TECNICAS DE INTERVENCION

COGNITIVA EN ADULTOS MAYORES

Mg.Ps. Julio Cordero Merino

Jcorderom1968@hotrmail.com
 SUFRES DE OLVIDOS

Yo ya no me acuerdo si los sufro

Cmo se llama esa pelcula en la que

sale esta artista que es guapsima
lindisima?... S, hombre !, la alta, de
pelo chino, que sali alguna vez con
este actor maravilloso que se llama,
que sali en una obra de teatro muy
famosa. ya sabes cul digo, no?
30 AS COMENZAMOS

A partir de los treinta aos, por lo general,

empiezas a notar que tienes pequeos
olvidos:

Cmo se llama este pata? Lo conozco muy

bien.
A qu hora era la cita, a las 5:00 5:30?
Esto cmo me dijeron que funcionaba?
Mis llaves. dnde las dej?
En qu cochera me estacion?

Pero nada como cuando exclamamos Me

robaron el coche ! , sin darnos cuenta de que
salimos por la puerta equivocada del centro
comercial.
 Aunque estos pequeos olvidos
no afectan nuestra vida, nos
producen ansiedad.

Con terror, pensamos que el

cerebro empieza a convertirse en
gelatina y nos preocupa quedar
como la ta Domitila , que
recuerda con lujo de detalle todo
acerca de su niez en Huancayo,
pero no puede acordarse de lo
qu hizo ayer o esta misma
maana.
 Existen muchos mitos en los que las
personas equivocadamente relacionamos
la edad con la falta de memoria.

Los neurocientficos han comprobado que:

La prdida de memoria de corto plazo no se

debe a la edad o a que las neuronas se
mueran y no se regeneren, sino a la
reduccin del nmero de conexiones entre
s de las neuronas o dentritas (ramas de las
neuronas que, a travs de la sinapsis,
reciben y procesan la informacin de otras
clulas nerviosas).
Esto sucede por una sencilla razn: falta de
uso. Es muy sencillo, as como se atrofia un
msculo sin uso, las dentritas tambin se
atrofian si no se conectan con frecuencia, y
la habilidad del cerebro para meter nueva
informacin se reduce.
Es cierto, el ejercicio ayuda mucho a alertar
la mente; tambin hay vitaminas y
medicinas que aumentan la transmisin
sinptica y fortalecen la memoria.

Sin embargo, nada como hacer que nuestro

cerebro fabrique su propio alimento:

Las neurotrofinas.
 QU PODEMOS HACER?

Lo que necesitamos es hacer pilates con las

neuronas:

estirarlas,
sorprenderlas,
sacarlas de su rutina,
presentarles novedades inesperadas y
divertidas a travs de las emociones, del olfato,
la vista, el tacto, el gusto y el odo.

El resultado? El cerebro se vuelve ms flexible,

ms gil , y su capacidad de memoria aumenta.
 PROBABLEMENTE PIENSES

La verdad es que la vida de la mayora de

nosotros se lleva a cabo dentro de una
serie de rutinas.

Piensa en un da o semana comn y

corriente:

Qu tan diferente es tu rutina de la

maana, tu ruta hacia el trabajo, la hora en
la que comes o regresas a la casa? El
tiempo que pasas en el coche? El tiempo
y los programas que ves en la televisin?
 LAS ACTIVIDADES RUTINARIAS SON
INCONSCIENTES

Hacen que el cerebro funcione

en automtico y requieren un
mnimo de energa.

Las experiencias pasan por las

mismas carreteras neuronales
ya formadas.

No hay produccin de
neurotrofinas.
 ALGUNOS EJERCICIOS QUE EXPANDEN
SUSTANCIALMENTE LAS DENTRITAS Y LA
PRODUCCIN DE NEUROTROFINAS:

1. Intenta, por lo menos, una vez por semana

ducharte con los ojos cerrados. Slo con el tacto,
localiza las llaves, ajusta la temperatura del agua,
busca el jabn, el shampoo o crema de rasurar.
Vers cmo tus manos notarn texturas que nunca
habas percibido.

2. Utiliza la mano NO dominante. Come, escribe, abre

la pasta, lvate los dientes, abre el cajn con la
mano que ms trabajo te cueste usar.
3. Lee en voz alta. Se activan distintos
circuitos que los que usas para leer en
silencio.

