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30 de Marzo de 2010
Malformaciones Congnitas
Congnito:
Hereditario:
Anomalas cromosmicas.
Desconocidas.
Clasificacin segn el grado
de compromiso vital que producen y
las posibilidades de correccin que tienen
Compatibles con la vida:
No susceptibles de correccin:
Malformaciones esquelticas,
enanismos, malformaciones por
reduccin de miembros,
microcefalias, etc.
Susceptibles de correccin:
Reflujo vsicoureteral,
cardiopatas congnitas, labio
leporino y paladar hendido,
luxacin de cadera, pie bot, etc.
Incompatibles con la vida:
No susceptibles de correccin:
Anencefalia, hidranencefalia,
ventrculo nico, sndromes
malformativos mltiples, etc.
Susceptibles de correccin:
Hernia diafragmtica, atresia de
esfago, mielomeningocele.
Clasificacin por Sistemas
Malformaciones congnitas del sistema circulatorio.
Cardiopatas Congnitas:
Son malformaciones cardacas que estn presentes al momento del
nacimiento.
Labio Leporino:
Fracaso de la fusin de la apfisis maxilar y la apfisis
ascendente del maxilar superior.
En Chile afecta aproximadamente 1.8 por cada 1.000 nacidos
vivos aproximadamente.
Paladar Hendido:
Fisura de la lnea media del paladar, resultante del fracaso de
la unin de ambos lados.
Cuidados de Enfermera
Postoperatorios:
Contencin emocional.
Alimentacin del lactante.
Proteccin de la herida.
Tetinas.
Posicin del lactante. Sujecin de codos.
Lactancia. Tolerancia liquida.
Higiene Bucal.
Preoperatorios: Aspiracin de secreciones.
Posicin.
Posicin: decbito dorsal o lateral. Observar dificultad respiratoria.
Sujecin de los miembros
superiores.
Malformaciones congnitas del sistema
digestivo.
Ano Imperforado:
Grupo de malformaciones congnitas en la zona anorrectal del tracto
gastrointestinal causadas por un desarrollo anmalo.
Cuidados de Enfermera
Valorar:
Deteccin precoz de malformaciones, tales como:
ausencia del orificio anal, el orificio anal est fuera de su
lugar o muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres.
No hay paso de la primera evacuacin o meconio entre
las 24 a 48 horas despus del nacimiento.
El abdomen distendido
Presencia de estreimiento, dolor y dificultad al evacuar.
Rechaza alimentacin
Fiebre
Cuidados de Enfermera
Preoperatorio: Postperatorio:
Disrafia espinal:
Son un grupo de patologas que se caracterizan por una anomala en
el desarrollo del tubo neural.
Se clasifican en dos grupos: disrafias abiertas y disrafias cerradas.
Cuidados de Enfermera
Preoperatorio:
A todo paciente portador de una disrrafia espinales deber solicitrsele, en el
periodo preoperatorio, la siguiente batera de exmenes:
Ecografa cerebral.
TTPK y Tiempo de Protrombina, si existen alteraciones severas de estos
factores, deber corregirse vigorosamente, no retardando la indicacin
quirrgica por un lapso mayor de 12 horas.
Hematocrito y glicemia.
Se solicitarn otros exmenes slo en caso de existir evidencias clnicas
concretas de otras malformaciones o estados patolgicos concomitantes.
Proporcionar atencin especifica del defecto y detectar
complicaciones.
Analgesia y antibioticos
Alimentacin precoz con leche materna
Decbito: lateral o ventral
Aislar la zona genital de la herida
Curacin diaria
Observar:
signos de infeccin, prdida del LCR, medir
diariamente circunferencia craneal
Prevencin de infecciones
Prevencin de deformidades
Seguimiento postoperatorio
1. Choque y negacin.
2. Adaptacin.
3. Reintegracin y reconocimiento.
Por abrumados que los padres se
sientan ante los problemas que
enfrentan con la enfermedad de su
recin nacido deben tener siempre
presente que su hijo necesita recibir
todo el cuidado y cario que
requiere todo neonato.