UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

DIALISIS PERITONEAL AGUDA

DOCENTE:
CARMEN ROJAS DELGADO
ESTUDIANTES:
Caldern Ramos Marlene
Failoc Esquivel Alejandra
La torre Rubio Jhon .
Paredes Fernndez Diana
Samillan Romero Eliana .
 A que se llama
DIALISIS
PERITONEAL AGUDA?
 COMO FUNCIONA LA DIALISIS PERITONEAL?
 INDICACIONES PARA DP
Sobrecarga de lquidos
Alteraciones metablicas y electrolticas severas no
corregibles con tratamiento mdico
Encefalopata urmica
Toxinas exgenas

CONTRAINDICACIONES PARA DP

Mltiples operaciones abdominales previas (contraindicacin relativa).

Ciruga abdominal reciente (contraindicacin relativa).
Onfalocele
Gastrosquisis
Derivacin ventrculo peritoneal
Hernia diafragmatica
Extrofia vesical
Ciruga abdominal reciente
 POR QU INICIAR LA DILISIS
PERITONEAL?
Preserva mejor la funcin renal residual
Preservar el acceso vascular en situaciones de bacteremia, estenosis
del catter u otras complicaciones
Cantidad de personal necesario para manejar a un determinado
nmero de pacientes
Mejor calidad de vida

VS HD
 PROCEDIMIENTO
_Valorar condiciones del paciente
_La forma ms comn es la utilizacin del
catter rgido con estilete de metal que
sobresale en su extremo y se utiliza para la
penetracin abdominal: Peritocath (Braun ),
Tenckhoff, abbocat nmero 14 en recin
nacidos, catteres de hemodilisis doble
lumen hasta una sonda Foley o de
alimentacin podran servir en situaciones de
emergencia
 PROCEDIMIENTO

SOLUCIN DE DILISIS

_Dependen del objetivo que se quiere

EQUIPOS DE TRANSFERENCIA
Se refieren a las lneas de conexin que se usan entre las
bolsas de dilisis y la lnea del prolongador que est junto
al catter
 PROCEDIMIENTO
_Sedacin
_Implantacin del cateter.
_PRESCRIPCIN DE DILISIS.

_Volumen de recambio entre 30 y 50 ml/kg, de acuerdo a tolerancia y

estado clnico del paciente y el grado de dificultad respiratoria.
_El tiempo de la solucin en cavidad peritoneal es cada 30 a 60
minutos y debe ser continua y horaria en situaciones de falla renal
hipercatablica.
_En recin nacidos con IRA se hace cada 15 minutos por tener
membranas altamente permeables y un rpido metabolismo de la
glucosa
 PROCEDIMIENTO

_Se aade heparina 500-1 000 UI/L

_Si el potasio srico es de 5.5 mEq/lt se aade 4 mEq/lt de potasio a la
solucin de dilisis y si hay hiperkalemia se hace un control de electrolitos al
sexto recambio para evaluar los niveles de potasio.
_Se tiene que monitorizar la glicemia sobre todo en recin nacidos y lactantes
pequeos, si la glicemia es mayor de 300 mg usar insulina 0.1-0.2 UI/kg EV o
1.0UI por cada 5 g de glucosa en dializado.

ADECUACIN:

_Realizar balance hdrico estricto cada 12 horas, monitorizar peso, balance de

electrolitos cada 12 horas y pruebas de funcin renal cada 24 horas.
_En caso de nios dieta debe ser hiperproteica en lo posible para as evitar el
hipercatabolismo el cual puede repercutir mucho en su crecimiento.
 COMPLICACIONES

Son generalmente leves, rara vez graves y se

caracterizan por dolor, sangrado, trombosis,
extravasacin del dializado, obstruccin de la salida,
infecciones en zona del catter, peritonitis,
perforacin de vsceras.
 PRONSTICO

Datos recientes demuestran que la IRA cada vez es el

resultado de complicaciones de otras enfermedades
sistmicas, como consecuencia de los avances en
ciruga cardaca congnita, la atencin neonatal,
trasplante de mdula sea y trasplante de rganos
slidos lo que obliga a utilizar la dilisis peritoneal
aguda como terapia de reemplazo a pesar de la
existencia de las nuevas modalidades de
hemofiltracin.
GRACIAS