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TIROIDES
Dr. Andrs Mora Univ. Vctor Rojas Garca
Univ. Jos Rojas Cardozo
Abril, 2016
Bitcora
Recuento Anatmico
Recuento Fisiolgico
Ndulo Tiroideo
Presentacin Clnica
Estudios de laboratorio
Gammagrafa Tiroidea
Ultrasonido Tiroideo
Clasificacin TIRADS
Evaluacin Citolgica PAAF
Tratamiento
Recuento Anatmico
Recuento Fisiolgico
Ndulo Tiroideo
Ndulo Tiroideo
(malignidad 1-5%)
(malignidad 10-15%)
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
Clasificacin TI-RADS de los ndulos tiroideos en base a una escala de puntuacin modificada
con respecto a los criterios ecogrficos de malignidad. J. Fernndez Snchez. Servicio de
Radiologa y Medicina Nuclear, Robert-Bosch-Krankenhaus, Hospital Universitario de la Universidad
de Tbingen, Stuttgart, Alemania
Ndulo Tiroideo
Ultrasonido - TIRADS
malignos
tiroides
constante o intermitente
47,230 en mujeres
62,450 Nuevos casos
15,220 en hombres
4.965
Casos de mortalidad
3. Deficiencia de yodo
Otros subtipos
Carcinoma Medular
de Tiroides Folicular Carcinoma
mnimamente
invasivo
Cncer Anaplasico Carcinoma
de tiroides ampliamente
invasivo
Linfoma Carcinoma de
Hurthle
Caractersticas clnicas:
Masa indolora y firme
CARCINOMA PAPILAR Puede o no haber ronquera
Ms frecuente (60% - 80%) asociada
Evolucin lenta Adenopata ipsilateral
Buen pronstico
Cociente mujer-hombre 2:1
Edad promedio entre 30 40 aos
En la prctica actual, el diagnstico de
carcinoma papilar se basa en el examen
microscpico de las caractersticas
nucleares.
Diagnstico:
- Clnico (Ndulo palpable)
- Puncin aspirativa con aguja fina (PAAF)
- Ecografa cervical
-Gammagrafa tiroidea
CARCINOMA FOLICULAR
Representa el 20%
Son usualmente unicntricos y confinados a un
lbulo
Ms frecuentes en mujeres con una relacin de
3:1
Incidencia entre los 40-60 aos
Frecuente en reas de deficiencia de yodo en la
dieta
Caractersticas clnicas: Diagnstico:
Ndulos tiroideos solitarios -Por la clnica (tumoracin de gran tamao
No es frecuente el dolor y metstasis por va hematogena)
- TC de cuello y trax
Linfadenopata cervical es infrecuente - RM de cuello y trax
Comn manifestaciones de metstasis a - Gammagrafa
distancia - PAAF y Biopsia (no son tiles)
CARCINOMA MEDULAR
Caractersticas Clnicas:
Masa cervical dolorosa
Sensibilidad a la palpacin
cervical
Sntomas de compresin
Diagnstico:
-Clnica
- Confirmacin con PAAF
LINFOMA
Caractersticas Clnicas:
Presencia de bocio
Ronquera Diagnstico:
Disfagia - Biopsia
- PAAF con inmunohistoqumica
Fiebre
Su diagnstico es cada vez ms frecuente con la
utilizacin del ultrasonido y la biopsia por aspiracin
por aguja fina (PAF), as mismo los carcinomas
diagnosticados son cada vez ms comunes en ndulos
menores o iguales a 1 cm.