Keperawatan Medikal

Bedah

Fitrah Yanti Sani

SALURAN PENCERNAAN

Sal.
Pencernaan makanan : sal. yg
menerima mak &
mempersiapkannya u/ diserap o/
tubuh dg jalan proses pencernaan
(pengunyahan, penelanan,
pencampuran) dgn enzim & zat cair
yg terbentang dr oris s/ anus
 Prinsip Utama Saluran
Pencernaan
Secresi mukus & enzim yang digunakan
dalam pemecahan materi yang dimakan.
Proses gerakan thd produk yang dimakan pd
saat dikunyah o/kontraksi otot polos
Pencernaan makanan dan cairan di lambung
Absorbsi produk akhir kedalam aliran darah
SALURAN PENCERNAAN
SUSUNAN SAL. PENCERNAAN
Oral
ORGAN AKSESORI :
Faring
Esofagus -HATI
-KANDUNG EMPEDU
Ventrikulus/gaster
-PANGKREAS
Intestinum minor
td : Duodenum, yeyenum, ileum
Intestinum mayor
td : colon assendens, transversum, desendens dan
seikum,
Rectum
anus
 O R A L
Pencernaan
awal makanan secara
mekanik melalui proses pengunyahan
hingga membentuk bolus makanan
yg merata
Prosespengunyahan terjadi dengan
koordinasi dr gigi, lidah dan otot
pengunyah
 SALIVA
Ludah 95% terutama terdiri atas air,
elektrolit, dan sedikit protein
Osmolalitasnya rendah
Konsentrasi ion K tinggi
Mengandung bahan organik -amilase,
lipase, dan faktor pertumbuhan
 FUNGSI SALIVA
Fungsi Pencernaan : -amilase dan
lipase
Fungsi proteksi : enzim Lysozyme, IgA,
lactoferin, proline rich protein
Fungsi lubrikasi : mucins
Diferensiasi dan pertumbuhan
mikroorganisme: NGF dan EGF
GIGI
Fungsi :
gg. seri memotong mak
gg. taring memutus/mencabik mak
g. geraham mengunyah makanan yg sdh
dipotong-potong
LIDAH
Fungsi : mengaduk mak, membentuk
suara, alat pengecap & menelan,
merasakan makanan
 F A R I N G
Terdpt pd post nasal, oral dan laring
Tempat penyilangan jalan mak. & udara
Kecaudal berhub dg esofagus
Gerakan menelan (deglutision) mencegah
masuknya makanan ke jalan nafas.
Pd permulaan menelan otot mulut & lidah
dikontraksikan scr bersamaan
Secara aktif menggerakkan makanan kedlm
esophagus, sambil menutup dan menghalangi
nasofaring, selama proses menelan
 Esofagus
Sepanjang esofagus umumnya
kelenjarnya bersifat mukoid untuk
fungsi:
Lubrikasi (agar mudah menelan) dan
Proteksi (mencegah ekskoriasi
mukosa akibat makanan atau asam
lambung
ESOFAGUS
Lambung
Didalam lipatan mucosa terdpt sel. yang
mensecresi asam lambung yang terdiri dari
empat tipe sel utama :
Sel chief (chief cells) mensecresi proenzim
pepsinogen yang bila diaktivasi mencerna
protein.
Sel parietal mensecresi asam hidroklorida
(pH 0.8)
Sel penghasil mucus
Sel G, sel yang menghasilkan gastrin.
LAMBUNG
 FUNGSI LAMBUNG
Fungsi Motorik
Reservoir mak : mak. berada dlm lambung 2 6
jam
Pencampur : memecah makanan menjadi
partikel kecil bercampur dg asam lambung
Fungsi Sekresi
Kelenjar pilorik pada antrum menghasilkan
gastrin,mukus dan sedikit pepsinogen
 FASE SEKRESI ASAM
Chepalic phase : penglihatan, penciuman,
menelan makanan, pemberian insulin ---> 1/3-
1/2 sekret HCL
Gastric phase : saat makanan masuk ke lambung
-----> distensi lambung, sekresi gastrin ----->
2/3 sekret HCL
Intestinal phase : adanya makanan dalam
duodenum disebabkan duodenum menghasilkan
gastrin
 Usus Halus
Terbagi tiga :
Duodenum : mulai katup pilorik berlanjut
kurang lebih 25 cm (10 inci) sampai
bertemu jejunum.
Jejenum: bag. tengah usus halus dan
berlanjut pd ileum, panjangnya 2,5 m
Ileum : bag. akhir panjangnya 3,6 m.
 Fungsi Usus Halus
Menyelesaikan pencernaan makanan
Mengabsorbsi produk pencernaan
Mensekresi hormon yang membantu
mengontrol secresi empedu,
pangkreas dan secresi usus.
U S U S B E S A R
Fungsi utama usus besar :
Absorbsi lengkap terhadap air, klorida
dan natrium
Pembetukan vitamin, termasuk
beberapa vit. B dan vit. K
Pembentukan faeces
Pengeluaran feces ke rektum
 PERITONIUM
Fungsi :
Menutupi sebag dr organ abdomen &
pelvis
Membentuk pembatas shg tdk terjd
gesekan antar organ
Menjaga kedudukan &
mempertahankan hub. organ thp
dinding posterior abdomen
 HEPAR / HATI
FUNGSI :
Mengubah zat mak yg diabsorpsi dr usus yg
dideposit dlm tbh ( Glikogen ) dikeluarkan
sesuai pemakaian jaringan
Mengubah zat buangan & bahan racun u/
dieksresi dlm empedu & urine
Menghasilkan enzim glikogenik glukosa
menjd glikogen
 lanjut
Sekresi empedu
Pembentukan ureum ( asam amino
dihati diubah menjd ureum
dieksresikan ginjal dlm bentuk urine)
Menyiapkan lemak u/ penyerapan
terakhir asam karbonat & air
Produksi Sel darah merah
 KANDUNG EMPEDU
Fungsi kandung empedu :
Deposit cairan/getah empedu
Memekatkan cairan empedu u/ memberi
pH sesuai dg pH optimum enzim usus halus
Getah empedu ad. Cairan yg dihasilkan o/
sel-sel hepar dg jumlah 500 1000 cc/ hr
yang berfugsi untuk mencerna lemak
 Pangkreas
FUNGSI :
Sekresi Eksokrin
Membentuk getah pangkreas yg berisi
enzim & elektrolit
Sekresi endokrin : insulin
Sekresi Internal
insulin, hormon glukagon u/
membantu metabolime KH
 lanjut
Sekresi Eksternal
cairan pangkreas dialirkan ke duodenum u/
pencernaan mak. di intestinum
Secretin merangsang duktus pakreas
menghasilkan juice yang alkalis (HCO3,
enzim)
CCK merangsang sel acinus produksi juice
pangkreas yg volumenya sedikit
 A N U S
Anus merupakan saluran
pencernaan terakhir
Anus berfungsi sebagai
tempat keluarnya feses