MADELEINE

LEININGER
(1925-2012)
Teora de la diversidad y
la universalidad de los
cuidados culturales

Barrn Barbosa Anayeli

Escobedo escamilla Mara Guadalupe
Pascual Gonzales Lizbeth
Villa Prez Claudia Adareli
Biografa
1989
Obtuvo un doctorado en
13 julio de 1925 en Sutton Inicio el Journal of antropologa cultural y
Nebraska transcultural nursing del sociedad
que fue editora

1974
1948 se diplomo como
enfermera en el st.anthony Fundo la sociedad nacional
school of nurse de enfermera
transcultural
Escribi y edito mas de 30
libros con mas de 200
artculos y 45 captulos

1950 obtuvo el titulo de 1960 impulso el mtodos

ciencias bsicas en cualitativos de
biologa y realizo estudios investigacin y coordino el
complementarios de primer curso sobre
filosofa y humanismo enfermera transcultural

1955
1954 Observo que el personal
Obtuvo una maestra en sanitario no conoca
ciencias de enfermera suficientemente los
psiquitrica factores culturales que
influan para su asistencia
FUENTES
TERICAS
 La teora de Leininger se basa en las disciplinas de la antropologa y de la
enfermera (Leininger, 1991b, 1995c; Leininger y McFarland 2002b, 2006).

Los valores sobre los

cuidados

En el estudio
Defini la enfermera comparativo y en el La expresin
transcultural como un rea anlisis de las con
se centra diferentes culturas y
principal de la enfermera respecto
subculturas del
mundo
Las creencias de la salud
y la enfermedad, y el
modelo de conducta
 El propsito de la teora
Descubrir las particularidades y las
universalidades de los cuidados de los La estructura social y otras dimensiones
humanos segn la visin del mundo

Despus descubrir formas de proporcionar cuidados culturalmente congruentes a

personas de culturas diferentes o similares para mantener o recuperar su bienestar,

salud o afrontamiento con la muerte de una manera culturalmente adecuada

(Leininger)
 Mejorar y proporcionar Se adapten a ellas y
cuidados culturalmente sean tiles a las
congruentes a las formas de vida
personas de forma que saludables del
les sean beneficiosos cliente, la familia o el
grupo cultural

El objetivo (Leininger,
de la teora 1991b).
 Afirma que, puesto que la cultura y el cuidado son los medios
ms amplios y holsticos para conceptualizar y entender a las
personas, este saber es imprescindible para la formacin y la
prctica enfermeras (Leininger, 1991b, 1995c; Leininger y
McFarland, 2002a, 2006)

Leininger defiende que, as como la enfermera es significativa

para los pacientes y para las enfermeras de todo el mundo, el
saber de la enfermera transcultural y sus competencias sern
imprescindibles para orientar todas las decisiones y las acciones
de las enfermeras y as obtener resultados buenos y eficaces

la enfermera
transcultural
Se refiere a las
enfermeras que estn
formadas en enfermera
transcultural
Que tienen como labor
desarrollar el saber y la
prctica
enfermera transcultural se
centra en varias culturas con
una base terica y prctica
comparativa
la enfermera La enfermera
intercultural. internacional
Se refiere a las se centra en el
enfermeras que usan funcionamiento
conceptos
antropolgicos de las enfermeras
mdicos o aplicados; entre dos culturas
La mayor parte de ellas no
estn obligadas a desarrollar
la teora de la enfermera
transcultural ni a llevar a
cabo prcticas basadas en
la investigacin
 Leininger define la teora
Como el descubrimiento sistemtico y creativo del conocimiento
de un campo de inters o de un fenmeno que parecen
relevantes para entender o explicar fenmenos desconocidos.

La teora de la enfermera
Debe tener presente el descubrimiento creativo acerca de las personas,
familias, grupos y sus cuidados, creencias y acciones o prcticas basados en
sus estilos de vida segn su cultura, para as conseguir una atencin enfermera
eficaz, satisfactoria y coherente con la cultura.
 Leininger y
McFarland,
2002a, 2006).

