UNIVERSIDAD ANDINA

NSTOR CCERES VELSQUEZ.

SEGUNDA ESPECILIDAD DE ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA MAXILAR
Tema:
VOLUMEN DEL SENO MAXILAR EN
PACIENTES CON CANINOS IMPACTADOS

Dra. KATTY ACEVEDO LUNA

PRESENTADO: Elvis Pelinco Grande

 OBJETIVOS:

EVALUAR
los volmenes de los senos maxilares en
pacientes con canino unilateralmente
impactados.
COMPARAR
los cambios volumtricos que ocurren despus
de la erupcin de los caninos mediante
tomografa computarizada con haz cnico.
 Materiales y Mtodos:

Se utilizaron registros CBCT pre-T0 y post-
tratamiento (T1) de 30 pacientes para calcular los
volmenes del seno maxilar entre los lados caninos
impactados y erupcionados.
El programa InVivoDental 5.0 se utiliz para medir
el volumen de los senos maxilares.
Tambin se midi la distancia desde la punta del
cspide canino impactada hasta el punto objetivo en
el plano palatino.
 Resultados:

El volumen del seno maxilar derecho fue estadsticamente
significativa menor comparado con el del seno maxilar izquierdo
cuando el canino fue impactado en el lado derecho a T0.
De acuerdo con las mediciones T1 no hubo diferencias
significativas entre los volmenes medios del lado de impactacin
y el lado contralateral.
La distancia desde la punta canina hasta su punto objetivo en el
plano palatino fue de 17,17 mm, y la distancia desde la punta al
punto objetivo fue de 15,14 mm para los caninos impactados
izquierdo y derecho.
Hubo una diferencia significativa Entre la cantidad media de
cambio de ambos lados de los senos maxilares despus del
tratamiento de los caninos impactados.
 Conclusiones:

El tratamiento ortodncico de los caninos
impactados cre un aumento significativo en el
volumen del seno maxilar cuando los caninos
impactados estuvieron ms cerca con respecto al
seno maxilar.
Palabras clave: Seno maxilar , canino impactado ,
CBCT , volumen sinusal , va area superior
 INTRODUCCIN

EL SENO MAXILAR:
FUNCIONES:
RODEADO POR:
EL SUELO:
PATOLOGIA:
CBCT:
 MATERIALES Y MTODOS

PROTOCOLO EXPERIMENTAL.
aprobado por la Junta de Revisin Institucional de la
Universidad Ondokuz Mays en Samsun, Turqua
SE INCLUYERON
Escaneos CBCT. 30 Pctes. 14V Y 16M de 13,1-18.2
aos, clase I esqueletal, 15-D 15-I. Patrn de
respiracin normal, canino maxilar impactado
unilateralmente, espacio suficiente para la traccin del
canino con tratamiento ortodntico sin extraccin.
 MATERIALES Y MTODOS

SE EXCLUYERON.

Los pacientes con deformidades craneofaciales congnitas
(labio leporino y paladar hendido, hipoplasia maxilar, etc),
antecedentes de respiracin bucal, obstruccin nasal,
ronquidos, adenoidectoma, patologa farngea detectable a
travs de la inspeccin de las imgenes y patologas
relacionadas con los senos maxilares
SE REALIZ.
Se realiz un plan de tratamiento sin extraccin para todos
los pacientes. Los dientes se unieron con brackets
preajustados de 0,018 x 0,025 pulgadas (Dentsply GAC,
Bohemia, NY).
 MATERIALES Y MTODOS

Cada canino impactado se expuso quirrgicamente
mediante la eliminacin de la aleta palatal, y una
cadena de oro se uni. La traccin ortodntica se
aplic mediante el muelle ballista durante la erupcin
de los dientes impactados en el arco dental. Cuando el
canino era visible, se aplic hilo elastomrico para
alinear los dientes.
El tiempo medio de tratamiento ortodncico fue de
21,1 4,5 meses.
 MATERIALES Y MTODOS

Las imgenes de CBCT se tomaron con el escner
CT de Iluma Cone Beam (3M Imtec, Ardmore,
Okla) con ajustes de 3.8 mA, 120 kV y 19 24 cm
de campo de visin (FOV).
Las mediciones volumtricas de los senos
maxilares se realizaron dos veces en un intervalo
de 15 das usando el programa informtico
InVivoDental 5.3 (Anatomage Inc, San Jos,
California)

 MATERIALES Y MTODOS

Se utiliz el programa SPSS Statistics 17.0 (SPSS Inc,
Chicago, Ill) para todos los anlisis estadsticos.
La prueba de Kruskal-Wallis se utiliz para comprobar
la normalidad de los datos.
Como resultado de la no normalidad de la distribucin
de los datos, se utilizaron pruebas no paramtricas de
Wilcoxon para comparar los cambios en el volumen
del seno maxilar.
La fiabilidad del intraoperador para cada medicin se
estim utilizando el coeficiente de correlacin
intraclase (ICC).
 RESULTADOS

El poder calculado alcanzado del estudio fue del
75%, debido en gran medida al tamao de la
muestra. El ICC para todos los parmetros
medidos mostraron alta fiabilidad y
reproducibilidad de las mediciones ( r > 0,95).


 DISCUSIN

El volumen del seno maxilar y la relacin entre el
seno maxilar y varios dientes maxilares posteriores
han sido investigados por varios autores. 8 , 17 , 18
Segn los resultados de estos estudios previos, los
dientes molares maxilares especialmente races
estaban en estrecha relacin o incluso dentro de los
senos maxilares o suelo del seno maxilar.
 DISCUSIN

Todos los pacientes que fueron incluidos en
el estudio tenan ms de 13 aos de edad, por
lo que no esperbamos cambios en el
volumen del seno maxilar durante el
tratamiento ortodncico fijo que sera debido
al crecimiento del paciente.
 DISCUSIN

Se indica que el seno maxilar es el seno ms grande
entre los senos paranasales, y que el volumen
promedio es de 8,6 a 24,9 cm 3 . 22 En el presente
estudio, los valores volumtricos que nos
encontramos en la cada intervalo de tiempo T0
dentro de los lmites especificados. Shahbazian et al.
23 y Ariji et al. 24 indicaron que la mayora de sus
pacientes revelaron morfologa simtrica del seno
maxilar y no observaron diferencias morfolgicas y
volumtricas estadsticamente significativas entre
varones y hembras
 DISCUSIN

En el presente estudio, hubo una
cantidad significativa de cambio del
volumen del seno maxilar entre el lado
de impactacin y el lado contralateral
en ambos lados izquierdo y derecho ( P
= 0,017 para el lado izquierdo, p = 0,015
para el lado derecho).
 CONCLUSIN

Los caninos impactados no tienen un impacto
significativo en el tamao de los senos
maxilares a menos que el canino est
profundamente impactado, con una relacin
ms cercana a los senos maxilares. En tal
caso, cuando los caninos impactados entran
en erupcin al arco dental, se puede esperar
un aumento volumtrico en los senos
maxilares.