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Anatoma normal:

Radiografas Intrabucales

Jose Luis Contreras Aguirre


Debemos ser capaces de
reconocer los puntos de
referencias anatmicos
normales
PELCULA INTRABUCAL
PERIAPICAL
Se observa la imagen de la
longitud total del diente y
parte de los tejidos de
soporte que lo rodean
Se utiliza para evaluar el
grado de normalidad o
anormalidad que pueden
estar presentes en la
corona, raz y tejidos de
soporte.
Se utilizan para ver caries
dental, enfermedad
periodontal, lesiones
apicales, etc.
PELCULA INTRABUCAL
ALETA DE MORDIDA

Muestran las imgenes de


las coronas de los maxilares
sup. e inf.

Se utiliza para detectar


caries interproximal,
clculos, restauraciones
defectuosas, etc.
PELCULA INTRABUCAL
RADIOGRAFAS OCLUSALES

Muestran la imagen de un
arco dental en una sola
pelcula.

Se utiliza para localizar


dientes supernumerarios, sin
erupcionar, en malas
posiciones, quistes.
Trminos generales

HUESO CORTICAL
Es tambin conocido como hueso
compacto, es la capa ms externa densa
de hueso

no permite el paso del haz de rayos X y se


ve radiopaco en la radiografa.
El borde inferior de la mandbula est
compuesto de hueso cortical y se
radiopaco.
TIPOS DE HUESO

HUESO ESPONJOSO
Es blando y se localiza entre las dos capas de
hueso cortical denso.
Esta compuesto de numerosos trabeculados seos
que forman una red en forma de rejilla, misma que
intercomunica los espacios llenos con mdula
osea.
El trabeculado, piezas reales de hueso, impide el
paso del haz de rayos X y se ven radiopaco; en
contraste, los espacios medulares permiten el paso
del haz de rayos X y se ven radiolcidos.
PROMINENCIAS OSEAS
Las prominencias seas estan compuestas de
hueso cortical denso y se ven radiopacas en la
radiografa.

1-APOFISIS O PROCESO: prominencia marcada o


proyeccin de hueso; ejm, apfisis coronoides de
la mandbula.

2-REBORDE: prominencia lineal o proyeccin de


hueso; ejm, reborde oblicuo interno de la
mandbula.
3-ESPINA: proyeccin sea aguda en forma de
espina; ejm, espina de Spix, espina nasal anterior
de la maxila.

4-TUBERCULO: un pequeo tope o ndulo de hueso;


ejm, tubrculos genianos de la mandbula.

5-TUBEROSIDAD: prominencia redonda de hueso;


ejm, tuberosidad maxilar.
ESPACIOS Y DEPRESIONES DE HUESO

Estos espacios no impiden el paso del haz de rayos X y se ven


radiolcidos en la radiografa.

1-CONDUCTO: paso en forma de tubo a travs del hueso, que


contiene nervios y vasos sanguneos; ejm, conducto
mandibular.

2-AGUJERO: abertura u orificio en el hueso que permite el


paso de nervios y vasos sanguneos; ejm, agujero
mentoniano.

3-FOSA: rea de hueso amplia, superficial, socavada o


deprimida; ejm, submandibular.

4-SENO: espacio hueco, cavidad o receso en el hueso; ejm,


seno maxilar.
AGUJERO INCISIVO

SUTURA PALATINA MEDIA


SUELO
DE LA
CAVIDAD
NASAL

TABIQUE NASAL
CORNETES
ESPINA NASAL NASALES
ANTERIOR INFERIORES

FOSA LATERAL
AGUJERO INCISIVO O NASOPALATINO:
Localizado en la lnea media de la porcin
anterior del paladar duro, directamente
posterior a los ICM; el nervio nasopalatino sale
del maxilar a traves del agujero incisivo.