4. Cambia tus rutas toma diferentes

caminos para ir al trabajo o a tu casa.
5. Modifica tu rutina. Haz cosas
diferentes. Sal, conoce y platica con
personas de diferentes edades,
trabajos e ideologas. Experimenta lo
inesperado. Usa las escaleras en lugar
del elevador. Sal al campo, camnalo,
hulelo.
6. Mejora la ubicacin de algunas cosas. Al saber
dnde est todo, el cerebro ya construy un
mapa. Cambia, por ejemplo el lugar del bote de
la basura; vers la cantidad de veces que
aventars el papel al viejo lugar.

7. Aprende una habilidad. Cualquier cosa; puede

ser fotografa, cocina, yoga, estudia un nuevo
idioma. Si te gusta armar rompecabezas o
coches tpate un ojo para que pierdas la
percepcin de la profundidad, por lo que el
cerebro tendr que confiar en otras vas.
8.Identifica objetos como monedas. Pon en tu
coche una taza con varias monedas diferentes y
tenlas a la mano para que, mientras ests en el
alto del semforo, con los dedos trates de
identificar la denominacin de cada una.

Por qu no abrimos la mente y probamos estos

ejercicios tan sencillos que, de acuerdo a los
estudios de Neurobiologa del Duke University
Medical Center, amplan nuestra memoria?

Con suerte, nunca ms volveremos a preguntar:

Dnde dej mis llaves?

De que es capaz nuestro cerebro.........?

Lea el texto hasta el final, sin fijarse en que este

se ve algo extrao..........

En difreetnes invesigtacinoes los cinefiticos

inlgeses descbureiron, que es de pcoa
impotrancia en que odern etsan las lertas en las
palbaras, lo mas improtnate,es que la prirmea y
ulimta lerta tieenn que esatr en su luagr.
Lo del meido no es imoprtnate, aun asi pudees
leer.

Poruqe nosrotos lemeos las pablaras enetras y

no lerta por lerta.
Encuentra una C en la figura inferior

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO O
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO O
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO O
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO O
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO O
OOOOOOOOOOOOOOCOOOOOO O
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO O

S has encontrado la C. Pulsa una

tecla para continuar
 Encuentra una N en la figura inferior

. MMMMMMMMMMMMMMMMMMM
. MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMNMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMM

S has encontrado la N. Pulsa una

tecla para continuar
 Encuentra una a en la figura inferior
. .








a

S has encontrado la a. Pulsa una

tecla para continuar
Encuentra un 6 en
la figura inferior

9999999999999999999999999 99999
9999999999999999999999999 99999
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9999999999999999999999999 99999
9999999999999999999999999 99999
9999999999999999999999999 99999
9999999996999999999999999 99999
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9999999999999999999999999 99999
S has encontrado el 6. Pulsa
una tecla para continuar
Encuentra una c
en la figura inferior

cc

S has encontrado la c. Pulsa

una tecla para continuar
Encuentra una i
en la figura inferior

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!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!

S has encontrado la i. Pulsa

una tecla para continuar
 Debo decir que el siguiente texto no es nicamente un
.
. juego, est comprobado que una persona que le
cueste descifrar su contenido, tiene mayor posibilidad
que otras de sufrir Alzheimer.
Si !!!, Alzheimer.
Espero que puedas descifrarlo !!!

SI CONSIGUES LEER LAS PRIMERAS PALABRAS,

EL CEREBRO DESCIFRARA LAS SIGUIENTES.
.
.
C13R70 D14 D3 V3R4N0

3574B4 3N L4 PL4Y4

0853RV4ND0 A D05 CH1C45 8R1NC4ND0 3N 14

4R3N4,

357484N 7R484J484ND0 MUCH0

C0N57RUY3ND0 UN C4571LL0 D3 4R3N4 C0N

70RR35, P454D1Z05 0CUL705 Y PU3N735.
.
.

CU4ND0 357484N 4C484ND0 V1N0 UN4 0L4

D357RUY3ND0 70D0 R3DUC13ND0 3L C4571LL0
4 UN M0N70N D3 4R3N4 Y 35PUM4.

