Abordaje de la

Hipoacusia
Flga. Rose Marie Fromin
Diagnstico Funcional de
la Discapacidad
La CIF proporciona el marco conceptual para
codificar un amplio rango de informacin
relacionada con la salud, y emplea un lenguaje
estandarizado y unificado.

Dominios de la Salud:
1) Funciones y Estructuras Corporales
2) Actividades - Participacin

Remplazan a la
Deficiencia/Discapacidad/Minusvala del
CIDDM.
Factores Contextuales
Factores Ambientales:
Ejercen un efecto en todos los componentes
del funcionamiento y la discapacidad, y
estn organizados partiendo del
contexto/entorno ms inmediato del
individuo y llegando hasta el entorno
general.

Factores Personales: no estn clasificados

dentro de la CIF debido a la gran
variabilidad social y cultural asociada a
ellos.
La CIF en la Audiologa

La CIF es una clasificacin que siempre

fue ms utilizada en otras reas de la
Fonoaudiologa.

Constituye un elemento poderoso para

el anlisis diagnstico, la rehabilitacin y
el establecimiento de pronstico y
expectativas del paciente.
 La CIF en la Audiologa
a. Normal: de 0 a 20dB
b. Hipoacusia leve: de 20 a 40dB
c. Hipoacusia moderada: de 40 a 70dB
d. Hipoacusia severa: de 70 a 90dB
e. Hipoacusia profunda: ms de 90dB

Esta clasificacin permite inferir parte de limitaciones que presenta

una persona con hipoacusia en su vida cotidiana considerando que un
susurro se encuentra alrededor de los 30dB, la conversacin habitual
entre los 45dB y los 65dB y que la molestia o algia auditiva se puede
observar a partir de los 100dB.
Fuente: Gua Clnica MINSAL

Tambin deben considerarse los mecanismos afectados, la simetra, y

la presencia de otros trastornos asociados.
 Abordaje de
la Hipoacusia
en Chile
 II. El sistema GES
Garantas Explcitas en Salud (Ex-AUGE Acceso Universal a
Garantas Explcitas)

Conjunto de beneficios garantizados por ley para personas

afiliadas al Fonasa y a las Isapres y sus respectivas cargas. (Ley
19.966)

Su objetivo es garantizar una cobertura bsica o esencial para un

grupo acotado de problemas de salud discriminados segn criterios
econmicos y de impacto social.

Establece prestaciones de carcter promocional, preventivo,

curativo, de rehabilitacin y paliativo

Inicio en ao 2004 incluyendo 15 patologas. Actualmente cubre 69

patologas.
 Qu son las garantas

Plazo mximo para el

Derecho por ley de la
otorgamiento de las
prestacin de salud.
prestaciones de salud
garantizadas

La persona
beneficiaria Otorgamiento de las
cancelar un % de la prestaciones por un
atencin. Excepto si prestador registrado
es Fonasa A o B. o acreditado.
 Coberturas
Inicialmente en el ao 2004 cubra 15 patologas.
Actualmente alcanza las 80 patologas.

Guas Clnicas (disponibles en www.minsal.cl)

56. Hipoacusia bilateral del mayor de 65 aos

que requiere del uso de audfonos

59. Hipoacusia neurosensorial del prematuro

77. Hipoacusia moderada del menor de 2 aos

 Hipoacusia Bilateral del Mayor de 65 aos que
requiere del uso de audfonos

Prdida de la audicin permanente, que se origina

en disfuncin conductiva y/o sensorial de cualquier
componente del sistema auditivo.