AGUJEROS SUPERIORES DEL


CONDUCTO INCISIVO: Localizados
en el suelo
de la cavidad nasal ; se unen para
formar el conducto incisivo. En una
radiografa estn situados cerca de
los pices de los ICM.
SUTURA PALATINA MEDIA: se extiende desde el hueso
alveolar entre los ICM hasta el paladar duro
posterior. En una radiografa se ve como una lnea
radiolcida. Esta limitada a ambos lados por hueso
cortical denso que se ve radiopaco.
FOSA LATERAL O CANINA: localizada inferior y medial
al agujero infraorbitario, entre el canino y los ICM.
En la radiografa se ve como una rea radiolcida
entre el rea descrita.
FOSA
CANINA

SUTURA PALATINA MEDIA


5-CAVIDAD NASAL:es un compartimento rodeado de hueso y en forma
de pera; se localiza en la parte superior del maxilar. Esta fraccionada
por una divisin sea, o pared, llamada tabique nasal. En la
radiografa se ve como un area radiolcida grande, por arriba de los
ICM.

6-TABIQUE NASAL: pared osea o particin vertical, que divide la cavidad


nasal en fosas nasales derecha e izquierda; esta formado por 2
huesos, el vmer y una porcin del etmoides, y cartlago. En la
radiografa se ve como una particin radiopaca vertical. Puede
aparecer superpuesto a la sutura palatina media.

7-SUELO DE LA CAVIDAD NASAL: pared sea formada por los procesos


palatinos del maxilar y las lminas horizontales del palatino. En la
radiografa se ve como una banda radiopaca densa de hueso, por
arriba de los ICM.

8-ESPINA NASAL ANTERIOR: proyeccin aguda del maxilar en la parte


anterior e inferior del maxilar. En la radiografa se ve como un rea
radiopaca en forma de V, localizada en la interseccin de la
cavidad y tabique nasal.

9-CORNETES NASALES INFERIORES: son lminas de hueso curvas, que se


extienden desde las paredes laterales y porciones inferiores de la
cavidad nasal. En la radiografa se ve como una masa radiopaca
difusa o proyeccin dentro de la cavidad nasal.
CAVIDAD
NASAL

Todos los detalles anatmicos antes expuesto


se pueden observar en esta imagen seccionada.
10-SENOS MAXILARES

Son 2 cavidades de hueso localizados dentro del maxilar; estn situados por
arriba de los premolares y molares superiores. En la radiografa se ven
como reas radiolcidas localizadas por arriba de los premolares y
molares superiores. El suelo del seno maxilar est compuesto de hueso
cortical denso y se ve como una lnea radiopaca.

a)-TABIQUE DENTOR DE LOS SENOS MAXILARES: son paredes seas que


dividen los senos en compartimentos. En la radiografa se ven como
lneas radiopacas dentro de los senos maxilares.

b)-CONDUCTO DE NUTRIENTES DENTRO DEL SENO MAXILAR: son vas en


forma de tubos delgados, a traves del hueso; contienen vasos
sanguneos y nervios que nutren los dientes superiores y las reas
interdentarias. En la radiografa se ven como bandas radiolcidas
estrechas limitadas por 2 lneas radiopacas delgadas, las cuales
representan al hueso cortical que encierra las paredes del conducto.

c)- Y INVERTIDA: es la interseccin entre el seno maxilar y la cavidad nasal.


En la radiografa se observa como una Y al revs, radiopaca. La pared
lateral de la cavidad nasal y el borde anterior del seno maxilar estn
compuestos de hueso cortical denso, se ven como una lnea o banda
radiopaca y se localizan por arriba del canino superior.
APOFISIS PTERIGOIDES
Y INVERTIDA TUBEROSIDAD
MAXILAR

HUESO CIGOMATICO

CAVIDAD NASAL

SENOS MAXILARES
11-TUBEROSIDAD MAXILAR:

Son prominencias redondas de hueso


que se extienden en sentido posterior
a la regin del tercer molar. Los vasos
sanguneos entran al maxilar en esta
regin y nutren a los dientes
posteriores. En la radiografa se ven
como una masa radiopaca distal a la
regin del tercer molar.

