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DEPRESIN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA

Dr. Guillermo Barreto Ramrez. Especialista en Psiquiatra Infantil


Dra. Olga Lien len Quindemil. Especialista en MGI
Dra.Farah M Kindeln Mercern. Especialista en MGI

E-mail:bmcgua23zacapa@yahoo.com
Noviembre-2006
La depresin se caracteriza por sentimientos
de tristeza o infelicidad, que pueden oscilar
desde un estado transitorio hasta un trastorno
mental de categora especifica que se
acompaa de cambios o modificaciones del
estado de animo, conducta, pensamiento,
relaciones sociales y funcionamiento corporal
Epidemiologa
Se calcula en 100 millones de casos nuevos cada ao.
1000 suicidios diarios .
El 20% de las mujeres .
El 12 % de los hombres .
Frecuencia de 2-3 mujeres por cada hombre.
Son los trastornos psiquitricos de mayor prevalencia:
- 25 % de los pacientes en hospitales psiquitricos.
- 65% de los pacientes ambulatorios con T. Psiquitricos
- 10% de los pacientes en la prctica mdica no psiquitrica.
En la niez y en la adolescencia:
Ms frecuente en la adolescencia

Predominio del sexo femenino

En la infancia y la preadolescencia ms frecuente en varones

Ms frecuente en nios con prolongados perodos de


internamiento en hospitales por enfermedades que toman el
estado general, producen dolor o malestares crnicos que
limitan sus posibilidades ldicas y de interaccin social
Etiopatogenia:

Psicolgicas Biolgicas

Factores Psicosociales
Psicoanlisis. Genticas.
Conductual. Maltrato infantil. Trastornos
qumicos
Sociolgicas. Separacin de los padres.
cerebrales.
Trada Cognitiva Perdidas familiares.
de Beck.
Estrs Socio-econmico.
Dificultades escolares
Consideraciones en relacin al cuadro clnico

La depresin en la infancia y en la adolescencia puede ser


clasificada segn los criterios taxonmicos aplicados a los
adultos.

El cuadro clnico va a depender de las caractersticas


especificas del desarrollo cognitivo-afectivo de la etapa en
que se encuentra el individuo.

La expresin sintomtica es variable .


A. Lactante.

Depresin anaclitica de Spitz:


Ojos inexpresivo.
Propenso al llanto.
Explosiones de ira.
Prdida de peso.
Retardo en el desarrollo psicomotor.
Balanceo.
Infecciones.
Muerte.
B. Prvulo y Preescolar:

Perdida del placer o disfrute de las actividades ( juegos o


fiestas).
Irritabilidad.
Intranquilidad.
Trastornos del sueo.
Trastornos alimentarios .
Quejas somticas.
Ansiedad de separacin
C. Escolar

Se pueden apreciar manifestaciones de etapas anteriores


Dificultades Docentes:- Desmotivacin escolar.
-Perdida del rendimiento acadmico.
-Distractibilidad.
Agresividad con paraiguales.
Preocupacin en relacin a la muerte.
Deseos de morir .
Conducta disocial.
Conducta suicida
D. Adolescencia:
Cuadro semejante al del adulto.
Sensacin de tristeza.
Conducta autodestructiva.
Trastornos conductuales.
Abuso de alcohol y sustancias psicoactivas.
Quejas somticas.
Trastornos del sueo y alimentarios.
Sntomas obsesivos.
Exacerbacin de fobias.
Deterioro del rendimiento escolar.
Trastornos Depresivos

Trastornos Ms Frecuentes

Comportamiento Hospitalizados Consulta


disocial.
Ansiedad.
Quemados. Neurologa.
Dficit de atencin.
Desnutridos. Alergologa.
Ingestin de sustancias
Psicoactivas. Diabticos. Digestivo.
Enfermedades mdicas T. Renales. Endocrinologa
T. Digestivos .
Diagnstico Diferencial
Perodos de tristeza propios del ser humano.
Duelo.
Trastornos del apetito y el sueo.
Trastornos del aprendizaje.
Trastornos del comportamiento disocial.
Trastornos de ansiedad.
Trastorno depresivo consecutivo alcohol y sustancias psicoactivas.
Trastorno depresivo consecutivo de enfermedades orgnicas.
Depresin asociada a enfermedades mdicas.
Embarazo oculto.
Trastornos psicticos.
Recurrencias de los
episodios depresivos.
Cronicidad
Comomorbilidad

Dficit sociales Complicaciones Fracasos acadmicos

Baja autoestima Riesgo de abuso de


sustancias
psicoactivas.

Suicidio
Un largo sueo del cual
imaginariamente uno vuelve
a despertar.

Un viaje

Morir, puede Un escapismo frente a


significar en situaciones difciles.
edades tempranas
Un llamado de atencin

La posibilidad de reunirse
con un ser querido que haya
fallecido
TRATAMIENTO

DEPENDE DE: ENCAMINADO A:

Diagnstico. Individuo.

Etapa de Desarrollo Familia.


afectivo- Cognitivo. Comunidad.
Familia.
EL TRATAMIENTO PUEDE REALIZARSE

Ambulatorio Hospitalizacin

Psicoterapia . Psicoterapia.
Psicofrmaco.
Psicofrmacos.
Tratamiento Biolgico.
...Trata a los nios como si ya fueran las
personas que pueden ser......
Haim Ginott