1

MSCULOS DEL CUELLO:

MSCULOS DE LA MSCULOS DE LA
REGIN ANTERIOR: REGIN LATERAL:
Suprahioideos (4) Superficiales:
Infrahioideos (4) Platisma
Prevertebrales (3) ECM

MSCULOS DE LA Profundos:
NUCA: Escalenos
Intertransversos
Esplenios
Recto lateral
Complexos
Rectos posteriores
Oblicuos 2
 MSCULOS DE LA
REGIN ANTERIOR:

Suprahioideos (4)

Infrahioideos (4)

Prevertebrales (3)

3
Suprahioideos:

1. Digstrico

2. Estilohioideo HH

3. Milohioideo

4. Geniohioideo

DIGA ESTILO
MI GENERAL
4
 Digstrico

Milohioideo

HH
Estilohioideo

5
Digstrico

Milohioideo

Estilohioideo

6
Geniohioideo Milohioideo

HH

7
Digstrico: Vientre posterior: Incisura mastoidea
(ranura digstrica)
cara medial de la
base de la mastoides

Tendn intermedio
Se fija al hioides por una
EH polea fibrosa.
VAD Se une al opuesto por la
VPD
MH lmina interdigstrica.

TID
Polea fibrosa
Atraviesa el
ojal del EH
Vientre anterior: Fosa digstrica
Cara inferior del
VPD: nervio facial tubrculo mentoniano 8
VAD: nervio del milohioideo
 Estilohioideo:
Apfisis estiloides
del temporal
Parte posterolateral,
cerca de su base

VPD

Cuerpo del hioides

EH
Borde superior y
cara anterior
Ojal para
el TID

Nervio facial (VII)

Forma un OJAL por donde atraviesa el
tendn intermedio del digstrico.
9
Milohioideo: Piso muscular de la boca.

Lnea milohioidea
de la mandbula

Rafe medio
suprahioideo
Se une con el opuesto
MH
Cuerpo del hioides
MH
Cara anterior
Rafe medio
suprahioiodeo

Nervio del milohioideo (rama del nervio alveolar inferior, rama del10
nervio mandibular, rama del trigmino).
Geniohioideo:
Apfisis geni inferior
(espina mentoniana inferior)
de la mandbula

Cuerpo del hioides

MH MH Cara anterior
GH

Nervio hipogloso (XII)

Est encima del MH dentro de la cavidad bucal.

11
Infrahioideos:

1. Esternohioideo

2. Omohioideo HH

3. Esternotiroideo

4. Tirohioideo

ESTE HOMBRE
EST TIRADO 12
SUPERFICIALES: PROFUNDOS:

Tirohioideo

Omohioideo
lateral

Esternohioideo Esternotiroideo
medial
13
PROFUNDOS:
SUPERFICIALES:

Tirohioideo Omohioideo
lateral

Esternotiroideo Esternohioideo
medial
14
 PROFUNDOS: SUPERFICIALES:

Tirohioideo

Omohioideo
lateral

Esternotiroideo

Esternohioideo
medial 15
Todos los msculos infrahioideos estn inervados
por el asa cervical o asa del hipogloso.

Excepto: tirohioideo, que est inervado por una

rama directa del hipogloso (XII).

16
 Esternohioideo: Superficial
y medial
Manubrio esternal
(Esternocleidohioideo) cara posterior

Clavcula
Borde posterior de la
extremidad esternal ( medial)
Cara posterior del ligamento
esternoclavicular
Esternohioideo TH
Cartlago costal 1
medial
ET

OH
Cuerpo del hioides
borde inferior
Asa cervical o asa del hipogloso 17
Omohioideo: Vientre inferior
Borde superior
Superficial y lateral de la escpula
medial a la incisura escapular
Es un msculo digstrico.

Tendn intermedio
VS OH

TI OH
Vientre superior
VI OH Cuerpo del hioides

borde inferior y lateral

Cruza en forma de X al
Asa cervical o asa del hipogloso paquete VN del cuello.
18
Esternotiroideo: Profundo

Manubrio esternal
Cara posterior

Cartlago costal 1

TH
Esternotiroideo

ECH Cartlago tiroides

Lnea oblicua
OH

Cubre a la glndula tiroides.

Asa cervical o asa del hipogloso 19

Tirohioideo: Profundo

Cartlago tiroides

Lnea oblicua

Tirohioideo

ET Cuerpo y asta mayor

ECH
del hioides

OH
Cubre al nervio
larngeo superior.

