DIPLOMADO EN

PSICOTERAPIA DEL
TRAUMA E INTERVENCION
EN CRISIS
MTRA. FERNANDA CARLOS VALERIO
f-er-carlos@Hotmail.com
 http://es.slideshare.net/horacioguevara/intervencion-en-crisis-
2414446 la buena
http://es.slideshare.net/srsharer/el-duelo-7664263
http://campus.usal.es/~tcp/articulos/manualdilemas.pdf MUY
BUENO
MANEJO
DEL
TRAUMA

ACCIDENTES, PERDIDAS, DESASTRES, ENFERMEDADES

TRASTORNOS Y SNTOMAS
RELACIONADOS CON TRAUMAS Y
FACTORES DE ESTRS
Grupo en el que la exposicin a un evento traumtico o
estresante aparece, de manera explcita.

TRASTORNO DEL APEGO REACTIVO:

Comportamiento inhibido, emocionalmente retrado
hacia los cuidadores manifestndose en:
El nio no busca consuelo ante el malestar
No se deja consolar por un adulto.
1)Alteracin social persistente, manifiesta por reaccin social y
emocional mnima a los dems, afecto positivo limitado,
episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado
evidente.

2)El nio sufre de cuidados insuficientes manifiestos por:

Negligencia o carencia social, cambios repentinos en los
cuidadores que no permiten generar apego, educacin en un
contexto no habitual que impide generar apegos selectivos,
especificar la gravedad.
 TRASTORNO DE LA RELACION SOCIAL
DESHINBIDA

Patrn en el que el nio se aproxima e interacta

activamente con adultos, manifiesto en:
reduccin o ausencia de reticencia de
aproximarse, comportamiento fsico y verbal
familiar, que no concuerda con la expectativa
social, recurre poco o nada al cuidador primario
despus de salidas arriesgadas, disposicin
rpida de irse con cualquier extrao.
El nio experimenta un patrn de cuidado
insuficiente, manifiesta en: negligencias o carencias
sociales, donde no tiene cubiertas las necesidades
emocionales bsicas para disponer de estmulos,
bienestar y afecto.
Cambios repetidos en los cuidadores primarios,
custodias.
Educacin en contextos donde no le es posible
establecer apego
Edad de desarrollo de al menos 9 meses. Especificar
la gravedad.
TRASTORNO POR ESTRS TRAUMATICO

Exposicin a muerte, lesin, violencia social y

sexual real o amenaza, manifiesta en:
Experiencia directa de sucesos traumticos,
presencia del suceso ocurrido a otros,
conocimiento de haberle sucedido a otros ,
exposicin repetida a detalles repulsivos de
sucesos traumticos, socorristas, policas.
Presencia de sucesos de intrusin que producen;
recuerdos angustiosos recurrentes, juego sobre el
tema, reacciones disociativos, malestar emocional
prolongado, evitacin de eventos que relacione con
el traumtico, amnesia sobre el suceso, creencias y
expectativas negativas como estoy mal , el
mundo esta muy peligroso, miedo, culpa,
vergenza, anhedonia, hipervigilancia, sobresalto,
pesadillas.
TRASTORNO POR ESTRS AGUDO

Sntomas del TEPT, que se manifiestan

enseguida del suceso traumtico y hasta
por lo menos un mes.
TRASTORNO DE ADAPTACIN
Desarrollo de sntomas emocionales o del
comportamiento en respuesta a factores
estresantes, que deterioran la vida del
nio, adolescente o adulto, especificar:
animo deprimido, ansiedad, ansiedad
mixta.
 La crisis, segn Webster, es un estado de cosas en el
que es inminente un cambio decisivo en un sentido o
en otro.

CRISIS: Surge la crisis cuando una tensin

afecta a un sistema y requiere un cambio que
se aparte del repertorio usual del sistema.
CARACTERSTICAS
Los lmites se aflojan y permiten la entrada de
cualquier persona que influye sobre el modo
en que opera ste. Las expectativas y las
prohibiciones se relajan.
Se reviven los conflictos irresueltos y
aumenta la tensin entre los miembros de la
familia
TENSIN
Es una fuerza que tiende a distorsionar. Las tensiones
son especficas de cada sistema pero se puede definir
de acuerdo a varios parmetros; si es manifiesta u
oculta, aislada o habitual, permanente o temporaria,
real o imaginaria, universal o especfica y se le
considere como producto de fuerzas intrnsecas de la
familia de fuerzas extrnsecas que estn fuera de su
control.
 Categoras de las crisis