12-APOFISIS PTERIGOIDES
Es una proyeccin pequea en forma de asa
de hueso que se extiende desde la lmina
pterigoidea medial del esfenoides. Est
localizada en la parte posterior de la regin de
la tuberosidad maxilar. En la radiografa se ve
como una proyeccin radiopaca en forma de
asa.
13-PROMINENCIA CIGOMATICA DEL MAXILAR:es
una proyeccin sea que se articula con el
hueso cigomtico; est compuesto de hueso
cortical denso. En la radiografa se ve como
una zona radiopaca en forma de J en la parte
superior de la regin del primer molar maxilar.
14-HUESO CIGOMATICO: se articula con la
apfisis cigomtica del maxilar; est
compuesto de hueso cortical denso. En la
radiografa se ve como una banda difusa,
radiopaca, que se extiende en sentido
posterior a la apfisis cigomtica del maxilar.
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMICOS
NORMALES DE LA MANDIBULA.
La mandbula es el hueso ms grande y fuerte de la cara.

PROCESOS
1-RAMA: porcin vertical de la ALVEOLARES
mandbula en la regin posterior
del tercer molar.
2-CUERPO: es la porcin
RAMA
horizontal en forma de U, que se
extiende de rama a rama.
3-PROCESO ALVEOLAR:
CUERPO
encierra las races dentales y
soporta a los dientes.
Reborde mentoniano o

Fosa mentoniana
1- TUBERCULOS GENIANOS: son topes pequeos de hueso que sirven como insercin de
msculos geniogloso y geniohiodeo, se localizan en la superficie lingual de la
mandbula. En la radiografa se ven como una radiopacidad en forma de anillo, por
debajo de los ICI.

2- AGUJERO LINGUAL: abertura pequea, localizado en la superficie interna de la


mandbula; se sita cerca de la lnea media y est rodeado por los tubrculos
genianos. En la radiografa se ve como un punto radiolcido pequeo.

3-CONDUCTOS DE NUTRIENTES: son vas en forma de tubo a travs del hueso, que
contienen nervios y vasos sanguneos que nutren a los dientes. En la radiografa se
ven como lneas radiolcidas verticales. Son mas prominentes en la mandbula
edntula.

4-REBORDE MENTONIANO: prominencia lineal de hueso cortical, localizado en la


superficie externa de la porcin anterior de la mandbula; se extiende desde la
regin
de premolares a la lnea media, y se inclina ligeramente hacia arriba. En la radiografa
se ve como una banda radiopaca gruesa.

5-FOSA MENTONIANA: es un rea de hueso socavada en la superficie externa del borde


anterior de la mandbula, por arriba del reborde mentoniano, en la regin de los ICI.
En la radiografa se ve como un area radiolcida.

6-AGUJERO MENTONIANO: es una abertura localizado en la superficie externa de la


mandbula, en la regin de los premolares inferiores. Los vasos sanguneos y nervios
que nutren el labio inferior salen a travs de este agujero. En la radiografa se ve
como un rea radiolcida pequea, ovoide, redonda.
8- REBORDE MILOHIODEO:prominencia lineal de hueso
localizada en la superficie interna de la mandbula desde la
regin de molares hacia abajo y hacia el frente. En la
radiografa se ve como una banda radiopaca densa, en la
region descrita.

9-CONDUCTO MANDIBULAR: va en forma de tubo a travs del


hueso, que se extiende a todo lo largo de la mandbula,
desde el agujero mandibular hasta el agujero mentoniano, y
contiene al nervio alveolar inferior y los vasos sanguneos. En
la radiografa se ve como una banda radiolcida; est
contorneado por 2 lneas radiopacas delgadas que
representan las paredes del conducto; se ve por debajo de
los molares inferiores.

10-REBORDE OBLICUO INTERNO: prominencia lineal de hueso


localizada en la superficie interna de la mandbula. En la
radiografa se ve como una banda radiopaca que se
extiende hacia abajo y adelante de la rama.

11-REBORDE OBLICUO EXTERNO: prominencia lineal de hueso


localizada en la superficie externa del cuerpo de la
mandbula . En la radiografa se ve como una banda
radiopaca, se extiende por la rama de la madbula y termina
por el tercer molar inferior.
12- FOSA SUBMANDIBULAR: rea socavada
de hueso localizada en la superficie interna
del borde inferior de la mandbula hacia el
reborde milohiodeo. En la radiografa se ve
como un area radiolcida en la regin de
molares.

