USO DE ROPA CLINICA E IAAS...

QUE NOS DICE LA

EVIDENCIA?

ERIKA ESPINOZA ECI CLINICA INDISA

ELIANA CHACON ECI CLINICA LOS COIHUES

AGRUPACION DE ENFERMERAS CONTROL DE IAAS

MAYO 2016
METODOLOGIA

Revisin sistemtica (3)se revisan los trabajos

publicados Cochrane , databate,Medline Embase.
Ao publicacin 2012 al 2016
24 trabajos
Pregunta :
Existe evidencia que la ropa clnica
(batas,cortinas,sabanas, otros) aumente las IAAS
en las instituciones de salud ?
PORQUE UTILIZAMOS
UNIFORMES
El personal de salud usa uniformes , tales como
batas, batas de laboratorio , buzos, u otros.
Identificarse
Profesion
Barrera de proteccion para la ropa de calle.
Exposiciones durante la jornada de trabajo
 CONSIDERACIONES

Fluidos Corporales , Transmision de patogenos, colonizacion del personal de

salud.

El 2-15% de los trabajadores de salud estan colonizados con MRSA.

Los EPP son usados en UPC, pabellones mas frecuentemente que unidades de
menor invasion y menos supervisada.

El personal se moviliza de un centro hospitalario a otro con el mismo uniforme

importando o exportando microorganismos.

El personal no esta preparado para manejo de enfermedades Infecciosas ( Ej

Ebola). En una investigacion se consulto a profesionales APIc si el personal
estaba preparado para el manejo de este tipo de paciente y solo el 6% sintieron
que el personal si estaba preparado
 En uniformes de Enfermeras MRSA y CLD puede ser
encontrado en cantidad de 500UFC en uniformes de
Enfermeras en un turno igual o mayor a 24 horas.
A pesar de la cantidad y la calidad de limitada
las pruebas, la percepcin del pblico general es que
uniformes suponen un riesgo de infeccin cuando se
lleva dentro y entornos clnicos externos.
No hay buena evidencia para sugerir en relacin al
lavado de los uniformes entre la casa y una
lavandera destinada solo a este fin con los
requerimientos de concentracin de detergente
desinfectante y temperatura del agua
 Nos hemos preocupado desde la confeccin hasta el manejo de
ropa de los pacientes , pero no la del personal de salud la cual
tiene el mismo grado de riesgo de contaminacin
La ropa clnica de trabajo se contamina y tiene relacin con las
IAAS
Se ha realizado un esfuerzo considerable en la limpieza y
desinfeccin de superficies y superficies de alto contacto ,pero no
mucho esfuerzo en los procedimientos de limpieza de los textiles
usado en la atencin clnica
Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que la ropa de los
trabajadores sanitarios a menudo esta contaminada por patogenos
que pueden causar enfermedades y/o infecciones por ej.
CD- ERV-MRSA-ABA PAR -novovirus

Entonces.Qu nos dice la evidencia ?

 QUE NOS DICE LA EVIDENCIA?

Ohl et al. Informa que las cortinas de las unidades de pacientes son
contaminadas rpidamente (1 semana) con potenciales bacterias
patgenas ( MRSA y ERV) .Hospital privacy curtian are frequently and rapidly
contaminated with potentialy pathogenic bacteria.Infect control 2012;40:904-906 .

Otter et al fluidos derramados por pacientes pueden contaminar las

superficies con MO que persisten por largos periodos de tiempo y
que los TS pueden transmitir a travs de las manos. The role played by
contaminated surfaces in the transmission of nosocomial pathogens. Infect control
2011;32:687-699

Weiner- Well et al. Reporta que el 60% de los uniformes del personal
del hospital portan MDRO (muestras tomadas de mangas, cinturas y
bolsillos de mas de 100 mdicos y enfermeras). Nursing and physisian
attire as possible source o nosocomial infections. Infec Control 2011;39: 555-559
 Los expertos creen que la ropa es un vehiculo de
transporte de patgenos .

Microorganismos Ropa Tiempo Referencia

BGN, Bacillus Sabanas y pijamas Despues del uso Bureau- chalot
spp,Corynebacterium en pacientes 2004
spp,Baciluss spp
Staphylococcus aureus, CLD y Sabanas pijamas Despues de 24 Fijan Et al 2005
ERV unifornes horas la
lavandera en
hospital
AB , MRSA Ropa de cama de linoy Despues de uso Perry et al 2001
uniformes
RTV pijamas uniformes despus de la Fijan et al 2008
sabanas lavandera del
hospital

Virus para influenza 4 horas despus Brady et el 1990

Hospital grownd de inoculacin
Hochmuth et al
ERV 11 semans 2005
Ropa de lino de cama desues de
inoculados
Existe evidencia que los MO permanecen
en los textiles aun despus del proceso de
lavado
RECOMENDACIONES PARA
LAVADO DE ROPA
Agua tibia menor de 31 y detergente disminuye de
10000 colonias a 100 colonias, cobra importancia
concentracin detergente, cantidad de agua y cantidad
de ropa ya que la importancia en el lavado es la
superficie de contacto con el detergente.

La temperatura recomendado es sobre 70 para

disminuir MOMR, ahora bien se puede lavar a menores
temperaturas pero debe ser con mayores
concentraciones de desinfectantes.
Existe evidencia que identifiquen a los textiles
como fuente de infeccin en pacientes ?
Existe evidencia que identifiquen a los textiles
como fuente de infeccin en el personal de salud
 Existe evidencia que la ropa clnica aumente
las IAAS en las instituciones de salud ?

Existe evidencia que la ropa clnica

es un medio de transporte de MO y
por tanto ejerce un rol desconocido
en las IAAS en las instituciones de
salud ?

SI
CONCLUSIONES

Las empresas de salud estn obligadas a tomar las medidas

necesarias para la prevencin de IAAS, el ambiente
hospitalario cobra importancia y mas aun la ropa hospitalaria
as como los uniformes en caso de brote.
Las publicaciones indican que los procedimientos de lavado de
la ropa son una medida importante para las prevencin IAAS y
deben ser analizadas cuando otras fuentes se han descartado.
Recomendaciones CDC: OSHA,otros
Temperaturas y Concentraciones de desinfectante inciden en
la permanencia delos MO.
 RECOMENDACIONES

A la luz de la evidencia parece razonable considerar a la ropa clnica

como medios de transporte de MO y por tanto debera ser otro aspecto
a controlar por los equipos de control de IAAS.
Existen Criterios para garantizar limpieza y desinfeccin de ropa (CDC)
Recogida correcta y clasificacin de la misma .
Flujos de ropa limpia y sucia.
Mantencin de reas limpias y sucias en las lavanderas.
La ropa debe lavarse y desinfectarse o esterilizarse categorizndose
por riesgo de contaminacin.
Considerar temperatura tipo de detergente desinfectante y aclarante.
Supervisin de las reas de lavandera y cumplimientos de protocolos
(educacin y desinfeccin de reas limpias)
INVESTIGACIONES FUTURAS

Adherencia y desprendimiento de MO en los

textiles.
Inactividad de MO en los textiles para
determinados periodos de tiempo.
Incluir en las nuevas tecnologas fibras de ropa
que elimine MO.