Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RUMAH SAKIT UMUM DR. ZAINOEL ABIDIN
Pembimbing:
Dr.dr. Iskandar Zakaria, Sp. Rad
PENDAHULUAN
Osteoarthritis (OA) merupakan
penyakit sendi yang kronik dan
progresif. Osteoartritis lutut
adalah bentuk artritis kronis yang
paling banyak dijumpai.
Konsep terbaru dari OA lutut
menyatakan bahwa OA tidak hanya
mengenai struktur tulang rawan
sendi, tetapi juga dapat
mempengaruhi komponen sendi
lutut lainnya, seperti tulang
subkondral, membran sinovium,
meniskus, ligamen maupun tendon
di sekitar sendi. Oleh karena itu,
imaging pencitraan dari OA
memerlukan tehnik dan modalitas
yang mampu memvisualisasikan
berbagai struktur anatomi dalam
sendi yang terlibat.
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.Ruhana Idris
Umur : 78 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Aceh Besar
Pekerjaan : IRT
Status Pekawinan :Kawin
Agama : Islam
Tanggal Masuk RS : 12 Agustus 2017
ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Keluhan Tambahan
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat lutut kanan dan kiri sejak 12 tahun
lalu dan memberat sejak 3 bulan terakhir. Nyeri dirasakan bertambah saat
berdiri dan berjalan. Sejak 12 tahun yang lalu pasien hanya bisa berbaring
ditempat tidur. Awalnya nyeri dirasakan pada lutut kanan, namun sejak 5
tahun yang lalu nyeri yang sama juga dirasakan pada lutut kiri. Nyeri
bertambah pada saat posisi kaki bergerak dan terdengar bunyi
gemertak.Pasien juga mengeluhkan kaku lutut saat bangun pagi.
Riwayat Penggunaan Obat:
Compos
mentis, 140/80 82 kali 20 kali
36,7 C
sakit mmHg /menit / menit
sedang
Kepala
Pemeriksaan Fisik
Bentuk :Normochepali
Mata :Konjungtiva palpebra inferior anemis (-),
Skleraikterik (-), pupil bulatisokor 3 mm ka-ki, reflekcahaya (+/+)
Hidung :Bentuk normal, nafascupinghidung (-),
secret (-), darah (-), deviasi septum (-)
Telinga :Bentuk normal, sekret (-/-), darah (-/-)
Bibir :Bibir kering (-), sianosis (-)
Ronggamulut :Mukosa buccal hiperemis (-)
Leher
Tampak Pembesaran kelenjar tiroid (-), TVJ meningkat (-), deviasi trakea
(-), pembesaran kelenjar getah bening (-)
Pemeriksaan Fisik Thorax
Inspeksi
Dinding dada simetris
Penggunaan otot bantu nafas (-)
Palpasi Auskultasi
Stem fremitus Paru kanan, paru kiri Kesan Suara nafas Paru kanan Paru kiri
Lap. Paru Atas Ka=Ki Normal Lap. Paru Atas Vesikuler Vesikuler
Lap. Paru Tengah Ka=Ki Normal Lap. Paru Tengah Suara nafas melemah Vesikuler
Lap. Paru Bawah Ka=Ki Normal Lap. Paru Bawah Suara nafas melemah Vesikuler
Perkusi
Paru kanan Paru kiri
Lap. Paru Atas Sonor Sonor
Lap. Paru Tengah Sonor Sonor
Lap. Paru Bawah Sonor Sonor
Pemeriksaan Fisik Abdomen
Inspeksi
Bentuk : datar, simetris, benjolan (-)
Palpasi
Hati : tidak teraba
Auskultasi
Lien : tidak teraba Bising Usus (-)
Ginjal : tidak teraba
Massa : tidak ada
Perkusi
Timpani/pekak : timpani
Asites : tidak ada
Auskultasi : bising usus (+) normal
Pemeriksaan Fisik Ekstremitas
Umum
Akral dingin, (-)
Edema eksterimitas atas (-/-)
Edema eksterimitas bawah (-/-)
ROM
Terbatas pada ekstremitas bawah (+/+)
Pemeriksaan Penunjang