Alteraciones de

la esttica
pelviana
RODRGUEZ HERNNDEZ XIMENA
ALEJANDRA
 Los trastornos de la esttica plvica son la
perdida de la relacin anatmica entre los
rganos plvicos del aparato urogenital, con la
participacin del recto y ano, secundario a una
ruptura o elongacin de los medios de sostn
de dichos rganos
Prolapso

Es el descenso de los rganos como la vegija, el

recto o el tero que empujan la vagina hacia el
exterior debido a la rotura o debilidad del
soporte del piso de la pelvis femenina
Factores de riesgo
El estiramiento o desgarro vaginal durante el parto
Deterioro del apoyo de la pared inferior vaginal
Prolapso de la pared vaginal
Constitucin gentica
Edad (prdida de tono muscular y ligamentoso)
Lesiones quirrgicas
Tipos de prolapso

Prolapso uterino o histerocele

Cistocele
Uretrocele
Rectocele
Enterocele
Prolapso de cpula vaginal

Clasificacin

Grado I: descenso entre la posicin normal e introito

Grado II: descenso a nivel del introito
Grado III: descenso por fuera del nivel del introito
Grado IV: prolapso total, fuera del plano vulvar
Fisiopatologa

Debilitamiento de las estructuras de soporte

por: desgarro o ruptura real y disfuncin
neuromuscular
Por fallo del tejido conjuntivo endopelvico
Fallo del sosten muscular de los elevadores del
ano
 Prolapso uterino: Es un mal soporte apical de
los ligamentos cardinales o uterosacros,
permiten la protusion inferior del cuello del
tero y del tero hacia el introito
Cistocele: Herniacin de la vejiga uterina
atraves de la pared vaginal anterior, aparece
cuando se debilita el tejido musculo conjuntivo
de la lnea media o se separa de sus sitios de
insercin lateral o superior
 Rectocele: Protusion del recto hacia la luz de la
vagina por: Debilidad de la pared muscular del
recto y tejido musculo conjuntivo para vaginal,
que sostiene y sita el recto
Enterocele: Prolapso de la porcin superior de la
pared vaginal con hernia en el fondo del saco
de Douglas que suele contener el intestino
delgado
Cuadro clnico

Carece de sntomas especficos

Sensacin de cuerpo extrao
Dolor en hemiabdomen inferior, regin sacra o
lumbar
Dificultad y/o dolor en el acto sexual
Alteraciones urinarias
Alteraciones de la defecacin
Hemorragias
DX cistocele

Exploracin plvica
Cistouretrograma de evacuacin: prueba de
rayos x hecha durante la miccin
Pruebas de orina
Dx rectocele

Exploracin de vagina y recto

Defeco grama: una prueba de rayos x realizada
durante la evacuacin
Tratamiento

Evitar levantar objetos pesados

Ejercicios de Kegel (apretar los msculos del
piso plvico)
Para rectocele: mejorar la dieta (fibra y lquidos)
Complicaciones

Prolapsos de la bveda vaginal

Enteroceles
Dispaurenias
Incontinencia urinaria