Cre la teora de la diversidad y la universalidad de los

cuidados culturales enfermeros, tiene sus cimientos en la
creencia de que las personas de diferentes culturas
pueden informar y guiar a los profesionales y, de este
modo, podrn recibir el tipo de atencin sanitaria que
deseen o necesiten de estos profesionales.
 La teora de los cuidados culturales puede ser inductiva o deductiva,
y proviene tanto de dentro como de fuera del conocimiento.
Teora Constituye la teora holstica ms amplia de la enfermera

Anima a obtener el conocimiento del interior de las personas o

culturas, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad.
Leininger

Representa los modos de vida sistematizados y los valores de las

La
cultura personas que influyen en sus decisiones y en sus acciones.
Caractersticas nicas de la teora
Es la nica teora que se centra explcitamente en el
descubrimiento holstico y global del cuidado cultural

Es una teora que puede utilizarse en culturas occidentales y orientales, dado que
incluye mltiples factores holsticos que se encuentran universalmente en las
culturas.

nica teora centrada en descubrir factores globales que influyen en el

cuidado de los humanos como el punto de vista del mundo, factores de la
estructura social, el lenguaje, cuidados genricos y profesionales,
etnohistoria y contexto ambiental
La teora tiene dimensiones abstractas y prcticas que pueden examinarse
sistemticamente para llegar a resultados de cuidados culturalmente
congruentes.

Teora est diseada para finalmente descubrir el cuidado qu es particular y qu est

universalmente con el cuidado y la salud y tiene un centro de atencin comparativo
para identificar prcticas de cuidados enfermeros diferentes o contrastadas con
constructos de cuidados especficos.

Teora puede generar conocimiento nuevo en enfermera y

atencin sanitaria para llegar a cuidados culturalmente
congruentes, seguros y responsables.
Conceptos y definiciones.
CUIDADOS Y PRESTACIN DE CUIDADOS HUMANOS
Hacen referencia a los fenmenos abstractos y concretos que estn relacionados con
experiencias de asistencia, apoyo y autorizacin o con conductas para con los dems que
reflejen la necesidad evidente o prevista de mejora del estado de salud de la persona o de los
estilos de vida o para afrontar discapacidades o la muerte.

CULTURA
Hace referencia a los valores, creencias, normas, smbolos, prcticas y modos de vida de
individuos, grupos o instituciones, aprendidos, compartidos y transmitidos de una generacin a
otra.

CUIDADOS CULTURALES
Actos de prestacin de cuidados de ayuda, apoyo, facilitacin o capacitacin sintetizados y
culturalmente constituidos hacia uno mismo o hacia los dems, centrados en necesidades
evidentes o anticipadas para la salud o el bienestar del cliente o para afrontar discapacidades,
la muerte u otras condiciones humanas.

DIVERSIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES

Hace referencia a las variables y/o diferencias de los significados, modelos, valores, modos de vida y
smbolos de los cuidados en o entre colectivos, relacionadas con las expresiones de asistencia, apoyo o
capacitacin en los cuidados a las personas.

UNIVERSIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES

Se refiere a la similitud o uniformidad en los significados, modelos, valores, modos de vida y smbolos de
los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan el cuidado como una humanidad
universal.
CONCEPCIN DEL MUNDO
Se refiere a la forma en que las personas o los grupos tienden a mirar hacia su mundo o
universo para formarse una imagen o un punto de vista sobre sus vidas o sobre el mundo que
les rodea.

DIMENSIONES CULTURALES Y DE LA ESTRUCTURA SOCIAL

Hacen referencia a los modelos y caractersticas dinmicas, holsticas e interrelacionadas de
los factores de estructura y organizacin de una cultura (o subcultura) determinada, donde se
incluyen la religin (o espiritualidad), parentesco (sociedad), caractersticas polticas (ley),
economa, educacin, tecnologa, valores culturales, filosofa, historia y lengua.

CONTEXTO DEL ENTORNO

Se refiere a la totalidad de un entorno (fsico, geogrfico y sociocultural), situacin o hecho
con experiencias relacionadas, que otorgan significados que guan las expresiones y
decisiones humanas con referencia a un entorno o situacin particular.

ETNOHISTORIA
Hace referencia a la secuencia de hechos o desarrollos conocidos, presenciados
cultura y el cuidado de diversas culturas, con tres modalidades prcticas para llegar a
decisiones y acciones de cuidados culturalmente congruentes que apoyen el bienestar, la
salud y las formas de vida satisfactorias para las personas. La teora est diseada para
finalmente descubrir el cuidado qu es particular y qu est universalmente con el cuidado y
la salud y tiene un centro de atencin comparativo para identificar prcticas de cuidados
enfermeros diferentes o contrastadas con constructos
de cuidados especficos. La teora puede generar conocimiento nuevo en enfermera y
atencin sanitaria para llegar a cuidados culturalmente congruentes, seguros y responsables.
SISTEMA DE CUIDADOS GENRICOS (TRADICIONALES O POPULARES)
Hace referencia a puntos de vista y valores locales, indgenas o interiores sobre un fenmeno.

