PARTES DEL OJO

PARTES DEL OJO

El ojo humano es el elemento fundamental del sentido de la visin junto con el
cerebro. Se compone de varias partes principales:
1.- El iris: Es la parte coloreada del ojo. Su funcin es regular la entrada de luz
aumentando o disminuyendo su tamao segn la intensidad de la misma.
2.- La pupila: Es el orificio central del iris. Se dilata o contrae en funcin de
la cantidad de luz existente.
3.- El cristalino: Es la parte del ojo humano que enfoca el haz de luz en la
retina. Tiene forma de lente biconvexa y es la segunda lente ms importante.
4.- La crnea: Es una de las partes externas del ojo. Protege al cristalino y al
iris permitiendo el paso de la luz.
5.- La retina: Es la parte del ojo sensible a la luz. Est compuesta por los
conos y los bastones. El ojo tiene alrededor de 6 millones y son poco sensibles
a la luz. Su funcin es dar informacin sobre la nitidez y el color. Los bastones
son 120 millones y son muy sensibles. Con ellos percibimos el brillo y el
blanco y negro. Se estimulan en funcin de la luz que reciben y envan la
informacin al nervio ptico.
6.- Nervio ptico Conduce los impulsos nerviosos de los bastones y los conos
al cerebro. El mensaje visual es transmitido en forma de seales elctricas. El
cerebro transformar esa electricidad en sensacin visual.
 DILATACIN PUPILAR
EN QU CONSISTE?
La dilatacin de la pupila es un procedimiento que se
requiere para poder realizar algunos exmenes de la parte
posterior e interna del ojo como el cristalino, vtreo, retina,
macula, nervio ptico, venas y arterias de la retina, entre
otras estructuras.
Todo examen que requiera dilatacin pupilar deber ser
ordenado por un oftalmlogo para disminuir potenciales
riesgos.
POR QU SE DILATA LA PUPILA
PARA OBSERVAR EL FONDO DEL
OJO?
El primer control de fondo de ojo debe realizarse alrededor de
la semana 32 corregida (que es igual al tiempo en semanas
prenatales ms el tiempo en semanas posnatales), en el caso de
los bebs prematuros y antes del tercer mes de vida en los
nios nacidos a trmino. El objetivo es determinar la integridad
de las estructuras anatmicas de los globos oculares. Luego,
entre los seis a 12 meses, se realiza un examen funcional de la
visin, que evala la fijacin, el seguimiento de la luz y
objetos, el alineamiento de los ejes oculares descartando
estrabismos y vicios de refraccin (miopas, hipermetropas y
astigmatismos).
 MEDICAMENTOS PARA DILATACIN
DE PUPILAS

TROPICAMIDA AL 1% O MYDRIACYL
CICLOPENTOLATO O REFRACTYL
FENILEFRINA AL 2.5% O AKA-DILATE

MEDICAMENTO ANESTSICO DE
PUPILAS

PROXIMETACANA 0.5% O ALCAINE

 TROPICAMIDA 1%
COMPOSICIN:
.

