Facultad de Odontologa

Disciplina de Oclusin

Dra. Ana Luca Arvalo Donis

 Que el estudiante valore la importancia del
ajuste oclusal en la profesin odontolgica.

Que el estudiante, luego de las experiencias

de E-A de este tema, pueda diferenciar el
AODS, de los otros mtodos de ajuste
oclusal.

Disponiendo el estudiante de un caso

correctamente montado en articulador, que
requiera AODS, ser capaz de realizarlo de
acuerdo a la tcnica de la escuela funcional.
El estudiante ser capaz de identificar en un
caso correctamente montado en articulador
interferencias y puntos prematuros de
contacto,
en los diferentes movimientos y posiciones
mandibulares.
 Aspecto Histrico
Definicin de Ajuste Oclusal
Objetivos
Mtodos
Desgaste Selectivo
Indicaciones
Contraindicaciones
 Cuidados
Desgaste sobre modelos de yeso
Tcnicas
Tcnica de Stuart
 1935,Schuyler propuso una forma lgica de
equilibrar la oclusin con el mximo nmero
de contactos funcionales.

1947, publicacin.

Desafortunada mutilacin de denticiones

naturales.
Procedimiento correctivo de los contactos
interoclusales, tendiente a conseguir y
mantener la centricidad mandbular.
 Procedimiento teraputico que tiene como
objetivo lograr, a travs de la modificacin
del esquema oclusal existente, armonizar las
condiciones funcionales y biomecnicas entre
oclusin, ATM, musculatura y periodoncio.
Ambos complejos discondilares en la
posicin musculoesqueletal ms estable

Coincidencia de oclusin habitual y relacin

cntrica.

nicamente contacto anterior durante los

movimientos laterales y protrusivos.

Reorientacin de fuerzas.
Redistribucin de fuerzas.

Obtener el trpode mnimo funcional.

Restablecer la dimensin vertical.

Devolver y mantener la estabilidad oclusal.

Eliminar la oclusin traumtica y los signos

y sntomas asociados.
 Mejoramiento de las relaciones anatmicas y
funcionales (relacin cspide fosa)
Lograr que el sistema neuromuscular
funcione
Contactos en puntos
Mejoramiento de la esttica
 Ortodoncia
Ciruga Ortogntica
Restauracin
Desgaste Selectivo
Frulas Oclusales
Movimientos dentarios
Exodoncia
 Esun procedimiento basado en la sustraccin
o desgaste de tejido dentario o material de
restauracin causante de interferencias
oclusales.
 Partede un tratamiento integral que muchas
veces requiere restauraciones adicionales.
 Desarmona entre oclusin habitual y
relacin cntrica. ( si existe sintomatologa)
Trauma de la oclusin a cualquier parte
del sistema masticatorio.
Hipermovilidad dental relacionada con
fuerzas oclusales.
Contactos oclusales inestables y
posiciones dentales cambiantes.
Funcin masticatoria restringida.
 Preparacin para restauraciones extensas.
Adicional al tratamiento de periodontitis
avanzada.
Despus de Ciruga Ortogntica.
Despus de tratamientos de Ortodoncia.
 Tres indicaciones bsicas:

Condicin clnica asociada a TTM

Planificacin previa de tratamientos

Despus de tx de Ortodoncia
Eliminacin o Correccin de problemas
musculares y sndrome de disfuncin
miofacial
Establecer un Patrn ideal antes de
restauraciones extensas
Estabilizar los resultados de tratamiento
ortodntico
Asegurar que las restauraciones colocadas en un
paciente funcionarn de manera adecuada.
Estudios experimetales :

Supracontactos: dolor, movilidad, fatiga

muscular.

Contactos
prematuros: dolor muscular
mandibular y clic.

Interferencias: dolor muscular, cefaleas.

Estudios epidemiologicos.

