SCORE EN TRAUMA

La evaluacin simple y prctica del estado clnico del paciente.

La cuantificacin de la gravedad de las lesiones a travs de

las alteraciones fisiolgicas y anatmicas.

La orientacin de la seleccin, permitiendo el

encaminamiento de los pacientes para centros de diferente
complejidad.

El establecimiento de la forma genrica y aproximada del

pronstico, llegando hasta indicar la probabilidad de la
sobrevivencia.

La uniformidad del lenguaje.

La posibilidad de una constante reevaluacin de los Valores matemticos o estadsticos

resultados con el fin de mejorar la atencin.
La orientacin de las campaas de prevencin de la violencia.
cuantificados por marcadores numricos
que cambian de acuerdo a la gravedad de
las lesiones resultantes de los
traumatismos
 Tres grandes grupos :
Escala de coma de Glasgow (GCS)
ndice de Trauma (ST)
1 . FISIOLOGICOS ndice de Trauma Revisado (RTS)
APACHE II, APACHE IV,
MODS y SOFA

Escala abreviada de las lesiones (AIS)

ndice de severidad de la lesin (ISS)
2 . ANATOMICOS ndice de trauma abdominal penetrante (PATI)
ndice de trauma abdominal (ATI)
ndice de trauma torcico penetrante (PTTI)
Clasificacin de la lesin de los rganos (OIS)

TRISS
NTRIS
3 . MIXTOS
ndice de caracterizacin de la gravedad del trauma (ASCOT)
Escore de trauma peditrico (PTS)
 NDICES FISIOLOGICOS
1
- Escala de coma de Glasgow (GCS)
- Trauma Score (TS)

Valor Mnimo es de O
Valor Mximo 15
Traumatismos Graves <12
-ndice de Trauma Revisado (RTS)
-APACHE (II)
-NDICE DE LA DISFUNCIN ORGNICA MLTIPLE (MODS)

INDICE MORTALIDAD
0 5%
9-12 25%
13-16 50%
17-20 75%
>20 100%

Excelente precisin.
-Evaluacin de la falla orgnica secuencial (SOFA)

El calculo repetido del

ndice es importante
para la identificacin
de los pacientes con
mayor riesgo de
permanencia
prolongada en la
unidad y su muerte.
2 NDICES ANATOMICOS
Mide los daos anatmicos o tisulares ocasionados por el trauma que
puede ser cerrado o abierto.

Escala abreviada de las lesiones (Abbreviated Injury Scale): AIS

Sirve como base

para el pronostico
de otros ndices
 AIS

Es una lista que contiene lesiones de todos los

segmentos corporales, divididos por la gravedad.
Cada lesin recibe un valor, con gravedad
creciente que vara de 1 (lesin mnima) a 6
(lesin fatal).
En 1971 fue publicado por primera vez y mltiples
veces ha sido revisado desde entoncesla ultima
revisin en 2005.
ndice de gravedad de la lesin
(Injury Severity Score) o ISS
Utilizado para cuantificar la gravedad de las lesiones
en pacientes politraumatizados.
El cuerpo es dividido en 6 segmentos: cabeza y cuello;
cara; trax; abdomen y rganos plvicos;
extremidades y huesos de la pelvis y superficie
externa.
En cada uno de estos segmentos, cada lesin
existente recibe una puntuacin del 1-6, teniendo
como base los criterios del AIS.
El ISS tiene un valor mnimo de 1 y mximo de 75 y
cuanto mayor el valorMAYOR ser la mortalidad. Los
pacientes que presentan lesiones generalmente fatales
corresponden al AIS 6, automticamente tendrn un
ISS de 75.

Limitation: Solamente las
lesiones ms graves de cada
segmento corporal son
considerados en el clculo de
ISS.
No es aconsejable la
adopcin exclusiva del
ISS en centros donde
predominan los
traumas penetrantes.
 Nuevo ndice de gravedad de la lesin
(New Injury Severity Score) o NISS

Se obtiene por la suma de los

Paciente presenta lesiones graves cuadrados de las tres lesiones mas
asociadas en el mismo segmento graves apuntadas por el AIS,
corporal , estas lesiones sern independiente del segmento
usadas para calcular el NISS. corporal comprometido.