INTOXICACION POR

CADMIO

Mg. Jose Alfonso Apesteguia Infantes

 CADMIO
CONSIDERACIONES GENERALES

Es un elemento que se encuentra en

la naturaleza asociado a muchos
minerales.

Color blanco plateado.

Gran cantidad de aplicaciones

industriales.
 CADMIO
CONSIDERACIONES GENERALES

Es un producto secundario de la
fundicin y refinamiento de minerales
como zinc, plomo, cobre, etc.

Es un mineral no esencial para el

hombre y se encuentra en tejidos
biolgicos por exposicin ambiental.

Tiene una vida media biolgica de

8 a 30 aos.
 CADMIO
CONSIDERACIONES GENERALES
Puede generar intoxicaciones
masivas por contaminacin
alimentaria. Ej. Enfermedad
de Itai-Itaien Japn.
 CADMIO
CONSIDERACIONES GENERALES

Lmites de exposicin:

- Sales, Cd y vapores:

ACGIH TLV-TWA (1990): 0,05 mg/m3

TLV-C: 0,05 mg/m3.

- Exposiciones a 5 mg/m3 inhaladas

por 8 horas pueden ser letales.
 CADMIO
CONSIDERACIONES GENERALES

Lmites de exposicin:

- NIOSH REL: Reducir la exposicin

a la concentracin ms baja posible.

- Rango de dosis letal por ingestin

es de 350 a 8900 mg.
 FUENTES DE EXPOSICIN
EXPOSICIN NO OCUPACIONAL

Ingestin diettica.
Contaminacin de aire, agua,
alimentos (en zonas que rodean
fundidoras de zinc).
Ingestin de alimentos envasados
en recipientes con soldadura de
cadmio.
Humo de cigarrillo.
EXPOSICIN OCUPACIONAL

Aleaciones con otros metales:

fundicin y refinacin de zinc,
plomo y cobre.
Recuperacin y refinamiento de
cadmio.
Fabricacin de acumuladores
elctricos.
Pigmentos en la industria de
pinturas
EXPOSICIN OCUPACIONAL

En la industria del plstico.

Utilizacin de varillas para soldar

que contienen cadmio.

Operaciones de galvanoplastia.
 CADMIO EN EL AMBIENTE
ATMSFERA
viento
Cdo precipitacin
erosin lluvia
desechos
precipitacin
evaporacin
HIDRSFERA

Cd2+
minerales lixiviacin
descomposicin
mantos freticos
SEDIMENTOS
TOXICODINAMIA

Se une a los grupos SH y los inactiva

en las clulas .
Altera la fosforilacion oxidativa en la
mitocondria .Interfiere
con la activacin de la vitamina D.
 CADMIO
TOXICOCINTICA
Vas de absorcin:

Respiratoria Digestiva Piel (es

insignificante)
 CADMIO
TOXICOCINTICA

Fijacin:

A protenas plasmticas. La mayor

parte se encuentra dentro de los
eritrocitos, unidos a hemoglobina
y metalotionina (protena de bajo
peso molecular, con gran afinidad
por los metales, rica en grupos SH).
 CADMIO
TOXICOCINTICA
Acumulacin:
En hgado y riones principalmente.
Tambin en pncreas y glndulas
salivales.

Eliminacin:

Orina (va principal).

Heces.
Faneras.
 CADMIO
CUADRO CLNICO
EFECTOS AGUDOS:
Cuadro inicial:

INGESTIN:

Vmitos
Diarreas
Dolores abdominales
 CADMIO
CUADRO CLNICO

INHALACIN:

Irritacin nasofarngea
Cefalea
Mialgias
Nuseas
Sabor metlico
 CADMIO
CUADRO CLNICO

INHALACIN (cont.):

Fiebre
Escalofro
Disnea
Tos
Opresin torcica
 CADMIO
CUADRO CLNICO

EN CASOS GRAVES:

Neumonitis qumica fulminante

Edema pulmonar no cardiognico
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Muerte
 CADMIO
CUADRO CLNICO

EFECTOS CRNICOS:

Proteinuria:
- Al inicio, eliminacin de
protenas de bajo peso molecular,
como microglobulina beta-2.

Pigmentacin amarilla del esmalte

de dientes
 CADMIO
CUADRO CLNICO

EFECTOS CRNICOS (cont.):

Sndrome de Fanconi:

Aminoaciduria
Glucosuria
Hipercalciuria
Fosfaturia
 CADMIO
CUADRO CLNICO

EFECTOS CRNICOS (cont.):

Osteomalacia:

Dolores seos sobre todo

en pelvis y extremidades
inferiores.

