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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN

NICOLS DE HIDALGO

Facultad de Enfermera

ADRIANA AREVALO RIOS


CRISTABEL CACARI QUETZECUA
MA.GUADALUPE FRAUSTO CAMARILLO
CITLALY MEJIA CHAVEZ
ANA KAREN MENDOZA CRUZ
VERONICA LEN MURILLO
ANGELES VERGARA URBANO
EQUIPO #3
*Cuidado del Adulto Mayor
7to. Semestre Seccin: 20
Nutricin en el
adulto mayor
Nutricin en el adulto mayor
Nutricin: es un conjunto de
procesos, hbitos relacionados
con la alimentacin humana
La alimentacin y nutricin es muy
importante en esta etapa de la vida, ya que
permitir preservar y mantener la salud, as
como limitar complicaciones que son
frecuentes en este momento de la vida.

Si nuestros adultos mayores tuvieran el


suficiente cuidado y una buena calidad de
vida podran disfrutar de toda la experiencia
y sabidura acumuladas a lo largo de los aos.
Como es el apetito en los
adultos mayores?

En esta etapa, el
apetito, as como la
cantidad de alimentos
ingeridos tiende a
declinar, por lo que
debe tenerse especial
cuidado de entregar una
dieta balanceada y
atractiva que aporte
una nutricin
Cuntas veces deben
comer al dia?
En lo posible deben comer cuatro veces al
da: desayuno, almuerzo, y cena y una
colacin a media maana. Las personas
mayores suelen no comer en la noche, sin
embargo, es importante mantener siempre
una comida liviana al atardecer que evitar
un largo perodo de ayuno y mejorar una
serie de funciones metablicas en el
organismo.
Que tipos de alimentos
deben de consumir?
El consumo de productos
lcteos descremados como
leches o yogurt es
importante, ya que si bien la
absorcin de calcio est
disminuida a esta edad, una
mayor ingesta diaria
significar una mayor ingesta
absoluta de calcio
Los productos sin lactosa
(deslactosados) presentes en los
supermercados son una buena
alternativa para los que
presenten molestias digestivas
producidos por la lactosa como
flatulencia y malestares. Un
aporte adecuado de lcteos es
tambin una buena fuente de
protenas que contribuir a evitar
la prdida de masa muscular.
Tambin es
importante el
consumo de frutas y
verduras rojas,
verdes y amarillas ya
que aportan una
mayor cantidad de
vitaminas.
Evitar el consumo de
bebidas alcohlicas,
bebidas gaseosas y
alimentos grasosos como
las papas fritas y
alimentos que contengan
mucha azcar como las
Cunto liquido deben
tomar ?
Las personas mayores son ms
vulnerables a la deshidratacin
como resultado de una
disminucin de la funcin del
rin y porque tienen un
menor contenido de agua
corporal. Debe recomendarse
que se consuma bastante
lquido(2-3L) al menos que
est contraindicado por
problemas renales o cardacos.
Qu cambios corporales
se producen a esta edad?
El proceso de envejecimiento se suele
acompaar de una reduccin
significativa de la actividad fsica que
contribuye an ms a la prdida de la
masa muscular. Por ello, es muy
importante que los adultos mayores
aumenten su actividad fsica. Esta tiene
innumerables beneficios tales como
aumentar el apetito y por ello la ingesta
de alimentos
Es importante el estmulo de la familia para
el desarrollo de actividades deportivas y
recreativas, as como para una mayor
ingesta de alimentos. Debe tenerse
presente, que el menor consumo de
alimentos en los ancianos, se debe a la
menor capacidad para detectar el sabor y el
olor de los alimentos.
Vacunacin en el
adulto mayor
DEFINICION
Se entiende por vacuna cualquier preparacin
destinada a generar inmunidad contra una
enfermedad estimulando la produccin de
anticuerpos.
Son un preparado deantgenosque una vez
dentro delorganismoprovoca la produccin
deanticuerposy con ello una respuesta de
defensa ante microorganismos patgenos.
CMO FUNCIONAN LAS VACUNAS
Las vacunas le "ensean" al cuerpo cmo defenderse cuando
los microorganismos, como virus o bacterias, lo invaden.
Las vacunas lo exponen a una cantidad muy pequea y muy
segura de virus o bacterias que han sido debilitados o
destruidos.
Susistema inmunitario aprende luego a reconocer y atacar la
infeccin si est expuesto a ella posteriormente en su vida.
Como resultado de esto, usted no resultar infectado o puede
tener una infeccin ms leve. sta es una forma natural de
hacerle frente a las enfermedades infecciosas.
El programa de Vacunacin en el
Adulto mayor inicia su
operatividad en el ao 2002,
con el objetivo de prevenir o
retardar la aparicin de
enfermedades mediante la
proteccin especfica en
personas mayores de 40 aos
para la aplicacin de Toxoide
Tetnico Diftrico (TD), objetivo
que sigue vigente en esta
poblacin con la aplicacin de
vacuna antineumococica en los
mayores de 60 aos y contra la
influenza en todo mayor de 50
aos.
Esquema de vacunacin
Vacuna Anti-Influenza