SISTEMAS DE CUIDADOS PROFESIONALES

Hace referencia a puntos de vista y valores externos o ms universales sobre un fenmeno.

SALUD
Significa el estado de bienestar o recuperacin que se define, valora y practica culturalmente
por parte de individuos o grupos que les permite funcionar en sus vidas cotidianas.

ENFERMERA TRANSCULTURAL
Hace referencia a un rea formal de conocimientos y de prcticas humansticas
y cientficas centradas en fenmenos y competencias del cuidado (prestacin
de cuidados) cultural holstico para ayudar a individuos o grupos a mantener o recuperar su
salud (o bienestar) y para afrontar discapacidades, la muerte u otras condiciones humanas, de
forma culturalmente coherente y beneficiosa.

CONSERVACIN O MANTENIMIENTO DE LOS CUIDADOS CULTURALES

Se refiere a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitacin y
capacitacin que ayudan a las personas de una cultura determinada a recuperar o conservar
valores de los cuidados significativos para su bienestar, a recuperarse de las enfermedades o
a saber afrontar impedimentos fsicos o mentales, o la misma muerte.
ADAPTACIN O NEGOCIACIN DE LOS CUIDADOS CULTURALES
Hace referencia a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo,
facilitacin y capacitacin que ayudan a las personas de una
cultura (o subcultura) determinada a adaptarse o a llegar a un acuerdo con otras
culturas, para as obtener resultados beneficiosos y satisfactorios.

ADAPTACIN O NEGOCIACIN DE LOS CUIDADOS CULTURALES

Hace referencia a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo,
facilitacin y capacitacin que ayudan a las personas de una cultura (o subcultura)
determinada a adaptarse o a llegar a un acuerdo con otras culturas, para as obtener
resultados beneficiosos y satisfactorios.

REORIENTACIN O REESTRUCTURACIN DE LOS CUIDADOS CULTURALES

Se refiere a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitacin y
capacitacin que ayudan a los pacientes a reorganizar, cambiar y modificar en gran
medida sus modos de vida para obtener nuevos resultados, diferentes y beneficiosos.

CUIDADOS ENFERMEROS COMPETENTES CON LA CULTURA

Hace referencia al uso explcito de cuidados y de conocimiento sanitario basado en la
cultura de forma sensible, creativa y significativa que se adapte a formas de vida y
necesidades generales de individuos o grupos para el bienestar y la salud beneficiosa
y satisfactoria o para afrontar la enfermedad, las discapacidades o la muerte.
Elementos de la Metaparadigma
es una ciencia y arte humanstico que se centra en las conductas, las funciones y

Enfermera proceso personalizados que promocionan y mantienen la salud y la recuperacin

Requiere la compresin de los valores las creencias y las practicas especificas del
cliente

Persona Ser humano que se cuida y es capas de interesarse por otros;auque los cuidados de
los seres humanos son universales, las formas de cuidar varan segn las culturas

Se considera como un estado de bienestar , es culturalmente definido, valorada y

Salud practicada
Es universal atreves de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada
una cultura para reflejar sus valores y creencias especificas

Entorno La universalidad de los cuidados revela la naturaleza comn de los seres humanos y de
la humanidad mientras que la diversidad de los cuidados pone de manifiesto la
variabilidad y las caractersticas nicas de los seres humanos
Principales supuestos,
afirmaciones tericas o
premisas
 Enfermera
1. Los cuidados son la esencia de la enfermera y constituyen un objetivo distintivo,
dominante, primordial y unificador.
2. Los cuidados (prestacin de cuidados) culturales son vitales para el bienestar, la
salud, el crecimiento y la supervivencia, y para afrontar los impedimentos fsicos o
mentales o la muerte.
3. Los cuidados culturales forman el medio holstico ms amplio para saber, explicar,
interpretar y predecir los fenmenos de los cuidados enfermeros y, de este modo,
guiar la prctica de stos.
4. La enfermera transcultural es una disciplina y una profesin de los cuidados
humanstica y cientfica, cuyo principal objetivo es servir a los individuos, grupos,
comunidades, sociedades e instituciones.
5. Los cuidados (prestacin de cuidados) culturales son imprescindibles para curar y
recuperar la salud, puesto que no puede haber curacin sin previo cuidado, aunque
puede existir el cuidado sin curacin.
6. Los conceptos, significados, expresiones, modelos, procesos y las formas
estructurales de los cuidados culturales varan transculturalmente con diversidades
(diferencias) y ciertas universalidades (similitudes).
 Persona
7.Cada cultura humana tiene conocimientos y prcticas de los cuidados
genricos (profanos, tradicionales o indgenas) y, normalmente, conocimientos
y prcticas de los cuidados profesionales, que varan de forma transcultural e
individual.