P3N53 9U3 D35PU35 DE 74N70 35FU3RZ0 L45

CH1C45 C0M3NZ4R14N 4 L10R4R,

P3R0 3N V3Z D3 350, C0RR13R0N P0R L4 P14Y4

R13ND0 Y JU64ND0 Y C0M3NZ4R0N 4
C0N57RU1R 07R0 C4571LL0;
.
.
C0MPR3ND1 9U3 H4814 4PR3ND1D0 UN4 6R4N
L3CC10N;

64574M05 MUCH0 713MP0 D3 NU357R4 V1D4

C0N57RUY3ND0 4L6UN4 C054 P3R0 CU4ND0
M45 74RD3 UN4 0L4 LL1364 4 D357RU1R 70D0,
S010 P3RM4N3C3 L4 4M1574D, 3L 4M0R Y 3L
C4R10, Y L45 M4N05 D3 49U3LL05 9U3 50N
C4P4C35 D3 H4C3RN05 50NRR31R.
 Si ves que algo gira necesitas vacaciones!!!
Mira detenidamente cada circulo separadamente y
veras que ellos estan quietos!
 Mira bien el dibujo...que ves?
Lee la explicacion que esta mas abajo

Las investigaciones han

demostrado que los nios
pequeos no pueden
diferenciar esta pareja, ya que
ellos en su memoria aun no
tienen esta informacion
asociada a nada.
Los nios pequeos solo
ven 9 delfines!!

Moraleja

Si en el transcurso de 3
segundos no encuentras los
delfines, te daras cuenta que
clase asociaciones tiene tu
cerebro...
 Mira solo la cruz central.
Dentro de un momento el circulo que se
mueve se pondra de color verde!

Si continuas
mirando la cruz
fijamente, en un
poco rato
desapareceran los
circulos de color lila
y solo se vera el
circulo verde que se
traslada por la
pantalla...

(Que en realidad es
un circulo de color
lila)
 Observa solo el punto central.
Y mueve tu cabeza hacia adelante y hacia
atras...
Que ves? Una espiral o solo circulos?
O quizas si giran?..
Las lineas rojas siempre estan paralelas
entre ellas!
 Y lo mejor para el final!!!

Esto desde mi
punto de vista es la
mejor de las
iluciones en un PC.

Instrucciones:

1. mira por 40
segundos los 4 puntos
en el centro del dibujo
2. luego mira hacia
otro lado y parpadea
seguido sin parar

bueno y a quien ves

en tus ojos?
 BUSCA
LA
PAREJA
ENCUENTRA EL BEB
12 ELEFANTES / 6 CABEZAS
Puedes
encontrar

10 caras
en este rbol?
Examina
esta
imagen:

Qu
puedes
encontrar?
Puedes
encontrar
cuntos
caballos en
esta imagen?

Son siete
En la cara
de Einstein
se
encuentran
las tres
gracias
 PUEDES
ENCONTRAR
EL PERRO?
 El espritu
est junto a
la tumba
MEMORIA
1.- YO
2.- PERSONA
3.- GATO
4.- MESA
5.- MANO
6.- PEZ
7.- DADO
8.- BISCOCHO
9.- NIEVE
10.- INDIO
HAY UN ROSTRO OCULTO EN ESTE PAISAJE
ENCUENTRA
PERSONAS
ENTRE LAS
HOJAS
Puedes encontrar 9 personas en esta
imagen?
CUNTAS IMAGENES OCULTAS?
EL CABALLO
EL OSO
EL LEN
EL GUILA
EL LOBO
EL CURA
LA MUJER
Y QU MS?
30 animales forman este rostro...
 TEST

Si puedes verla Algunas personas

girando en el sentido pueden verla girar en
de las manecillas del ambos sentidos, otras
reloj estas utilizando solo pueden verla girar
el hemisferio derecho en un sentido.
de tu cerebro.
Si logras ver la figurar
Si logras ver la figura girar en ambos sentidos
girar en sentido (uno a la vez), dicen
contrario de las los expertos que tu IQ
manecillas del reloj est por encina de los
entonces estas 160.
utilizando el
hemisferio izquierdo
de tu cerebro.
 TEST
Funciones lado Funciones lado
izquierdo del
Cerebro derecho del Cerebro