Fracturas patolgicas.
 CADMIO
CUADRO CLNICO

EFECTOS CRNICOS (cont.):

Alteraciones respiratorias:

rinitis
bronquitis
enfisema

Anemia
 CADMIO
CUADRO CLNICO
EFECTOS CRNICOS (cont.):
Carcingeno:
Mayor incidencia de cncer pulmonar
y de la prstata

IARC clasifica el metal como

probablemente carcingeno para
humanos. NIOSH lo clasifica
como potencialmente carcingeno
 CADMIO
DIAGNSTICO DE LA
INTOXICACIN

Antecedentes de exposicin

Cuadro clnico

Pruebas complementarias
 CADMIO
DIAGNSTICO DE LA
INTOXICACIN
Pruebas complementarias:
Exposicin aguda:

Gasometra: Hipoxemia
Radiografa de trax: Infiltrados
pulmonares difusos, bronconeumona
Pruebas de funcin pulmonar
Pruebas de funcin renal.
Pruebas de funcin heptica.
 CADMIO
DIAGNSTICO DE LA INTOXICACIN

Exposicin crnica:

Cuantificacin de mioglobulina beta-2

en orina, albmina y eliminacin total
de protenas.

Hemograma completo: anemia

 CADMIO
DIAGNSTICO DE LA INTOXICACIN

Exposicin crnica:

Valoracin de la funcin pulmonar:

Revela obstruccin de vas
respiratorias y disminucin de la
capacidad de difusin para el
monxido de carbono.
 CADMIO
DIAGNSTICO DE LA INTOXICACIN

Exposicin crnica:

Radiografas seas: mineralizacin

anormal, fracturas patolgicas.
Los valores de cadmio en sangre
no son de gran utilidad en exposicin
crnica.
 Radiografas seas

Zonas blandasa nivel de los huesos femorales bilaterales indicados

por las flechas negras y blancas.
Fuente: htttp://www.kanazawa-med.ac.jp/~pubhealt/cadmium2/itaiitai-e/itai03.html
 Radiografas seas

Radiografa de las Costillas

Tomada durante la autopsia. Zonas blandas indicadas por las flechas.
Fuente: htttp://www.kanazawa-med.ac.jp/~pubhealt/cadmium2
 CADMIO
DIAGNSTICO DE LA INTOXICACIN

Exposicin crnica:

Se ha sealado efectos renales

cuando la concentracin de cadmio
en orina excede 0,01 mg/g creatinina.
 CADMIO
INDICADORES BIOLGICOS

Medicin de cadmio en sangre:

Valores normales: Cadmio en

sangre 0,004 mg/L

ACGIB IBE: 5 g/L

 CADMIO
INDICADORES BIOLGICOS
Medicin de cadmio en sangre:

OMS (1981): las concentraciones

de cadmio en sangre no deben
exceder 10 g/L y medidas de
control deben ser aplicadas si
las concentraciones exceden
5 g/L
 CADMIO
INDICADORES BIOLGICOS

Medicin de cadmio en orina:

Valores normales: Cadmio en

orina: 0,0002 mg/L

OSHA (1990) y ACGIB

(1991-1992) IBE:
5 g/g creatinina
 CADMIO
INDICADORES BIOLGICOS

Medicin de cadmio en orina:

OMS (1981): las concentraciones

de cadmio en orina no deben
exceder 10 g/g creatinina y
medidas de control deben ser
aplicadas si el valor excede 5 g/g
de creatinina.
 CADMIO
INDICADORES BIOLGICOS

Determinacin de niveles de
metalotionina en orina (por
radioinmunoensayo).
 CADMIO
PREVENCIN

Procesos que generan la produccin

de vapores y xido de cadmio deben
ser aislados y cerrados
Ventilacin adecuada en las reas
de trabajo
Medidas protectoras para el
personal
Higiene personal
 CADMIO
PREVENCIN

Minimizar las descargas de desechos

de cadmio sobre todo a las fuentes
de abastecimiento de agua

Vigilancia biolgica: Deteccin

temprana de proteinuria
 CADMIO
TRATAMIENTO

Mantener un buen flujo urinario

mediante la administracin de
lquidos intravenoso

Tratamiento sintomtico
 CADMIO
TRATAMIENTO

No se ha demostrado eficacia
con la utilizacin de agentes
quelantes ni con las medidas
de dilisis, hemoperfusin o
dosis repetidas de carbn
 CADMIO
TRATAMIENTO

Aplique medidas de soporte

de las funciones vitales
Medidas de descontaminacin:

Inhalacin:
Retirar al individuo del sitio
de exposicin
Administrar oxgeno suplementario
 CADMIO
TRATAMIENTO

Ingestin:
Administrar carbn activado.
NO inducir el vmito (accin
irritante del cadmio.
NO administrar catrticos si
el paciente tiene diarreas.
Lavado gstrico.