8. Los valores, creencias y prcticas de los cuidados culturales tienden a estar

arraigados y estn influidos por los contextos del punto de vista del mundo,
lengua, filosofa, religin (o espiritualidad), parentesco, sociedad, poltica,
educacin, economa, tecnologa, etnohistoria y entorno de las culturas.
salud
9. Los cuidados enfermeros basados en la cultura que son beneficiosos, saludables
y satisfactorios contribuyen al bienestar de las personas, las familias, los grupos y
las comunidades dentro del entorno y de sus contextos.
10. Los cuidados enfermeros coherentes con la cultura y beneficiosos slo se dan
cuando la enfermera tiene conocimiento y hace un uso adecuado y
coherentemente de los valores, expresiones y modelos.
11. Las diferencias y similitudes de los cuidados culturales entre un profesional
de la salud y un paciente (genrico) que recibe la atencin sanitaria existen en
todas las culturas del mundo.
Entorno
12. Los pacientes que experimentan la carencia de cuidados
enfermeros culturalmente coherentes, responsables, seguros y
sensibles mostrarn signos de conflictos culturales, prcticas de
imposiciones culturales, estrs y dolor sensible.

13. El mtodo de investigacin cualitativo de la etnoenfermera

proporciona vas importantes para descubrir e interpretar las
dimensiones epistemolgicas y ontolgicas de los cuidados
 Fundamentos
tericos.
Constituyen la
base en la que Al desarrollar
se apoya o la teora de los
que el terico cuidados
utiliza con una culturales
teora

Conceptualizaron
4
y formularon principios.
Las expresiones, significados, modelos y practicas de los
cuidados culturales y aun as sigue compartiendo aspectos
en comn y atributos universales.

El punto de vista del mundo consta de mltiples factores

de estructura social, como la religin, la economa, valores
culturales, etnohistoria, contexto ambiental, lengua,
cuidado profesional y genrico que influyen en los modelos
de los cuidados culturales para predecir la salud, el
bienestar, la enfermedad, la curacin y las formas en que
las personas afrontan la discapacidad y la muerte.

El cuidado genrico y profesional en diferentes contextos del

entorno puede influir en gran manera en los resultados de la
salud, el bienestar y la enfermedad.

Se predijeron tres guas de accin.

Preservacin o mantenimiento de cuidados culturales.
Acomodacin o negociacin de los cuidados culturales.
Reorientacin o reestructuracin de cuidados.
Modelo del sol
naciente de
Leininger.
Aportaciones en la investigacin.
Elaboro su teora de la diversidad y de la universalidad de los
cuidados culturales.
El mtodo de la etnoenfermera
Favorece la investigacin a culturas del mundo, para orientarla a la
practica.
 Caso clnico
Un anciano musulmn rabe-americano que habla poco ingls ingres en el hospital a causa de un dolor creciente en reposo
en el pie izquierdo. Tena el pie fro y plido, y una historia de procedimientos de ciruga vascular. Tena muchos problemas de
salud crnicos, incluyendo diabetes tipo 2, hipertensin y enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Tambin haba sufrido un
infarto de miocardio y varios accidentes vasculares cerebrales. Mientras estaba en el hospital, desarroll dolor abdominal y
fue sometido a una colecistectoma. Este abuelo tena una gran familia, incluyendo una esposa, nueve hijos y muchos nietos.
Su esposa insista en que todos los miembros de la familia le visitaran cada da mientras estuviese en el hospital. La familia
quera que el hombre dirigiese la cara hacia La Meca (hacia el este) mientras rezaban con l. Trajeron diversos pasajes del
Corn grabados en una cinta y se la ponan al lado de la cama. Otras familias que visitaban a sus familiares enfermos se
quejaban a las enfermeras de que la familia rabe ocupaba toda la habitacin y no dejaba sitio para que nadie ms se
sentara. Como enfermera, cmo podra utilizar los tres modos de la teora de la diversidad y de la universalidad de los
cuidados culturales para proporcionar cuidados culturalmente coherentes para este anciano y su familia, as como para los
dems clientes y sus familias en la unidades de cuidados intensivos?

Captulo 22 M adeleine M. Leininger 473