No confundir con Presbiacusia (adems otros

orgenes HC, HSN perceptivas, neurales, ototoxicas,
mixtas)

Acceso: Tendrn acceso los pacientes

con 65 aos y ms con confirmacin Oportunidad: Recibirn tratamiento dentro de
diagnstica e indicacin mdica de 45 das desde la confirmacin diagnstica
audfonos. Audfonos y controles
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro

Dficit auditivo igual o mayor a 35 dB secundario a

dao histolgico del odo interno

Acceso: todo prematuro <1.500gr o
menor a 32 semanas de gestacin.
Screening, Confirmacin
diagnstica. Tto y seguimiento
Oportunidad:
Screening al salir de neonatologa
Conf. Diagnstica a los 3 meses
Implementacin a los 3 meses del dg
Implante coclear despus de 1 ao de
indicacin mdica
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del
Prematuro
 Tratamiento de la Hipoacusia moderada
del menor de 2 aos

Prdida de la audicin permanente de grado

moderado, severa o profunda que se origina en
disfuncin conductiva y/o sensorial de cualquier
componente del sistema auditivo, un o bilateral.

1 de cada 1000 nacidos vivos en Chile tienen algn

grado de Hipoacusia

Acceso: Tendrn acceso los pacientes
menores de 2 aos (nacidos a partir del 1
de Enero de 2013) con confirmacin
diagnstica del especialista
Oportunidad: Audfonos antes de 3 meses desde
la indicacin del especialista. Implante coclear al
ao con la indicacin del especialista.
Incluye seguimiento desde 15 das despus de la
implementacin
Escribir una cita aqu

Juan Lpez
Escribir una cita aqu

Juan Lpez
 III. El SENADIS
Servicio Nacional de Discapacidad

Tiene como propsito promover la igualdad de

oportunidades, inclusin social, participacin y accesibilidad
de las personas con discapacidad.

Su funcin ms conocida es la valoracin de la

discapacidad y otorgamiento de carnet de discapacidad. Su
clculo incluye

Otorgamiento de ayudas tcnicas:

- Audfonos
- Sistemas FM
21
 IV. La JUNAEB
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas

Programa de Salud Escolar

Objetivo del programa: Resolver problemas de salud

vinculados al rendimiento escolar, tales como: problemas de
visin, audicin y columna; con el propsito de mejorar la
calidad de vida a travs de acciones clnicas y preventivas que
contribuyan a su mantencin en el sistema escolar.

Beneficiarios: Escolares matriculados en Escuelas

Municipales y Particulares Subvencionadas de los niveles Pre-
Knder, Knder, Enseanza Bsica y Media, dependiendo de
la patologa que presente el estudiante.
 Screening Profesora

Alt. Visuales Alt. Auditivas Alt. de Columna

Salud Escolar Comunal

Atencin Especialistas

Confirmacin Diagnstica:
- Exmenes auditivos
- Atencin mdico Otorrinolaringlogo

Tratamiento:
- Medicamentos y cirugas
- Audfonos de conduccin area y vibradores seos
- Implantes*
 Programa MINSAL
Implantes Cocleares
Entrega de Implantes Cocleares a beneficiarios de FONASA

Principal medio de obtencin de un IC en pacientes FONASA.

Luego JUNAEB, ahora GES 77

Postulaciones desde los centros de salud de todo el pas hacia el

MINSAL

Minsal filtra y enva postulaciones segn zona geogrfica a los

Centros de Referencia Nacionales donde se realizan:

Las atenciones mdicas, evaluaciones multidisciplinarias

(fonoaudiolgica, imagenolgica, anestsica, psicolgica, socio-
econmica), la ciruga, controles mdicos, calibraciones. La
rehabilitacin es responsabilidad del centro que deriv al paciente.
V. Actualidad en el Diagnstico
e Intervencin de la Hipoacusia
en el Sistema de Salud Chileno
Programas de Tamizaje Auditivo Neonatal oportunista y por factores
de riesgo.

Se apunta al Tamizaje Auditivo Universal

Presente en la mayora de las clnicas, e implementndose de a

poco en los hospitales.

TAU > Dg. Precoz > Intervencin Precoz

Incorporacin del GES 77 el ao 2013 abre la puerta a la TAU, y a

nuevas polticas de salud tanto en diagnstico como en
implementacin y rehabilitacin.

Proyecciones a futuro de rehabilitacin en en la APS