Laoclusin no es la causa principal en la

etiologa de los TTM

Factor predisponente.
 Se debe considerar:
El sistema neuromuscular puede enmascarar
los CP e I.
La sintomatologa disfuncional es subclnica.
S una interferencia es activada puede ser
importante.
 Mordida abierta anterior
Relacin borde a borde de los incisivos
Mordida cruzada
Antes de procedimientos quirrgicos u
ortodnticos.
 Diagnostico correcto: (modelos de estudio, Rx,
historia clnica)
Neuro-mio-relajacin: (px relajado y libre de
sintomatologa)
Pretallado: (hacerlo antes en modelos)
Crear surcos: (nunca superficies planas)
Tallar sobre esmalte
Tallar depresiones: (excepto cuando alguna cspide
este extruida)
Contactos parejos
Repartir los desgastes
 Valor didctico.
Permite un marcaje e inspeccin de
patrones de contacto oclusal.
Valoracin de la estabilidad.
Requerimiento o no de restauraciones
para lograr estabilidad.
Demostrar la localizacin y cantidad de
desgaste de estructura dental.
Valor esttico y funcional.
 Skyler,se talla en los dientes superiores
nicamente.
Jankelson, se talla en los dientes inferiores
nicamente.
Stuart, parte de excntricas hacia relacin
cntrica, se talla en ambos maxilares.
PMS.
 Llevar al paciente a relacin cntrica
Eliminar el deslizamiento en cntrica
Eliminar interferencias en balance
Eliminar interferencias en trabajo
Eliminar interferencias en protrusin
Rectificar
El primer contacto en relacin cntrica.

En vertientes mesiales de cspides linguales

superiores y vertientes distales de cspides
bucales inferiores.
Marcar contactos.

Redondear facetas.
Reduccin de la altura de los rebordes.

Reduccin del ancho bucolingual de las zonas

de contacto.
 las posibles reas de contacto coinciden
con A, B y C siendo estas:

V.Lingual de la cspide bucal superior

contra la v. bucal de la cspide bucal
inferior, rea correspondiente a A.

V.Bucal de la cspide lingual superior

contra la v. lingual de la cspide bucal
inferior, rea correspondiente a B.
 V.lingual de la cspide lingual superior
contra la vertiente bucal de la cspide
lingual inferior, rea correspondiente a C.

Cuando el contacto prematuro ocurre en

el rea de A o C la mandbula se desviar
hacia el lado contrario de donde se
encuentra el punto prematuro.

Cuando el contacto ocurre en el rea que

le corresponde a B, la mandbula se
mover hacia el mismo lado del punto
prematuro.
 Posicin intercuspidea estable.

Cada punto en cada pieza debe hallarse lo

ms cerca posible del fondo de una fosa o
foseta o de la cima de una cspide, cresta
o reborde.

Cada punto de contacto debe hallarse en

una superficie plana y no en una vertiente
o plano inclinado. Tallar en la vertiente un pequeo
lecho.
Estos lechos se tallan en cspides que soportan
la oclusin es decir linguales de superiores y
bucales de inferiores, simulando rebordes
marginales y fosas.
 Se solicita al paciente que abra la boca.
Se secan las piezas con gasa o algodn
absorbente.
Se coloca cinta indicadora.
Se manipula la mandbula y se lleva a
Relacin Cntrica.
Cuando se encuentra el primer punto de
contacto se le pide al paciente que abra
la boca.
Se verifica que sean puntos prematuros
de contacto.
 Reduccin por desgaste fino cada punto de
contacto.
Primero superior, luego inferior.
Desgaste la porcin del punto ms alejada
del fondo de una fosa o foseta o del vrtice
una cspide, cresta o reborde.
El procedimiento se repite cuantas veces sea
necesario.
 Movimiento Interferencia.
V. Bucal de la cspide lingual superior contra
la vertiente lingual de la cspide bucal
inferior.
rea de contacto B.
No eliminar los contactos de cntrica.
Regla propuesta por Schuyler.
 Interferencias:
V. Lingual de la cspide bucal superior
contra la v. Bucal de la cspide bucal
inferior.
rea del contacto A. Trabajo.
V. Lingual de la cspide lingual superior
contra la v. Bucal de la cspide lingual
inferior
rea de contacto C. Trabajo cruzado.
 Formula de Schuyler.
BULL
Eliminar interferencias sin alterar los
contactos en cntrica.
Desarticulacin uniforme y suave.
B L

M
 Desarticulacin de caninos.

Desarticulacin en funcin de grupo

Terminado el desgaste de balance y de trabajo.

Otra vez balance.

Otra vez trabajo.
 Interferencias:
V.Distales de piezas superiores contra
vertientes mesiales de piezas inferiores.
Slo contacto anterior.
 Verificacin
Relacin cntrica: contactos oclusales
uniformes.
Lateralidades y protrusiva: solo contacto
anterior.
Pulido de piezas desgastadas.
DUDAS?