Nervio del tirohioideo 20

Es una rama directa del hipogloso (XII)
Todos los msculos infrahioideos estn inervados por el asa cervical
o asa del hipogloso.
Excepto: tirohioideo, que est inervado por una rama directa del
hipogloso (XII).

Asa cervical o
asa del hipogloso

21
Prevertebrales:
2

1. Largo de la
cabeza

2. Recto anterior 3

de la cabeza

3. Largo del cuello

22
23
Todos los msculos prevertebrales
estn inervados por el
PLEXO CERVICAL.

24
Largo de la cabeza Recto anterior
de la cabeza
Recto anterior mayor
de la cabeza Recto anterior menor
de la cabeza

Largo del cuello

25
Largo de la cabeza: Recto anterior mayor
de la cabeza

Vrtebras cervicales
RAC 3 a 6
Tubrculos anteriores de
las apfisis transversas
LC (RAM)

Porcin basilar
LC
del occipital

Plexo cervical
26
 Recto anterior
Recto anterior de la cabeza: menor de la cabeza

Atlas
Apfisis transversa
y masa lateral

RAC
(RAm) LC
(RAM)

Porcin basilar
del occipital
Plexo cervical
(nervio cervical 1) Porcin petrosa
del temporal 27
 Largo del cuello:
Porcin oblicua descendente
Tubrculo anterior del atlas

Vrtebras cervicales 3 a 6
Porcin oblicua
descendente Tubrculos anteriores de las
apfisis transversas

Porcin oblicua ascendente

Porcin
longitudinal
Vrtebras torcicas 1 a 3
Cuerpo

Porcin oblicua Vrtebras cervicales 4 a 6

ascendente
Tubrculos anteriores de las
apfisis transversas

Porcin longitudinal
Cuerpo VC1 a VT3 28

Plexo cervical
MSCULOS DE LA
REGIN LATERAL:
Superficiales:
Platisma
ECM

Profundos:
Escalenos
Intertransversos
Recto lateral
29
SUPERFICIALES:

Esternocleidomastoideo
Platisma

30
 Platisma
Esternocleidomastoideo
Por fuera de la fascia
cervical superficial La fascia cervical superficial
se desdobla y lo envuelve 31
PROFUNDOS:

Recto lateral
de la cabeza

Escalenos

32
Escaleno anterior Escaleno medio

Escaleno posterior

33
Platisma: Cutneo del cuello
Mandbula
Snfisis mentoniana
1/3 anterior lnea oblicua
Cuerpo de la mandbula

Piel
Del mentn y la
comisura labial

Fascia
cervical
superficial
Tejido subcutneo
Infraclavicular
Platisma Deltoidea
Acromial

Lleva hacia abajo la piel del

=(
mentn y de la comisura
Rama cervical del nervio facial labial (tristeza, decepcin). 34
Esternocleidomastoideo: Apfisis mastoides
Vrtice, cara lateral y
borde posterior

LNS AM Lnea nucal superior

Manubrio esternal
ECM Cara anterior

Clavcula
Cara superior y borde
posterior (1/3 medial)
C E

Inclina la cabeza hacia el

Rama lateral del nervio accesorio (XI) mismo lado y hace girar la
y un ramo del 2 nervio cervical. cara hacia el lado opuesto.
35
 El ECM tiene
4 fascculos:

3 fascculos superficiales:
Esternomastoideo
Esternooccipital
Cleidooccipital

1 fascculo profundo:
Cleidomastoideo

El ECM est contenido en un

desdoblamiento de la fascia
cervical superficial.

36
Tringulo de Sedillot:

Se forma entre los

fascculos esternal y
clavicular del ECM y
la clavcula.

37
Relaciones superficiales:

Platisma

Vena yugular
externa
Ramas del plexo
cervical superficial
Emergen en relacin al
borde posterior del ECM
y despus cada uno sigue
un destino diferente.

