APROXIMACION DIAGNOSTICA EN

PATOLOGIAS DE HIGADO Y PANCREAS

Vet. Marcela Pereira

Area de Patologa Clnica y Enfermedades Mdicas
Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA
APROXIMACION DIAGNOSTICA EN
PATOLOGIAS DE HIGADO
 Manifestaciones clnicas

Estudios de laboratorio

Hemograma completo

Coagulograma
 PERFIL BIOQUIMICO

Urea y creatinina
Enzimas hepticas

Indicadoras de dao hepatocelular

ALT/GPT(Alanin amino transferasa/Glutamato pirbico transaminasa)
AST/GOT(Aspartato amino transferasa/Glutamato oxalactico transaminasa)

Indicadoras de colestasis
FAS (Fosfatasa alcalina srica)
GGT (Gamma glutamil transferasa)
 ENZIMAS HEPATICAS
INDICADORAS DE DAO HEPATOCELULAR

AST

ALT ALT

ALT Sangre ALT Sangre

AST

AST AST

Inflamacin tumefaccin celular Necrosis muerte celular

DAO REVERSIBLE DAO IRREVERSIBLE
 ALT AST

Localizacin Citoplasmtica Mitocondrial

Indicadora de Reversible Irreversible

dao (tumefaccin) (necrosis)
Moderada
(corazn, msculo
Especificidad alta
esqueltico,rin,cerebro,
eritrocitos)
Es de diagnstico
SI NO
precoz
Tiene valor
NO NO
pronstico
 EL INCREMENTO DE LAS ENZIMAS
HEPATICAS EN SUERO:

Es proporcional al nmero de hepatocitos

daados

No indica el estado funcional del hgado

No permite establecer el grado de

reversibilidad del proceso
 ENZIMAS HEPATICAS
INDICADORAS DE COLESTASIS

FAS: Fosfatasa alcalina srica

GGT: Gamma glutamil transferasa

FAS GGT

Localizacin Ligada a membrana Ligada a membrana

Indicadora de Colestasis Colestasis

Baja
Especificidad (hgado, hueso, mucosa Moderada
intestinal, rin, placenta, (rin, pncreas)
bazo)
 PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA

La insuficiencia heptica se produce cuando

ms del 75% de los hepatocitos se destruyen.

Pruebas de funcionalidad heptica:

- Protenas totales
- Acidos biliares
- Dosaje de bilirrubina
 Bilirrubinemia BI BD
PREHEPATICA Flujo biliar
Bilirrubinuria

Bilirrubinemia BD BI
ICTERICIA HEPATICA Flujo biliar
Bilirrubinuria

Bilirrubinemia BD BI
POSHEPATICA Flujo biliar
Bilirrubinuria
Manifestaciones clnicas

Estudios de laboratorio
Hemograma completo
Coagulograma
Bioqumica srica
Urianlisis

Estudios por imgenes

Radiologa
Ecografa

Puncin con aguja fina

Biopsia heptica
APROXIMACION DIAGNOSTICA EN
PATOLOGIAS DEL PANCREAS
 Manifestaciones clnicas

Estudios de laboratorio

Hemograma completo

Coagulograma
PERFIL BIOQUIMICO

Protenas totales y albmina

Urea y creatinina
Enzimas hepticas
Enzimas pancreticas
ENZIMAS PANCREATICAS

AMILASA LIPASA

Moderada
Alta
(pncreas, mucosa
Especificidad (pncreas, mucosa
intestinal, glndula
intestinal)
salival, hgado)
Tiene valor
SI NO
pronstico
 ENZIMAS PANCREATICAS

Su incremento no se correlaciona con el

grado de inflamacin pancretica

Valores normales de enzimas no descartan

patologa pancretica
Manifestaciones clnicas

Estudios de laboratorio

Hemograma completo
Coagulograma
Bioqumica srica

Estudios por imgenes

Radiologa
Ecografa
 ENZIMAS HEPATICAS
INDICADORAS DE DAO HEPATOCELULAR
Su incremento:
Es proporcional al nmero de hepatocitos daados
No indica el estado funcional del hgado
No permite establecer el grado de reversibilidad del proceso

ENZIMAS PANCREATICAS

Su incremento no se correlaciona con el grado de inflamacin

Valores normales de enzimas no descartan patologa pancretica
MUCHAS GRACIAS