MEDICINA NUCLEAR:

DIAGNOSTICO CON PET/CT

 MEDICINA NUCLEAR
La medicina nuclear se define como la rama de la medicina que
emplea los istopos radiactivos, las radiaciones, las variaciones
electromagnticas de los componentes del ncleo atmico y
tcnicas biofsicas afines, para la prevencin, diagnstico,
teraputica e investigacin mdica.
 AREAS DE LA MEDICINA NUCLEAR
Su campo de accin comprende los siguientes aspectos:
Prevencin: En este aspecto, la medicina nuclear aplica los conocimientos y
tcnicas que le son propios a la higiene, medicina preventiva y a la
proteccin radiolgica.
Investigacin: La medicina nuclear se desarrolla en la investigacin bsica y
aplicada, utilizando istopos radiactivos y tcnicas biofsicas afines.
Diagnstico: Incluye fundamentalmente la realizacin de pruebas
funcionales, morfolgicas, etc, basadas en principios bioqumicos,
fisiolgicos y fisiopatolgicos, a fin de comprender mejor la estructura y
funcin del cuerpo humano en estado de salud o de enfermedad.
Teraputica: Esta especialidad incluye, en su campo de accin, algunas
indicaciones teraputicas concretas realizadas mediante la administracin
a los pacientes de radiofrmacos. Tambin comprende el tratamiento y
prevencin de los efectos biolgicos provocados por la exposicin
a radiaciones ionizantes, especialmente cuando esta exposicin se debe a
irradiacin externa o contaminacin provocada por sustancias radioactivas
no encapsuladas.
 RADIODIAGNSTICO
Las tcnicas de radiodiagnstico consisten en la obtencin de imgenes
del organismo por medio de equipos de rayos X, que atraviesan el campo
exploratorio que se desea estudiar. En la actualidad, son numerosos los
avances realizados en este campo destacando las tcnicas de ecografa,
que emplean ultrasonidos, o la resonancia magntica nuclear que no
emplea radiaciones ionizantes.
Gracias a la radiologa X, pueden realizarse estudios de esqueleto, trax,
abdomen, sistema nervioso, tubo digestivo, aparato urinario, corazn, etc.
En la imagen radiolgica se consigue que el haz de rayos X atraviese la
zona a explorar. Dependiendo de los tejidos, los rayos X son absorbidos de
manera distinta. De este modo se obtiene un haz emergente que presenta
variaciones de intensidad, visibles en una pantalla, que al revelarse da lugar
a una radiografa.
Otra tcnica mdica de radiodiagnstico importante es la tomografa axial
computarizada (TAC), que consiste en obtener en un ordenador la
proyeccin tridimensional a partir de los cortes superpuestos del rgano a
estudiar, producida por un fino haz de rayos X colimados que giran
alrededor del mismo.
 EXPLORACIN POR TOMOGRAFA POR EMISIN DE
POSITRONES TOMOGRAFA COMPUTADA (PET/TC)
El PET/CT es una tcnica de imgenes hbrida que combina la tomografa
por emisin de positrones (PET) y la tomografa computada (CT) que son
adquiridas secuencialmente, aportando informacin anatmica al estudio
metablico disminuyendo a su vez los tiempos de adquisicin. Tiene una
gran utilidad en el rea oncolgica, neurolgica y cardaca.
 La tomografa por emisin de positrones es una tcnica de imgenes
de medicina nuclear que aprovecha el uso de elementos
radioactivos que emiten positrones (antipartcula del electrn), los
cuales interactan con un electrn y se aniquilan emitiendo dos
fotones aproximadamente.
El equipo capta la radiacin de estos fotones que son emitidos en
sentidos opuestos que, al alcanzar un sistema de detectores
colocado alrededor del paciente, van colectando la informacin
para generar la imagen tomogrfica de la distribucin de un
determinado elemento radioactivo dentro del paciente.

Las aplicaciones clnicas del Tomgrafo por Emisin de Positrones

(PET) se basan en la evaluacin de un fenmeno metablico
mediante la utilizacin de trazadores (radiofrmacos). El
radiofrmaco ms utilizado es Fluordesoxiglucosa (FDG) marcada
con F-18.
 Algunos de los usos comunes del procedimiento
Los estudios por PET y PET/TC se llevan a cabo con el fin de:
detectar cncer
determinar si un cncer se ha diseminado en el cuerpo
evaluar la eficacia de un plan de tratamiento, tal como la terapia de cncer
determinar el retorno de un cncer tras el tratamiento
determinar el flujo sanguneo hacia el msculo cardaco
determinar los efectos de un ataque cardaco, o infarto del miocardio, en reas del
corazn
identificar reas del msculo cardaco que se beneficiaran mediante un
procedimiento tal como angioplastia o ciruga de bypass coronario (en
combinacin con un estudio de perfusin miocrdica)
evaluar anomalas cerebrales, tales como tumores, desrdenes de la memoria
convulsiones y otros desrdenes del sistema central nervioso
esquematizar el cerebro humano normal y la funcin cardaca
 FLUOR-18
El flor-18 es un radioistopo emisor de positrones
que tiene una vida media muy corta, (110 minutos).
un positrn es una partcula con la misma masa
que un electrn pero cargada positivamente.

una vez emitido del ncleo de un tomo

el positrn recorre un camino muy corto
en los tejidos que lo rodean.

al aproximarse a un electrn se produce

un choque inelstico, la masa de ambas partculas
se aniquila y se convierte en energa.
 FDG

La fluoro-2-desoxi-d-glucosa (fdg) es una molcula anloga de la glucosa en donde se

substituye el hidroxilo del carbn 2 por un tomo de fluor-18.

La fdg a diferencia de la glucosa no se metaboliza y permanece atrapada en las clulas

metablicamente activas.