(Punto de Erbs
o punto Z)

38
Relaciones profundas:
El tracto angular (cintilla submaxiloparotdea) une el
borde anterior del ECM al ngulo de la mandbula. Sobre
esta cintilla se apoya la glndula partida

VPD y arteria
occipital

Paquete VN
del cuello

Omohioideo

39
 Escaleno anterior:
Vrtebras cervicales
3 a 6

Tubrculos anteriores de
las apfisis transversas

Escaleno
anterior

1 costilla
Borde medial de la cara superior
Tubrculo de Lisfranc

Plexo cervical 40
Escaleno medio:
Vrtebras cervicales
2 a 7

Tubrculos anteriores de
las apfisis transversas

Escaleno
medio

1 costilla
Cara superior

2 costilla
Cara superolateral

Plexo cervical 41
Escaleno posterior:
Vrtebras cervicales
4 a 6

Tubrculos posteriores de
las apfisis transversas

Escaleno
posterior 2 costilla
Borde superior y cara lateral

Plexo cervical 42
Escaleno anterior: 36, TA, C1

Escaleno medio: 27, TA, C1 y 2

Escaleno posterior: 46, TP, C2

Plexo cervical

43
Hiato interescalnico: Abajo y adelante: arteria subclavia
Entre el escaleno anterior Arriba y atrs: troncos primarios del
y el escaleno medio. plexo braquial

Los nervios del plexo cervical atraviesan la masa escalnica. 44

 Delante del escaleno anterior:
Paquete VN del cuello

Tronco simptico
Nervio frnico

El escaleno anterior
es su msculo satlite

Las 4 ramas del

tronco tirocervical
La arteria vertebral y
el ganglio estrellado
V. subclavia estn medialmente. 45
Intertransversos:

Apfisis transversa

Apfisis transversa

En cada espacio intertransverso hay

2 msculos: anterior y posterior

46
Recto lateral de la cabeza:

Apfisis yugular
RAm del occipital

RAM

RLC

Apfisis transversa
del atlas

Se lo considera el primer
intertransverso del cuello.

Rama anterior del primer nervio cervical 47

MSCULOS DE LA NUCA:

Esplenios

Complexos

Rectos posteriores

Oblicuos

48
Trapecio

Cubre a los
msculos de
la nuca

49
PLANO DE LOS ESPLENIOS:

Esplenio de la Esplenio del

cabeza cuello
Ms superficial Ms profundo

50
PLANO DE LOS COMPLEXOS:

Complexo mayor
Medial

Complexo menor
Lateral

51
PLANO DE LOS RECTOS POSTERIORES Y OBLICUOS:

Recto posterior menor CxM

Cxm
Oblicuo menor

Recto posterior mayor

Oblicuo mayor

Los menores siempre

encima de los mayores. 52
Todos los msculos de la nuca
estn inervados por
RAMOS POSTERIORES DE
LOS NERVIOS CERVICALES.

53
TRAPECIO INSERCIONES MEDIALES:

Protuberancia occipital externa

Lnea nucal superior

Ligamento nucal
(va de la protuberancia
occipital externa a la apfisis
espinosa de la 7 VC)

Apfisis espinosas
(VT1 a VT12)

54
 TRAPECIO INSERCIONES LATERALES:

Espina de la escpula Labio superior del borde posterior

Acromion

Borde medial

Clavcula
Cara superior y borde posterior del 1/3 lateral
55
 TRAPECIO PARTES: 2 caras: superficial y profunda
3 bordes: anterior, medial e
inferior

Borde anterior

Cara
superficial
Borde medial

Borde inferior

Cara profunda
56
 TRAPECIO INERVACIN:

Rama lateral del nervio

accesorio (XI)

Nervios cervicales
2, 3 y 4

Irrigacin: arteria
dorsal de la escpula

57
TRAPECIO ACCIONES:

Eleva el hombro

Inclina la cabeza
(actuando uno slo)

Desciende la cabeza
(actuando juntos)

58
Esplenio de la cabeza:

Vrtebra cervical 7
Vrtebras torcicas 1 a 5
Esplenio de la
cabeza Apfisis espinosa

Lnea nucal superior

Apfisis mastoides

59
Esplenio del cuello:

Vrtebra cervical 7
Esplenio del Vrtebras torcicas 1 a 5
cuello
Apfisis espinosa
Ms profundo que el
esplenio de la cabeza

Vrtebras cervicales 1 a 3
Tubrculos posteriores de las
apfisis transversas

60
Complexo mayor: Semiespinoso de la cabeza

5 ltimas vrtebras cervicales

5 primeras vrtebras torcicas
Complexo mayor
Apfisis transversas
Tiene tendn intermedio

