricas.
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ACCIONES MUSCULARES ESTABILIZADORAS EN

LA FASE DE APOYO

El ciclo se inicia con la fase de apoyo. ( C.

Excentricas)
El peso se traslada al miembro en carga.
Se produce la absorcin de la fuerza de
choque, para amortiguar el impacto,
flexionando la rodilla.
En la fase final del apoyo se transfiere la carga
al miembro contra lateral al dejar de apoyar se
libera la tensin almacenada
Y sirve de impulso para la progresin de la
marcha.
 BIOMECNICA CLNICA

MINIMIZACION DEL DESPLAZAMIENTO

DEL CENTRO DE GRAVEDAD.
 BIOMECNICA CLNICA

MINIMIZACION DEL DESPLAZAMIENTO

DEL CENTRO DE GRAVEDAD.

Modelo terico:

La manera mas econmica de trasladar un cuerpo,

es haciendo deslizar sobre ruedas, haciendo
coincidir el centro de gravedad con el centro de la
rueda.

En el humano se observa en el plano sagital y

frontal una serie de elevaciones y descensos del
centro de gravedad.

Intervienen factores biomecnicos que disminuyen

las oscilaciones del centro de gravedad
 BIOMECNICA CLNICA

MINIMIZACION DEL DESPLAZAMIENTO

DEL CENTRO DE GRAVEDAD.

Rotacin plvica.
Cada plvica.
Flexin de la rodilla.
Contacto mediante el taln.
Despegue mediante el antepie.
Angulacin fisiolgica en valgo de rodilla.
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ROTACION PELVICA PLANO

TRANSVERSAL

Miniminiza la
flexo extensin de
cadera

Desplaza el tronco hacia

adelante.
Permite mejorar la
longitud del paso.
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CAIDA PELVICA - PLANO FRONTAL

Cada de 5 hacia
el miembro
oscilante.
Reduce las
oscilaciones
verticales de la
pierna en apoyo.
Solucin: flexin
de rodilla y
dorsiflexin de
tobillo.
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3 4 y 5 MECANISMO DE
OPTIMIZACION.
Persiguen la
adaptacin dinmica de
la longitud efectiva de
la pierna durante el
apoyo.

3 flexin de
rodilla.
4 contacto
mediante el taln.
5 despegue
mediante el
COORDINACION DE LOS MECANISMOS DE
antepie. RODILLA TOBILLO Y PIE
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ANGULACIN FISIOLGICA EN VALGO

DE RODILLA
Reduce el desplazamiento lateral del centro
de gravedad.
Amplitud normal de este movimiento : 2cm a
cada lado.
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METODOS DE MEDICION

Evaluacin por calorimetra indirecta

Evaluacin por frecuencia cardiaca.

Acelerometria.

Evaluacin indirecta de la potencia muscular.

 BIOMECNICA CLNICA

RELACION CON LA FRECUENCIA

CARDIACA.
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UTILIZACION DE LA ACELEROMETRIA.
Sensor piezoelctrico que detecta la
aceleracin en varios planos