Se aplica una dosis de o.5 ml


durante la temporada pre e
invernal, su va de aplicacin
es intramuscular en la
insercin del musculo
deltoides (tercio medio del
brazo), los efectos adversos
posvacunales son
generalmente dolor en el sitio
de aplicacin, ligera
inflamacin e incremento de
la temperatura en dicha zona.
Neumona Neumococica

Es una sola dosis de 0.5 ml


intramuscular en la misma zona de
la vacuna contra la influenza pero en
el brazo contrario, se realiza una
revacunacin a los cinco aos.
Toxoide Tetnico Diftrico

El esquema es de dos dosis con intervalo


de cuatro semanas entre la primera y la
segunda, la va de administracin tambin
es intramuscular en la regin gltea o en el
antebrazo. Se aplica una revacunacin a los
10 aos de aplicada la primera.
I.CONCEPTUALIZACIN
DE LA EDUCACIN PARA
LA SALUD
La Educacin para la Salud es
un proceso de comunicacin
interpersonal dirigido a
propiciar las informaciones
necesarias para un examen
crtico de los problemas de
salud y as responsabilizar a
los individuos y a los grupos
sociales en las decisiones de
comportamiento que tienen
efectos directos o indirectos
sobre la salud fsica y
psquica individual y
colectiva.
Esta toma de
conciencia no surge La estrategia de atencin
espontneamente en primaria pretende que el
las personas; debe individuo y la comunidad
propiciarse a travs de conozcan, participen y
espacios de discusin y tomen decisiones sobre su
reflexin sobre los propia salud, adquiriendo
problemas que ms los as responsabilidades
afectan. Por lo tanto, la sobre ella.
misin de Educacin
para la Salud es crear
estos espacios y
convertirse en
instrumento
imprescindible para el
desarrollo de estilos de
vida saludables
incorporando conductas
Debe ser una herramienta
ms del quehacer diario del
personal de salud, y convertirse
en una parte indivisible entre la
relacin del individuo y la
comunidad con los servicios de
salud.

Permite la transmisin de
informacin, y fomenta la
motivacin de las habilidades
personales y la autoestima,
necesaria para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud
individual y colectiva.
Educacin para la salud como proceso de
comunicacin

La educacin para la salud vista como un proceso de


comunicacin implica la transmisin de un mensaje entre emisor
y receptor, son elementos claves de este proceso: el educador
en salud, el mensaje y las personas o grupos a los que se dirige.
Educador en salud Es toda aquella persona que contribuye de forma
consciente o inconsciente a que los individuos adopten
una conducta en beneficio de su salud

Mensaje Se transmite a travs de la palabra oral, escrita, o por


medio de la imagen, e indirectamente a travs del
ejemplo que se deriva de las conductas y actitudes del
educador en salud.

Receptor Es el individuo o grupo de personas a la que


se dirige la Educacin para la salud.
Educacin para la salud como proceso
educativo

La Educacin para la salud es considerada como un


fenmeno pedaggico implica la existencia de un
proceso de enseanza-aprendizaje.

Enseanza Las actividades de enseanza buscan


desarrollar las facultades individuales para
conseguir los objetivos de la accin de
capacitacin.

Aprendizaje Es un proceso que se construye en


funcin de las experiencias personales y
que cuando es significativo, produce un
cambio duradero en la forma de actuar,
pensar y sentir de las personas
La metodologa educativa
debe estar relacionada con
las caractersticas
particulares de los
receptores. Sin embargo, en
todos los casos se deben
realizar actividades
orientadas a construir y
reconstruir conocimientos, a
que participen y valoren
opiniones y actitudes, a
interactuar entre s, a
compartir experiencias, a
mostrarles cmo deben
actuar y apliquen lo
NIVELES DE INTERVENCI
EN EDUCACIN PARA
LA SALUD
NIVELES DE INTERVENCIN
El desarrollo de los niveles de intervencin de la
Educacin para
la salud depende del problema de salud que se quiera
abordar, de la o las personas a que va dirigida y del escenario
en el cual se va a implementar-ejecutar o realizar.

Ante cualquier intervencin que se realice e


independientemente del escenario (escolar, servicios de
salud, laboral, comunitario, medios de comunicacin), se han
de considerar los Informar
contenidos sobre la salud y la
que siguen:
Contenido por considerar
en una Intervencin enfermedad a las personas y a la
en educacin para la salud poblacin en general, mediante
formas que les permita proteger su
propia salud.
Motivar a la poblacin al cambio
de prcticas y hbitos ms
saludables.
Ayudar a adquirir conocimientos y
DESCRIPCIN METODOLGICA DE LOS
NIVELES

Los programas de educacin para la salud que tienen ms


posibilidades de ser exitosos son aquellos que tienen
intervenciones en todos los niveles y que, adems, son
interinstitucionales e interdisciplinarios. Los niveles de
intervencin ms utilizados son:
a. Descripcin: intervencin en salud utilizada
cuando es necesario cambiar conductas o
actitudes muy arraigadas en la poblacin.

b. Objetivo: Poner en prctica formas de educacin


dirigidas a fomentar la salud pblica de una rea,
regin o pas.

c. mbito de accin: poblacin general.

d. Recursos educativos: folletos, carteles, trpticos,


murales, uso de medios de comunicacin: prensa,
radio, televisin, Internet.
Educacin
Grupal
Descripcin: intervenciones dirigidas a grupos de
personas para abordar determinado problemas de
salud o aspectos de su salud.

Objetivo: Informar, motivar, intercambiar


conocimientos e inducir conductas y actitudes de un
determinado grupo poblacional con relacin con su
salud.

mbito de accin: centros educativos, comunidad,


centros de trabajo, servicios de salud, escenario
familiar, y grupos organizados.

Actividades Educativas: desarrollo de actividades


como, talleres, charlas, cursos, utilizando diversas
tcnicas.
Educacin
Individual
Descripcin: intervenciones dirigidas a individuos para
abordar un problema de salud determinado o aspectos de
su salud.

Objetivo: Informar, motivar, intercambiar conocimientos


e inducir conductas y actitudes en los individuos con
relacin a su salud.

mbito de accin: servicios de salud, escenario familiar.

Actividades Educativas: conversacin, consejo


profesional, usando tcnicas educativas de apoyo como:
carteles, folletos, trpticos.
La coexistencia de los tres niveles de intervencin, permite
que los programas educativos sean continuos y
complementarios, lo que da la oportunidad que ser ms
exitosos.
PLANIFICACIN DE PROGRAM
EDUCATIVOS
EN SALUD
LA PLANIFICACIN

Al planificar un programa educativo para la


salud a cualquier nivel se ha de considerar el
proceso de enseanza-aprendizaje, el cual se
fundamenta tanto en el conocimiento de los
educadores (personal de salud) respecto de
cmo se ensea y cmo aprendemos los
individuos.

Para este proceso es indispensable una


buena planificacin y conocer algunas
tcnicas educativas para llevar a cabo en
forma exitosa un proyecto de educacin, as
como la participacin de todos los miembros
del Equipo de Salud.
Etapas de la planificacin de programas educativos

Al planificar un programa educativo se deben


considerar las siguientes etapas:

a. Identificacin de necesidades de salud

b. Elaboracin de objetivos generales y


especficos

c. Definicin del contenido de las actividades

d. Definir estrategias metodolgicas

e. Recursos materiales y humanos

f. Evaluacin
Condiciones que se deben considerar

En el momento de planificar programas educativos en


salud se deben considerar algunos elementos que
pueden hacer que el programa fracase:

El programa educativo no se adecua a las


necesidades del nivel local.

El personal de salud responsable de la educacin para


la salud no est capacitado para tal fin.

Se pretende motivar a la poblacin para incorporar


conductas que no han sido adoptadas o incorporadas
por el Equipo de Salud. Por ejemplo, el hbito del no
fumado.

El material que se utiliza no se adapta a la poblacin a


la cual se dirige el proyecto. Por ejemplo, material
escrito utilizado frente a un grupo de analfabetos.
La iniciativa de desarrollar programas de
educacin para la salud en los servicios
locales de salud, fortalece la capacidad de
las diferentes instituciones relacionadas
con el bienestar del mbito comunitario
para identificar y responder a las
necesidades de prevencin y promocin
de la salud, que presentan los diferentes
grupos, de acuerdo con el mbito de
accin.
Cncer de mama
Es el cncer que comienza en el tejido
mamario yexisten dos tipos
principales:

El carcinoma ductal que


comienza en los conductos que
llevan leche desde la mama hasta el
pezn. La mayora de los cnceres
de mama son de este tipo.
El carcinoma lobulillar comienza
en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen leche.

El cncer de mama puede ser o no


invasivo. Esto significa que se ha
propagado desde el conducto
galactforo o lobulillo a otros tejidos
en la mama. No invasivo significa que
an no ha invadido otro tejido
El cncer de mama no invasivo se denominain situ.

El carcinoma ductalin situ(CDIS), o


carcinoma intraductal, es un cncer de mama en
el revestimiento de los conductos galactforos
que todava no ha invadido tejidos cercanos. Sin
tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.
El carcinoma lobulillarin situ(CLIS) es un
marcador del aumento del riesgo de cncer
invasivo en la misma o ambas mamas.
ETIOLOGA Y FACTORES DE
RIESGO
Herencia Predisposici
n
gentica

La regulacin hormonal de la mama est


relacionada con el desarrollo de este cncer.
Las hormonas sexuales pueden actuar como
promotoras del tumor si otros agentes
iniciadores han inducido cambios malignos.
NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para
la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.

Mujer mayor de 40aos Obesidad

Historial personal o Menarca antes de los 12


familiar de cncer de aos y menopausia
mama despus de los 52 aos

Vida menstrual de ms de
Nuligesta 40 aos

Primer embarazo a Antecedentes de


trmino despus de los patologa mamaria
30aos benigna
La historia familiar positiva es un factor de riesgo
importante. Tener un pariente en primer grado
con cncer de mama incrementa el riesgo de una
mujer hasta 3 veces, dependiendo de la edad.

El Nurses Health Study, ha relacionado la toma


prolongada de anticonceptivos orales con un
aumento del riesgo de cncer de mama.

Una mujer que tiene riesgo elevado, debido a


factores como la historia familiar o los
antecedentes de biopsias previas, puede optar
por una mastectoma bilateral profilctica.
SIGNOS Y SNTOMAS

Aparicin de un ndulo en la mama


Dolor en la mama a la palpacin
Cambio de tamao de alguna de las mamas
Irregularidades en el contorno
Menos movilidad de una de las mamas al levantar
los brazos.
Alteracin en la piel como: aparicin de lceras,
cambios de color y aparicin de lo que se
denomina piel de naranja.
Cambios en el pezn, como puede ser la retraccin
del mismo (hundimiento).
Aparicin de un ndulo en la axila.
Existen otros sntomas como son el cansancio o el
dolor seo localizado, que pueden aparecer en las
fases ms avanzadas de la enfermedad.
Las actividades de deteccin del cncer de
mama, incluyen 3 tipos de intervencin
especfica que van dirigidas a la poblacin
femenina de acuerdo con su grupo de edad y su
vulnerabilidad e incluyen:

Autoexploraci
n
Mastografa

Examen clnico
AUTOEXPLORACIN DE MAMAS

La autoexploracin
mamaria es una tcnica
que consiste en la propia
observacin y palpacin
que la mujer hace de sus
mamas.

Sirve para poder detectar la


aparicin de alguna alteracin
en la forma o el tamao
normal de los pechos y en ese
caso poder tratarla
OBSERVACIN

1. Colocarse delante del espejo con


los brazos cados. Observar si las
mamas tienen la misma forma y
tamao de siempre, que la piel est
lisa, sin arrugas ni asperezas, y que
el borde inferior es liso y regular.

2. Levantar los brazos hasta


ponerlos verticales. Con los brazos
en alto, comprobar si en esta
posicin muestra alguna diferencia
Entre un pecho y otro o entre una
axila y la otra.
3. Bajar los brazos y unir las manos
a la altura del cuello. Hacer fuerza
hacia fuera, porque as se tensan
los msculos del trax y se puede ver
mejor si hay alguna anomala.

4. Con los brazos a ambos lados


del cuerpo, mirar cuidadosamente el
pezn y apretarlo ligeramente para
ver si sale alguna secrecin (gotitas
o lquido ms abundante). Examinar
tambin si la areola (la zona de
alrededor del pezn) tiene el mismo
tamao y forma, si las rugosidades
normales han cambiado o si hay

alguna mancha o coloracin anormal .


PALPACION

Para hacer la palpacin, con


la mano plana, y los dedos
estirados, presionar
lentamente la mama contra la
Pared del pecho, explorando
cada una de las cuatro partes
tal y como se explicara a
continuacin:
1. MAMA IZQUIERDA 2. MAMA DERECHA
Tumbada boca arriba, colocar una Cambiar la almohada al hombro
toalla o almohada debajo del hombro derecho y poner el brazo debajo
y levantar el brazo izquierdo de
ponindolo debajo de la cabeza. la cabeza. Con la mano izquierda
Ahora, con los dedos de la mano realizar la palpacin igual que se
derecha juntos y estirados, ha
Palpar cada cuadrante sin dejar hecho antes con la otra mama.
ninguna zona. Al terminar, sin Palpar
cambiar de postura, explorar igual tambin como antes, la axila
la axila izquierda. derecha.

MASTOGRAFA
Es un estudio de rayos x o radiografa de los senos, en el
que se toman una serie de placas que son interpretadas por
un mdico radilogo
Se le denomina tambin mamografa y el equipo en el que se
realiza se llama mastgrafo

La mastografa detecta con claridad formaciones extraas de


tan slo 1 mm. de dimetro, es decir, del tamao de una
arenilla, lo cual resulta imposible para el auto examen y el
examen clnico.

Puede detectar los tumores incluso antes de que la mujer o


el mdico puedan percibirlos y esto permite salvar vidas.
El mastgrafo es el aparato
mdico que detecta, por
medio de rayos X, el cncer
de mama.

Es una imagen de rayos X


que evita el dar una
cantidad alta de radiacin a
los senos o mamas y que se
utiliza para detectar
tumores y quistes y para
ayudar a diferenciar entre
las enfermedades benignas
(no cancerosas) y malignas
(cancerosas).
Durante la mamografa, se
comprime la mama entre
las dos placas del
dispositivo de rayos X.

Esta compresin puede causar molestia


pero es necesaria para aplanar el tejido
mamario facilitando al radilogo la
deteccin de anormalidades.
CMO PREPARARSE PARA EL EXAMEN?

El da del estudio no usar


desodorantes, perfumes,
talcos o cualquier producto
qumico en el rea de los
senos y axilas, debido a que
esto puede oscurecer las
imgenes. Utilizar
referentemente ropa de 2
piezas. De igual manera, la
paciente se debe quitar todas
las joyas del cuello y notificar
al mdico (y/o radilogo) si
est embarazada, cuenta con
implantes de seno o est
amamantando.
<40 aos si
se tiene
riesgo
elevado o
desarrollo de Antecedente
un problema s familiares:
precoz someterse a
estudio
peridico.
> 50 aos,
mamografa
por ao

MAMOGRAFA
EST
G
R
ADI
A O
V
E III-
D
A
IV
D ESTADIO II

ESTADIO 0-I
IIA, < 2cm y extendido hacia los ganglios linfticos
de la axila o de 2-5 cm pero sin extenderse hacia
Estadio II
los ganglios linfticos de la axila
IIB, 2-5 cm y se ha extendido a los ganglios
linfticos axilares, o >5 cm pero no se ha
extendido a dichos ganglios.
Estado I
Dimetro <2 cm. No diseminacin
Estado 0
Carcinoma in situ
se ha diseminado
(metastatizado) a sitios
distantes, como huesos, ESTADIO IV
pulmones o ganglios
linfticos alejados de la
mama.
IIIA, tumor <5 cm y se ha extendido a
ganglios linfticos de la axila o tumor
>5 cm y se ha extendido hasta los
ganglios del brazo. ESTADIO III
IIIB, tumor de cualquier tamao y
extendido hacia los tejidos cercanos a
la mama: piel, pared torcica, msculos
y costillas.
DIAGNSTICO
Los exmenes utilizados para
diagnosticar y vigilar a los pacientes
con cncer de mama abarcan:

