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La desnutricin DPE, una enfermedad que afecta todos los rganos y sistemas
del ser humano, es potencialmente reversible y se produce por una
disminucin drstica, aguda o crnica, en la incorporacin de los nutrimentos
a las clulas del organismo.
Desde el punto de vista fisiopatolgico es un estado de adaptacin, funcional
y de comportamiento, para sobrevivir a agresiones como la carencia de
nutrimentos y el exceso de prdidas.
Se manifiesta por grados de dficit antropomtrico, signos y sntomas clnicos
y alteraciones bioqumicas, hematolgicas e inmunolgicas
Clasificacin
Etiologa
Clinica
Expresin Antropomtrica
Etiologa
La OMS estima que globalmente hay alrededor de 115 millones de nios con
dficit de peso y retraso del crecimiento; 13 millones han nacido con peso
bajo por prematurez o por retraso en el crecimiento fetal.
Ms de una tercera parte de los nios en edad preescolar del mundo
presentan deficiencia de vitamina A. Por otra parte, la desnutricin materna,
un fenmeno comn en muchos pases en desarrollo, conlleva un desarrollo
fetal inadecuado y un mayor riesgo de complicaciones del embarazo.
Mxico
Desnutricin crnica:
- Retraso en su crecimiento
- Mide comparando talla con estandar recomendado
- Puede comenzar antes de nacer
FISIOPATOLOGIA
La desnutricin se manifiesta en el
nio de diversas formas:
Es ms pequeo de lo que le
corresponde para su edad.
Pesa poco para su altura.
Pesa menos de lo que le corresponde
para su edad.
Desnutricin primaria:
- Condiciones socioeconmicas
Desnutricin secundaria:
- Disminucin en la ingesta de alimentos
- Perdida anormal te nutrimientos
- Incremento del gasto energtico
EVALUACION DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NINO
Patrones de crecimiento
La longitud del nio al nacer aumenta en un 50% en su primer ano.
El peso normalmente una media de 2 o 3 kg al ano hasta que el nio
tenga 9 o 10 anos de edad.
Despus la velocidad aumenta indicando que se acerca la pubertad.
Los incrementos de la estatura alcanzan de 6 8 cm al ano desde los 2
anos de edad hasta la pubertad.
Como evaluar el crecimiento
La evaluacin completa del edo. Nutricional incluye la obtencin de los
datos antropomtricos, es decir, la longitud o estatura en bipedestacin,
el peso y el peso segn la longitud, o IMC, todos ellos trazados como
percentiles en los diagramas de crecimiento de la CDC.
Diagramas de crecimiento de la CDC.
Se muestra el diagrama de una nia de 2 anos de edad, que tuvo una perdida de
peso significativa por problemas de alimentacin. Empez a recibir una dieta
adecuada a su edad y en un periodo de crecimiento de recuperacin.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Requerimientos nutricionales
Las proporciones de ingesta de las caloras propuestas son:
1 a 3 anos de edad
45% a 65% como carbohidratos
30% a 40% como grasa
5% a 20% como protenas
4 a 18 anos de edad
45% a 65% como carbohidratos
25% a 35% como grasas.
10% a 30% como protenas
DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION
Diagnostico y clasificacin
Indicadores de laboratorio para evaluar la desnutricin
Diagnostico y clasificacin
Clasificacin de Gmez
Es el ndice convencional que define el estado nutricio de los nios una
vez hecho el diagnostico clnico y se basa en el indicador de peso para la
edad.
Porcentaje de peso para la edad = peso real/peso que debera tener para
la edad y sexo x 100
Diagnostico y clasificacin
Clasificacin de Waterlow
Permite determinar la cronologa de la DEP y se basa en el bajo peso,
cuando existe un dficit del peso para la estatura y en la baja estatura,
que se refiere al dficit en la estatura para la edad.
Porcentaje de peso para la estatura = peso real/ peso que deberia tener
para la estatura y sexo x 100
Kwashiorkor
Iniciar con 50 a 80 Kcal/kg de peso real al da. 1 4 gr de protenas.
Volumen de lquidos diario no mayor a 100 ml/kg de peso real.
DPES