Lnea nucal superior

Lnea nucal inferior

61
Complexo menor: Longsimo de la cabeza

4 ltimas vrtebras cervicales

Complexo menor Tubrculo posterior de las

apfisis transversas
Lateral al complexo mayor

Apfisis mastoides

Vrtice y borde posterior

62
Recto posterior menor de la cabeza:

Tubrculo posterior
Recto posterior del atlas
menor

Lnea nucal inferior

Mitad medial

63
Recto posterior mayor de la cabeza:

Apfisis espinosa
Recto posterior del axis
mayor

Lnea nucal inferior

Mitad lateral

64
Oblicuo mayor de la cabeza:

Apfisis espinosa
del axis

Oblicuo mayor

Apfisis transversa
del atlas

65
Oblicuo menor de la cabeza:

Apfisis transversa
del atlas

Oblicuo menor

Lnea nucal inferior

66
 Tringulo de Tillaux
Recto posterior mayor de la cabeza
Oblicuo mayor de la cabeza
Oblicuo menor de la cabeza

Om

RPM
OM

Atravesado por la rama posterior del nervio cervical 1.

Su fondo es cruzado por la arteria vertebral. 67
 Todos los msculos de la nuca estn inervados por
RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES.

Nervio occipital
mayor

Nervio occipital mayor o suboccipital de Arnold

(nC1 + nC2 + nC3) 68
Msculos de la apfisis mastoides:
Esternocleidomastoideo
Vientre posterior del digstrico
Esplenio de la cabeza
Complexo menor

VPD
EC VPD

ECM
Cxm ECM

69
 Son membranas conjuntivas que envuelven
msculos, rganos y elementos vasculares.

3 hojas:
Hoja superficial
(Aponeurosis cervical superficial)
Hoja pretraqueal
(Aponeurosis cervical media)
Hoja prevertebral
(Aponeurosis cervical profunda)

2 vainas:
Visceral
Carotdea

70
Hoja superficial
Hoja pretraqueal

Vaina visceral

Hoja prevertebral
Vaina carotdea

71
 Hoja superficial (aponeurosis cervical superficial)
Subcutnea. Cubierta en parte por el platisma.
Son dos hojas simtricas que rodean completamente al cuello.

Lnea media anterior

Es la de color rojo
en este esquema

Envuelve al ECM

Envuelve al trapecio

72
Lnea media posterior (apfisis espinosas de las VC)
 Hoja superficial

Rodea completamente
al cuello

73
 Inserciones: Coincide con los lmites del cuello.

Circunferencia superior: Circunferencia inferior:

Borde inferior de la mandbula
Conducto auditivo externo
Apfisis mastoides
Lnea nucal superior
Esternn (se desdobla y limita el espacio
supraesternal)
Cara superior de la clavcula
Borde medial del acromion
Labio superior de la espina de la escpula

Mandbula

74
 Se desdobla y limita el
espacio supraesternal de Gruber.

75
Por fuera de la hoja superficial se encuentra:

Platisma

Plexo cervical superficial

VYA

VYE

La VYA y la VYE perforan a las fascias superficial y media 76

para desembocar en la vena subclavia.

Su cara profunda enva prolongaciones:
Submandibular (para la celda submandibular)
Parotdea (para la celda parotdea)
Lateral: termina en las apfisis transversas de las VC
(tubrculos posteriores) y dividen al cuello en 2 regiones: regin
posterior (nuca) y regin anterior (vascular y visceral).

Regin anterior

Regin posterior (nuca)

77
 Hoja pretraqueal (aponeurosis cervical media)

Inserciones: Arriba: Hioides

Lateralmente: Cubre a los msculos

de un OH a otro infrahioideos.

OH

ECH
ET

Abajo: Manubrio esternal, borde posterior de

la clavcula y borde superior de la escpula 78
 Hoja superficial: envuelve al ECH
Es la de color granate Hoja profunda: envuelve al ET
en este esquema

ECH ECH

ET
ET

OH
OH

79
 Hoja prevertebral (aponeurosis cervical profunda)
Arriba: porcin basilar del occipital
Inserciones: Abajo: termina en el mediastino
Lateralmente: apfisis transversas de las vrtebras cervicales
(tubrculos anteriores)

Es la de color amarillo
en este esquema

Delante de los msculos prevertebrales.

Detrs del eje visceral y del paquete VN del cuello. 80
 Envuelve a: faringe, esfago,
Vaina visceral laringe, trquea y tiroides.

Vaina carotdea
Rodea al paquete VN del cuello.

81
 ESPACIO PREVERTEBRAL
(RETROFARINGEO DE HENCKE)

Limitado por dos tabiques sagitales

(TABIQUES DE CHARPY)

Contiene a los ganglios linfticos de Gillette. 82