Cada ml contiene: tropicamida 10.0 mg y excipientes: edetato disdico, cloruro

de sodio, cloruro de benzalconio, agua purificada.
PRESENTACIN:
Caja con frasco gotero x 5ml, 15ml.
VIA DE ADMINISTRACIN:
Tpica oftlmica.
INDICACIONES:
Refraccin: ciclopleja en procedimientos diagnsticos como: medicin de
errores refractivos y exmenes de fondo de ojo.
CONTRAINDICACIONES:
- Lesin cerebral en nios.
- Sndrome de Down.
- Predisposicin a glaucoma de ngulo cerrado.
- Sensibilidad a la tropicamida.
- Parlisis espstica en nio
s
 ACCIN FARMACOLGICA:
Es un agente anticolinrgico que bloquea la accin del
esfnter del iris y la acomodacin del msculo ciliar ante
la estimulacin colinrgica. La solucin al 1% produce
parlisis de la acomodacin (ciclopleja) y una discreta
midriasis.
ADVERTENCIA:
Luego de la instalacin de tropicamida 1%, se debe
presionar el conducto naso lacrimal durante 2 o 3
minutos, para evitar una absorcin sistmica excesiva.
Dosis peditrica:
Refraccin ciclopljica. Instalar en la conjuntiva 1 gota de
tropicamida 1% y repetir por dos veces mas cada cinco
minutos.
 CICLOPENTOLATO
ACCIN TERAPEUTICA:
Anticolinrgico tpico para uso oftlmico-
INDICACIONES:
Midriasis y ciclopleja.
ACCIN FARMACOLGICA:
Bloquea la respuesta del esfnter del iris y musculo de acomodacin de los cuerpos ciliares a lo estmulos
colinrgicos. El resultado es la dilatacin de la pupila (midriasis) y la parlisis de la acomodacin
(ciclopleja).
ADMINISTRACIN:
Nios de 1 a 6 aos: 1 gota de la solucin en el ojo, aplicar presin en el saco lagrimal durante dos a tres
minutos, para minimizar la absorcin del producto.
Nios de 6 aos a mas: una o dos gotas de la solucin en el ojo, lo cual puede repetirse a los cinco o diez
minutos despus de la aplicacin si fuese necesario.
REACIONES ADVERSAS:
OCULARES: ardor transitorio, tensin intraocular, fotofobia, visin borrosa, irritacin, hiperemia,
conjuntivitis, blefaroconjuntivitis, queratitis puntata, sinequias.
REACCIONES SISTEMICAS: reacciones psicticas y/o problemas de comportamiento tales como
ataxia, logopatas, inquietud, alucinaciones, hiperactividad, epilepsia, desorientacin y problemas de
identificacin.
PRESENTACIN:
Frasco gotero conteniendo 5 ml de solucin oftlmica estril.
 FENILEFRINA AL 2.5%
AKA-DILATE
COMPOSICIN:
Fenilefrina de 25 mg 1oo mg
INDICACIN:
- Pacientes ROP.
- Refraccin.
- Oftalmoscopia Indirecta.
- Retinoscopa.
ACCIN FARMACOLOGCA:
Es una amina simpatocomtica estimula los receptores alfa adrenrgicos.
MIDRITRICO: Acta sobre los receptores alfa adrenrgicos en la dilatacin del
musculo de la pupila produciendo contraccin.
CONTRAINDICACIN:
Cambios arterioesclerticos avanzados, enfermedad cardiaca, diabetes mellitus,
predisposicin a glaucoma de ngulo cerrado, hipertensin, hipotensin ortostatica
idioptica (puede ocurrir un marcado incremento en la presin sangunea), sensibilidad
a la fenilefrina o a los sulfitos.
 PRECAUCIONES:
En pacientes peditricos no se debe exceder la dosis
recomendada, ya que las dosis altas de fenilefrina pueden
incrementar la presin sangunea y causar latidos
irregulares.
DOSIS Y ADMINISTRACIN:
Pacientes ROP: se aplica 1 gota de un ciclopejco
(tropicamida 1%) cada 10 minutos por dos veces luego a los
cinco minutos aplicar 1 gota de fenilefrina 2.5% y
revaluacin a los 30 minutos.
ALMACENAMIENTO:
Conservar entre los 2c a 8c proteger de la luz. Evitar la
congelacin.
 PROXIMETACANA 0.5% O
ALCAINE
Solucin oftlmica estril
Anestsico tpico
(Clorhidrato de proximetacaina)
COMPOSICIN:
Cada mL contiene clorhidrato de proximetacaina 5 mg, excipientes y conservante, c.s.
INDICACIONES:
Anestsico tpico oftlmico.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS:
Hipersensibilidad a la proximetacaina, glaucoma de ngulo cerrado, hipertensin, adminstrese
con precaucin en pacientes con enfermedades cardiacas, diabetes e hipertiroidismo.
DOSIS Y FRECUENCIA DE ADMINISTRACIN:
No utilizar sin prescripcin mdica. Instilar una o dos gotas en el (los) ojo (s); gotas adicionales
pueden instilarse para lograr una anestesia profunda, cuando el mdico lo indique.
CONSERVACIN:
Conservar refrigerado entre 2-8 C.