DESGRACIAS INESPERADAS: .
La tensin es manifiesta, aislada, real, especifica y
extrnseca. El peligro reside en la bsqueda de
culpables. La crisis ofrece una oportunidad de
resolver incluso los problemas mas estructurales y
resistente si se renen sin culpa con una base
emocional intensa y comunicacin abierta.
muerte, quiebra,
secuestro, accidentes,
enfermedades, incendio.
Las desgracias inesperadas tienen posibilidad
de ocurrir tanto en familias sanas como en
familias enfermas, el gran peligro en estas
familias, es la bsqueda incansable de
culpables, se esfuerzan por encontrar algo que
alguien pudo haber hecho, lo cual expone a un
miembro incapaz o deficiente al cual culpar.
En una familia funcional todos se unen para
buscar resolver la crisis, como en un buen
equipo.
http://www.javiermiravalles.es/sindrome%20
burnout/Cuestionario%20de%20Maslach%20
Burnout%20Inventory.pdf link de burnouth
CRISIS ESTRUCTURALES
CRISIS DEL DESARROLLO
CRISIS DE DESVALIMIENTO
Identificar el tipo de
crisis familiar
DESCUBRIR LOS PUNTOS DE TROPIEZO
DE LA FAMILIA
OBSTACULOS EN LA COMUNICACION:
Las reglas contra la comunicacin abierta sofocan
la solucin de los problemas, hay secretos que se
ocultan entre los individuos de la familia y otros
que ocultan al mundo, hay tabs populares como
el sexo y el dinero e incluso palabras que no
pueden pronunciarse.
OBSTACULOS PARA LA INTIMIDAD:
La terapia familiar exige reuniones, compartir los
problemas e incluso que se responsabilicen sobre sus
efectos sobre los dems. El problema se hace mas visible
cuando en la familia hay un nivel alto de tensin, todos
excluyen a todos y no queda claro donde empieza cada
emocin y a quien le pertenece cada problema.
 OBSTACULOS EN LOS
VALORES.
Los obstculos mas ntimamente
conectados con los sistemas de
valores son los que resultan mas
importantes, los que tienen
mayor probabilidad de provocar
resistencia a la respuesta ante la
crisis.
OBSTACULOS PARA LOS ROLES:
Las familias otorgan roles a sus
miembros, algunos roles son funcionales
y otros son emocionales. La rigidez de
los roles suelen originar una tendencia a
las crisis que impide la flexibilidad
necesaria para adaptarse al cambio.
OBSTACULOS EN LAS METAS.
Cuando no se puede abandonar
una meta que es claramente
inalcanzable, esta inflexibilidad
en cuanto a los objetivos puede
sabotear la respuesta a la crisis.
OBSTACULOS SOBRE LA HISTORIA FAMILIAR:
Los conflictos pasados se dividen en dos categoras;
y los secretos que se tapan con mentiras o los que
son abiertos, simblicos y superados. Por lo general
los secretos implican que se quebranto alguna regla
en el pasado.
 OBSTACULOS PARA LAS REGLAS.
Las reglas familiares determinan quin NO
puede hacer qu, la crisis surge cuando las
reglas prohben que la familia funcione o
forme parte del mundo. Las familias de
grupos minoritarios, tnicos o religiosos
refuerzan su identidad estrechando las
reglas., as como los padres mas ausentes
de las actividades diarias .
Pittman III, menciona que existen 7 pasos para
tratar a una familia en crisis:
poner orden al caos
 :
1. Reaccionar ante la emergencia; el estado de emergencia es
una situacin en la que la gente siente la necesidad de pedir ayuda de
alguien de afuera, el terapeuta debe dejar claro que est dispuesto a
ayudar pero no a hacerse cargo de la situacin.
Una caracterstica del estado de crisis es el aflojamiento de los limites,
si el terapeuta entra en el sistema mientras est en crisis tendr el
poder para evitar prejuicios y promover el cambio
.
2.- Comprometer a la familia; Por lo general en una crisis los miembros de
la familia eligen que se cambie a un individuo de modo tal que el resto de
ellos no deba cambiar, slo si se encuentra muy preocupados estarn
dispuestos a comprometerse.
El terapeuta iniciar a trabajar con el primero que se destaque y luego ir
involucrando a los otros con la mayor rapidez posible, para formar un
grupo hay que basarse en las figuras de poder, cualquiera que tenga el
poder para aprobar o prohibir. ser excluido.
3.- DEFINICIN DE LA CRISIS; en este momento el terapeuta
debe identificar por qu ahora?, se debe identificar la tensin
inmediatas, si consiste en una desgracia inesperada, se lo dirn
con rapidez, si se trata de una crisis de desvalimiento tambin se
sabr muy rpido. si es una crisis de desarrollo, el terapeuta debe
deducir quin es el que est cambiando, qu es lo que esta cambio
tiene de nocivo y a quin perjudica.
4.-Receta general
Calmar
sedar si es necesario al miembro mas
afectado
sacar a la luz la prioridad de la situacin
mantener una postura de inferioridad para
ganar la confianza de la persona o familia
Buscar repartir actividades entre los
miembros mas atentos o funcionales
de la familia.
5.- receta especfica: ante una desgracia
inesperada, debemos hacernos cargo de
la persona mas afectada, cuestionar las
culpas y repartir tareas urgentes
tareas directas buscar la seguridad de
todos
Manejo del duelo
posterior a la emergencia
Fase de Negacin. Negarse a s mismo o al
entorno que ha ocurrido la prdida
Fase de Enfado, Indiferencia o Ira: Estado de
descontento por no poder evitar la prdida que
sucede. Se buscan razones causales y
culpabilidad.
Fase de Negociacin. Negociar consigo mismo o
con el entorno, entendiendo los pros y contras de
la prdida. Se intenta buscar una solucin a la
prdida a pesar de conocerse la imposibilidad de
que suceda.
Fase de Dolor Emocional. Se experimenta
tristeza por la prdida. Pueden llegar a
sucederse episodios depresivos que deberan
ceder con el tiempo.
Fase de Aceptacin. Se asume que la prdida
es inevitable. Supone un cambio de visin de la
situacin sin la prdida; siempre teniendo en
cuenta que no es lo mismo aceptar que olvidar
6.- Negociar la
resistencia
7. Terminacin
1 El desorden; se refiere a las reacciones iniciales en el impacto del suceso.

2 La negacin; conduce al amortiguamiento del impacto

3 La intrusin; incluye la abundancia involuntaria de ideas de dolor por los

sentimientos acerca del suceso.

4 Traslaboracin; es el proceso en el que se expresan. Identifican y divulgan los

pensamientos.

5 La terminacin; es la etapa final de la experiencia de crisis y conduce a una

integracin de la misma dentro de la vida del individuo
MAS TCNICAS
RITUALES
METFORAS
ORDALAS