13-APOFISIS CORONOIDES: prominencia sea


marcada en la parte inferior de la rama de
la mandbula; sirve como sitio de insercin
de msculos de la masticacin. En la
radiografa se ve como una radiopacidad
triangular superpuesta a la tuberosidad
maxilar por debajo de esta.
ANATOMIA NORMAL DEL ALVEOLO Y EL
DIENTE.
1-ESMALTE:
Cavidad pulpar
Es la estructura ms densa que
se encuentra en el cuerpo
humano; es la capa radiopaca
ms externa de la corona del
diente.
2- DENTINA:
Se encuentra por debajo del
esmalte y rodea a la cavidad
pulpar; se ve radiopaca y
constituye la mayor parte de
estructura dental, no es tan
radiopaca como el esmalte.
3- UNION DENTINA- ESMALTE:
Se ve como una lnea donde el
esmalte(muy radiopaco) se
encuentra con la dentina(menos
radiopaca)
4-CAVIDAD PULPAR:

Consiste en una camara pulpar y conductos


pulpares; contiene vasos sanguneos, nervios y
linfticos, y se ve relativamente radiolcida en la
radiografa dental. Cuando se ve en la radiografa,
la cavidad pulpar es por lo general ms grande en
los nios que en adultos, porque su tamao
disminuye con la edad, debido a la formacin de
dentina secundaria; su tamao y forma varan en
cada diente.

ESTRUCTURAS DE SOPORTE

El proceso alveolar sirve como estructura de soporte


para los dientes, es aquel que se encuentra en el
maxilar y la mandbula, soporta y encierra las
races de los dientes; esta compuesto de hueso
cortical denso y hueso esponjoso.
ANATOMIA DEL HUESO ALVEOLAR

1-LAMINA DURA: es la pared del alveolo dental que


rodea a la raz del diente; esta hecha de hueso
cortical denso. En la radiografa se ve como una
lnea radiopaca densa que rodea a la raz de los
dientes.
2- CRESTA ALVEOLAR:es la porcin ms coronal del
hueso alveolar que se encuentra entre los dientes;
esta hecha de hueso cortical denso y se contina
con la lmina dura. En la radiografa se ve
radiopaca, por lo general se localiza 1.50 a 2.0mm
por debajo de la unin de la corona y las
superficies radiculares( unin cemento-esmalte)
3-ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL: es el que
se encuentra entre la raz del diente y la lmina
dura. Este espacio contiene fibras de TC, vasos
sanguneos y linfticos. En la radiografa se ve una
linea radiolcida delgada alrededor del diente; en
el periodonto saludable, este espacio se ve como
una lnea radiolcida continua de grosor uniforme.
LIGAMENTO LAMINA DURA
PERIODONTAL

CRESTA
ALVEOLAR

HUESO ALVEOLAR CAVIDAD PULPAR


FORMA Y DENSIDAD DEL HUESO ALVEOLAR

El hueso alveolar se localiza entre las races de


los dientes y vara en forma y en densidad.

REGIONES ANTERIORES: la cresta alveolar


normal se localiza en la regin anterior y
tiene forma de punta aguda entre los
dientes; se ve como una lnea radiopaca
densa en las regiones anteriores.

REGIONES POSTERIORES: la cresta alveolar


normal, localizada en las regiones
posteriores, se ve plana y lisa entre los
dientes; en esta regin tiende a verse
menos densa y menos radiopaca que la
cresta de la regin anterior.
CAMBIOS NORMALES CON LA EDAD

Con el progreso de la edad, el diente-alvolo


experimenta las siguientes variaciones:
1- Los tubrculos incisales desparecen en el adulto,
las cspides se atenuan en el anciano y pueden
llegar a desaparecer.
2- La cmara y conducto reducen su tamao (pulpa)
registrndose con menor radiolucidez.
3-El espacio periodntico laminar dura si se hace ms
estrecho.
4- La cresta y tabique interdentario pierden (altura) y
muestran mayor segregacin del lmite cemento-
esmalte.
Adems por aumento de la densidad, caducan los
tejidos (duros), los cuales muestran mayor
radiopacidad.