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SERVICIO DE DERMATOLOGA
HOSPITAL UNIVERSITARIO, UANL
LEPRA
Fuente de infeccin:
Pacientes bacilferos (L.L. Y L.D.)
Mecanismo de transmisin:
Nervios
Piel
Ojos
Sistema retculoendotelial
Mucosa oral, farngea, larngea y traqueal
Msculo liso y esqueltico
Testculos
LEPRA LEPROMATOSA
Caractersticas
Sistmica
Progresiva
Infectante
Bacilos +++
Mitsuda(-)
Manchas:
Anexos:
Cada de cejas ( de afuera hacia adentro)
Prdida de pestaas (madarosis)
Prdida de vello corporal
Respeta pelo de la cabeza, axila y pubis
Lepra Lepromatosa
Lepra Lepromatosa
Otras manifestaciones clnicas
Mucosa nasal:
Eritema
Ulceraciones
Sangrado
En fases posteriores puede haber atrofia y
perforacin del tabique nasal.
Lepra Lepromatosa
Otras manifestaciones clnicas
Ojos:
Conjuntivitis crnica
Iritis
Iridociclitis
Otros rganos:
Los sntomas dependen del rgano
afectado
LEPRA TUBERCULOIDE
Afecta piel y nervios
Regresiva
No infectante
Bacilos ( - )
Mitsuda (+)
Granuloma tuberculoide
GRANULOMA LEPRA
TUBERCULOIDE
Lepra Tuberculoide
Cuadro clnico
Topografa
* Sitios ms comnes:
- Cara
- Tronco
- Nalgas
* Son lesiones asimtricas.
Lepra Tuberculoide
Cuadro clnico
Morfologa:
Placas infiltradas, eritematoviolceas
Anulares
Bordes policclicos
Bien delimitadas
Superficie liquenoide, atrfica y con ligera
descamacin
Presentan alteracin de la sensibilidad
Lepra Tuberculoide
Lepra Tuberculoide
Lepra Tuberculoide
Lepra Tuberculoide
Lepra Borderline-tuberculoide
Lepra Tuberculoide
Caractersticas
Regresivas
No infectantes
Sin manifestaciones sistmicas
Afecta piel y nervios perifricos
Disminucin del vello slo en sitio de
lesin
Lesiones unilaterales y asimtricas
LEPRA INDETERMINADA
Caractersticas
Difcil de diagnosticar
Pocas manifestaciones clnicas
Solo afecta piel y nervios perifricos
Puede evolucionar a cualquier tipo de lepra
Lepra Indeterminada
Cuadro clnico
Topografa:
Cara
Tronco
Nalgas
Otras reas
Lepra Indeterminada
Cuadro clnico
Morfologa:
Manchas hipocrmicas
Mal limitadas
nicas o mltiples
Sin vello
Anhidrticas
Anestsicas
Infiltrado linfocitario periapendicular y perineural
Clulas epitelioides
LEPRA DIMORFA
Caractersticas
Cuadro clnico ambiguo.
Difcil de clasificar por la mezcla de
manifestaciones:
Clnicas
Bacteriolgicas
Histopatolgicas
Inmunolgicas
LEPRA
Diagnstico
DDS 100 mg al da
Rifampicina 600 mg cada 21 das
REACCIN LEPROSA
Caractersticas clnicas:
Se presenta en el 60% de L.L.
Episodio agudo o subagudo
Repetitivo
Sntomas generales, cutneos, neurales y
viscerales
LEPRA
Reaccin leprosa
Sntomas Generales:
Fiebre Cefalea
Diaforesis Artralgias
Escalofros Anorexia
Astenia Nuseas
Adinamia Vmito
LEPRA
Reaccin leprosa
Sntomas Cutneos:
Eritema nodoso
Eritema polimorfo
Fenmeno de Lucio
ERITEMA NODOSO
ERITEMA NODOSO
FENMENO DE LUCIO
LEPRA
Reaccin leprosa
Sntomas neurolgicos: