UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTADE DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

ANTIACIDOS Y ANTIULCEROSOS

DR. JACINTO TEQUE ELEUTERIO

SE CLASIFICAN EN 4 GRUPOS
ANTIACIDOS
FISIOLOGIA DE LA SECRECIN GASTRICA
 Factores
endgenos y
exgenos que
daan epitelio
gstrico.
Mecanismos principales que estimulan la secrecin de acido : Estmulos colinrgicos( N. X) y
Histaminergicos ( fuentes locales gstricas).
Receptores y fases de secrecin gstrica
 Clula parietal:
Presenta prominentes tubulovesiculares citoplasmticas y canalculos IC, con vellosidades a lo
largo de superficie apical. Con 3 receptores.
 Antiacidos
Son productos que neutralizan el HCl por reaccin qumica en el estmago.
La sustancia es una base, que va alcalinizar el estomago aumentando el pH.
son de 2 tipos:
SISTEMICOS:
Bicarbonato de sodio.
Al reaccionar con el HCl una parte se absorbe y puede producir efectos en el organismo.
Su efecto es rpido pero con efecto de rebote.
NO SISTEMICOS:
OHAl+OHMg (Mylanta II).
Al reaccionar con el HCl forma una sal que no se absorbe, accin mas lenta y prolongada,
sin efecto de rebote. Las preparaciones son mesclas de aluminio( estreimiento) y
magnesio (laxante).
ANTIACIDOS
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2

Ranitidina Famotidina Roxatidina

Cimetidina
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
FARMACOCINETICA
 FARMACODINAMIA: AH2

- Actan inhibiendo competitivamente en el

Receptor H2 de la clula parietal.
- L a potencia de los 4 frmacos descritos, inhiben
60-70% de la secrecin total de acido en 24 hs.
- Eficaces para la inhibicin gstrica nocturna de
acido.
- La dosis recomendada no acta mas de las 10hs.
- Se administran cada 12 hs.
FARMACODINAMIA
EFECTOS ADVERSOS
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
ACCION FARMADINAMIA
FARMACOCINTICA
EFECTOS ADVERSOS
 PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

SULCRALFATO
ANALOGOS DE LA PROSTAGLANDINA
COMPUESTO DERIVADO DE BISMUTO

Son sales aluminadas sulfatadas complejas de

azucares.
Son menos eficaces que los inhibidores de la
secrecin cida, tanto en el control de los sntomas
como en la cicatrizacin de las lesiones, por lo que
son de segundo plano.
SULCRALFATO
 Dosmolfato: forma sobre la ulcera una barrera
de proteccin del jugo gastrico.
uso tto y prevencin de ulceras pepeticas por
AINES.
RAM: estreimiento.
SALES DE BISMUTO
BISMUTO
 MECANISMO DE ACCIN

Aunque no esta del todo claro:

- Producir revestimientos de tejidos irritados,
ulceras gastricas:
- Retarda la expulsin de fluidos en el sistema digestivo,
- La estimulacin de la absorcin de lquidos y electrolitos
por la pared intestinal.
- Reduccin de la hipermotilidad del aparato GI.
- Se lo suele usar tambin como antidiarreico y anticido.
- Inhibe H. pylori
EFECTOS ADVERSOS Y CONTRAINDICACIONES

Lengua negra y heces de color negro.

Intoxicacin por acumulo en tratamiento largo plazo.
Sndrome de Reye en los lactantes, debido a que pasa ala
leche materna.
No indicar a convalecientes de gripe o varicela.
REACCIONES ADVERSAS A RANITIDINA Y CITRATO DE
BISMUTO
 Usos: Tto de ulcera pptica.
Profilaxis Lesin Gastroduodenal x AINES.
RAM: diarreas 13 %.