PRESENTACIN:
Envase cuentagotas drop-tainer con 15 mL (Reg. San. No. INVIMA M-07585-R1).
 PROCEDIMIENTO PARA LA
DILATACION DE PUPILAS EN NIOS
1.- Lavado de manos antes de aplicar las gotas.
2.-Tener en cuenta los 10 correctos.
Administrar el medicamento correcto
Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
Administrar el medicamento al Paciente correcto
Administrar la Dosis correcta
Administrar el medicamento a la hora correcta
Va de administracin correcta
Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.
Generar una historia farmacolgica completa.
Registrar todos los medicamentos administrados.
3.- Incline hacia atrs la cabeza del nio.
4.- Decirle al nio que dirija su mirada hacia arriba.
5.- Con el dedo ndice de la mano izquierda baje el parpado inferior del
nio.
6.- Con la mano derecha aplique las gotas ( tropicamida al 1% ) una
gota en cada ojo.
7.- decir al nio que parpadee un par de veces para extender las gotas
por toda la superficie ocular-
8.- luego que cierre los ojos por unos segundos para que se absorba
correctamente.
9.- luego se debe presionar el conducto naso lacrimal durante 2 o 3
minutos, para evitar una absorcin sistmica excesiva.
10.- aplicar a los cinco minutos otra gota de tropicamida al 1% por dos
veces mas y revaluacin a los 20 minutos de la ultima aplicacin si las
pupilas estn bien dilatadas 8mm 9mm ya no aplicar mas gotas, en
caso de que las pupilas no estn dilatadas seguir aplicando tropicamida
al 1% hasta que las pupilas estn bien dilatadas y as la oftalmloga
pueda realizar el fondo de ojo.
PROCEDIMIENTO PARA LA
DILATACION DE PUPILAS EN
PREMATUROS
1.- Lavado de manos antes de aplicar las gotas.
2.-Tener en cuenta los 10 correctos.
Administrar el medicamento correcto
Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
Administrar el medicamento al Paciente correcto
Administrar la Dosis correcta
Administrar el medicamento a la hora correcta
Va de administracin correcta
Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.
Generar una historia farmacolgica completa.
Registrar todos los medicamentos administrados.
3.- Incline hacia atrs la cabeza del RNP.
5.- Con el dedo ndice de la mano izquierda baje el parpado inferior del
RNP.
6.- Con la mano derecha aplique las gotas ( tropicamida al 0.5% +
fenilefrina 2.5% y ciclopentolato al 0.5% ) de no haber esas
concentraciones disponibles en el mercado se dilata con tropicamida al
1% una gota en cada ojo.
7.- Abrir y cerrar el ojo un par de veces para extender las gotas por toda
la superficie ocular.
9.- luego se debe presionar el conducto naso lacrimal durante 2 o 3
minutos, para evitar una absorcin sistmica excesiva.
10.- aplicar a los diez minutos otra gota de tropicamida al 1% una vez
mas y a los cinco minutos aplicar una gota de fenilefrina 2.5% a cada
ojo, luego revaluacin a los 40 minutos de la ultima aplicacin si las
pupilas estn bien dilatadas 8mm 9mm ya no aplicar mas gotas, en
caso de que las pupilas no estn dilatadas seguir aplicando una gota
mas de fenilefrina al 2.5% hasta que las pupilas estn bien dilatadas y
as la oftalmloga pueda realizar el fondo de ojo.