empleo de la lgica usa los sentimientos

orientado a detalles orientado a ver el
basado en hechos panorama general
palabras y lenguaje imaginativo
presente y pasado
smbolos e imgenes
matemticas y
ciencia presente y futuro
puede comprender filosofa y religin
conocimiento puede obtener
reconoce cree
orden/percepcin de aprecia
modelos percepcin espacial
conoce el nombre de sabe la funcin de
objetos objetos
basado en realidad basado en fantasa
formas de estrategias
practico presenta posibilidades
seguro impetuoso
toma riesgos
Quin hace la DETECCIN del Deterioro Cognitivo
EN ATENCIN PRIMARIA
Existen 4 puntos claves para detectar de forma eficiente
un cuadro de deterioro cognitivo:
1. Realizacin de una EXPLORACIN COGNITIVA DE CRIBADO, haciendo hincapi
en las funciones cognitivas ms habitualmente deterioradas.

2. Realizacin de una ANAMNESIS dirigida a los signos y sntomas principales que

tienen estos pacientes.

3. Peticin de un estudio analtico que incluya determinaciones de cido

flico, hormonas tiroideas y vitamina B12, dada su relacin con el deterioro
cognitivo

4. Descartar enfermedades potencialmente tratables que puedan causar un cuadro

de deterioro cognitivo y, principalmente, un EPISODIO DEPRESIVO

 Qu signos y sntomas son los ms frecuentes:
Los 10 signos que propone la Asociacin Americana de Enfermedad de Alzheimer en:
. Pacientes que presenten uno o varios de los siguientes sntomas de forma
continuada durante al menos tres meses:

1. Prdida de memoria para hechos recientes: dificultad para retener hechos o

conversaciones, que habitualmente se traduce en preguntas reiterativas.

2. Dificultad en la realizacin de tareas cotidianas: preparar unan comida,

manejar un electrodomstico, realizar sus aficiones habituales...

3. Problemas con el lenguaje: dificultad para nombrar objetos cotidianos,

prdida de fluidez en la expresin oral, puede utilizar giros para nombrar las cosas como
"eso para comer" en lugar de "tenedor", por ejemplo.

4. Desorientacin en el tiempo: no saber en qu fecha estamos y olvidar el ao suele

ser uno de los primeros sntomas en la demencia tipo Alzheimer.

5. Desorientacin en el espacio: en las fases inciales este sntoma suele aparecer

en lugares conocidos pero no frecuentados y en los cambios, temporales o no, de domicilio.
6. Dificultad en el pensamiento abstracto o capacidad de juicio: en la vida
diaria esto suele traducirse en dificultades con el manejo de asuntos
econmicos o en incapacidad para dar una respuesta adecuada ante una
situacin nueva o inesperada.

7. Prdida de objetos: suele deberse a problemas de atencin ms que de

memoria, este es un sntoma muy comn en la poblacin normal y en la
depresin, por lo que su aparicin debe interpretarse con precaucin;
debe considerarse patolgico cuando los objetos han sido guardados en
lugares extraos o cuando es muy frecuente y tiene repercusin en su
vida diaria [por ejemplo perder la cartera o las llaves reiteradamente].

8 Cambio de carcter o alteraciones del comportamiento: la irritabilidad y la

obstinacin son los dos rasgos ms tpicos en fases inciales; a veces se
observan cambios de humor repentinos sin causa aparente.

9.Cambio de personalidad: el paciente puede volverse excesivamente

suspicaz, confuso, temeroso y dependiente de un familiar [habitualmente
el cnyuge].

10. Prdida de iniciativa: el paciente pierde inters por sus ocupaciones

habituales y evita el contacto social.
 Informe de las Consultas de Deterioro Cognitivo
1. El informe de las C. de Deterioro Cognitivo ser nico y se
remitir a los Equipos de Atencin Primaria [lo llevar el familiar
del enfermo].

2. El informe constar de los siguientes puntos:

Anamnesis, AP y AF, exploracin neurolgica

Exploracin Neuropsicolgica. Puntuaciones de las pruebas

Inventario Neuropsiquitrico [NPI]
Escala de Deterioro Global [GDS]
Baremo de Gravedad cognitiva [BGC]
Exploracin Neuropsicolgica Mnima en Demencias [ENM.dem]
Escala de Lawton y Brody
Otras realizadas

Diagnstico neurolgico
Tratamiento recomendado
Farmacolgico
Estimulacin cognitiva
 Gracias

jcorderom1968@hotmail.com
Cel. 993820704