RESONANCIA MAGNTICA DE LAS


MAMASpara ayudar a identificar
mejor la tumoracin mamaria o
evaluar un cambio anormal en
una mamografa.
ECOGRAFA DE LAS MAMASpara
mostrar si la tumoracin es slida
o llena de lquido.

TOMOGRAFA
COMPUTARIZADApara ver si el
cncer se ha diseminado.
MAMOGRAFApara detectar
cncer de mama o
ayudar a identificar la
tumoracin o
protuberancia mamaria.

TOMOGRAFA POR EMISIN DE


POSITRONES (TEP) para
verificar si el cncer se
ha diseminado.

BIOPSIA DE GANGLIO
LINFTICOcentinela para
verificar si el cncer se
ha diseminado a los
COMPLICACIONES
La enfermedad ampliamente diseminada o
enfermedad metastsica, implica el crecimiento de
colonias de clulas de cncer de mama en partes del
cuerpo lejanas a la mama. Las metstasis tienen lugar
bsicamente en las cadenas linfticas, principalmente
las de la axila.

Sin embargo, el cncer puede extenderse a otras


partes del cuerpo sin invadir los ganglios axilares,
incluso cuando el tumor primitivo de mama es
pequeo.
TRATAMIENTO
Los mtodos teraputicos que en la
actualidad se emplean para tratar el
cncer mamario son:
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Hormonoterapia
QUIMIOTERAPIA
En algunos casos la quimioterapia se
utiliza antes de la ciruga, ya que
suprime el crecimiento tumoral y
prolonga la supervivencia.
Las clulas sanas son tambin
afectadas, por lo que este tratamiento
tiene una gran variedad de efectos
secundarios.

HORMONAL
Elimina o bloquea la fuente de
estrgenos, provocando as la
regresin del tumor.
CIRUGIA
Ciruga conservadora de la
mama, una operacin para
extirpar el cncer, pero no la
mama misma. Incluye los
siguientes procedimientos:

Lumpectoma: ciruga para


extirpar el tumor (masa) y una
pequea cantidad de tejido
normal alrededor del mismo.

Mastectoma parcial: ciruga


para extirpar la parte de la mama
que tiene cncer y algo del tejido
normal que la rodea. Este
procedimiento tambin se llama
mastectoma segmentaria.
TRASPLANTE DE MDULA
SEA Y DE CLULAS MADRE
El autotrasplante de mdula sea o
el trasplante de clulas madre
perifricas combinados con altas
dosis de quimioterapia se ha
utilizado para tratar a pacientes con
cncer de mama metastsico
avanzado.
CNCER DE MAMA EN EL VARN
Se consideran factores de riesgo:
Hepatopatas

Sndrome de Klinefelter (tienen un cromosoma X


adicional en la mayora de sus clulas).

Administracin de estrgenos, y

Radiacin ionizante.

Pronstico: est condicionado por la etapa


clnica, siendo semejante al de la mujer.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Se pondr un apsito compresivo
Valorar perdida hemtica de los drenajes,
si es ms de lo normal avisaremos al
cirujano.
Control de hipotensin, palidez, saturacin
baja.
Control de la analtica mediante pruebas
urgentes de laboratorio.
Administracin del tratamiento indicado
por el anestesista.
Comprobar que la paciente est en
condiciones adecuadas de higiene
corporal.
Mantener las condiciones ambientales del
quirfano adecuadas, entre 18 y 22 de
temperatura.
Vigilaremos la asepsia durante cada
proceso que realicemos, del instrumental,
as como del campo y el equipo quirrgico.
Eliminar los residuos del sangre seca,
antes de la desinfeccin y colocacin del
apsito, pues son grandes focos de
contaminacin para la herida quirrgica.

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