Sedenomina aspergilosis a todas

aquellas enfermedades producidas por

las diversas especies del hongo
Aspergillus.
Estasenfermedades estn
principalmente asociadas al aparato
respiratorio y constituyen lo que
denominamos aspergilosis pulmonar.
 La aspergilosis pulmonar, como otras
infecciones por hongos, ha aumentado
en las dos ltimas dcadas,
probablemente como consecuencia de la
mayor expectativa de vida de la
poblacin.
Al aumento de pacientes
inmunodeprimidos debido a los
tratamientos antineoplsicos, al
incremento de pacientes trasplantados y
a infecciones como el sndrome de la
inmunodeficiencia adquirida (sida).
 Laaspergilosis pulmonar
constituye una de las infecciones
ms graves que se pueden
registrar en los hospitales, con
una tasa de mortalidad entre el
50 y el 85%.
Aunque la infeccin fngica se ha
asociado siempre a pacientes con
inmunodepresin marcada
 AGENTE CAUSAL:
La aspergilosis es causada por un hongo
(aspergillus) .
Factores determinantes de riesgo

Neutropenia prolongada
Enfermedades respiratorias crnicas
Trasplante( mayor riesgo medula
sea)
Enfermedades hematolgicas
Infeccin VIH.
 La radiologa de trax comnmente presenta infiltrados
transitorios y parcheados, que de forma caracterstica
se localizan en los lbulos superiores.
Los tapones de moco pueden causar atelectasias
segmentarias, lobares o totales del pulmn.
La inflamacin y dilatacin bronquial se reflejan
mediante las tpicas imgenes en ral de tren, dedo
de guante e imagen en anillo.
Aspergilosis

SAPROFITACIN PULMONAR
Tos con hemoptisis
Mucopurulenta
Disnea
Fiebre
Aspergilosis

PULMONAR INVASIVA
Tos con expectoracin
mucopurulenta
Hemoptisis
Disnea
Trombosis en vasos
Necrosis localizada
Aspergilosis

DIAGNSTICO DE LABORATORIO:
Eleccin: DIRECTO con KOH al 10% o solucin salina
Alternativo: CULTIVO en Sabouraud y papa y agar
dextrosa

Aspergilosis

Formas patognomnicas
al microscopio:
Hifas tabicadas y
cenocticas
Cabezas compuestas de
conidiforos
Aspergilosis

Tratamiento:
El tratamiento antifngico especfico frente a la
aspergilosis suele implicar la administracin de
anfotericina B o una de sus formulaciones lipdicas.
Se debe recordar que A. terreus se considera resistente
a anfotericina B, por lo que es preciso utilizar un
frmaco alternativo como voriconazol.
Aspergilosis

Tratamiento:
La reciente introduccin de voriconazol constituye una
opcin teraputica que dispone de una eficacia mayor y
una toxicidad inferior que anfotericina B.
Igualmente, se recomienda la reseccin quirrgica de
las reas afectadas siempre que sea posible.
Aspergilosis

El tratamiento con anfotericina B por va intravenosa

(1.0 a 1.5 mg/kg/da) ha desencadenado una reaccin
favorable en 30 a 40% de los pacientes con aspergilosis
invasora.
Se tolera mejor y tiene ms eficacia el voriconazol
intravenoso (dos dosis de 6 mg/kg separadas entre s
por 12 h y, acto seguido, 4 mg/kg cada 12 h) que el
rgimen que se inicia con anfotericina B ordinaria.
Aspergilosis