FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCIN DE

LOS MEDICAMENTOS EN NIOS

Alumnas:
Daniela Hernndez Villaseor
Joana del Carmen Tosca
Crisostomo
Lizbeth Rosique Muoz
Martha Isela Brindis Estrada
Rosa Isila Aguilar Jacinto
Yariana Isela Sanchez Herrera
En los primeros meses de vida la
alimentacin es exclusivamente a base
de leche materna o algn sucedneo de
sta y al iniciar su ablactacin el nio
ampla su relacin con el nio y su
medio ambiente.

En teora las pautas de dosificacin en nios deben ajustarse

por la edad, las circunstancias fisiopatolgicas que enfrentan e
incluso a las diferencias que por gnero puedan existir en los
pberes, que es una etapa en la que los cambios hormonales
podran influir sobre determinados sistemas enzimticos.
 APEGO AL TRATAMIENTO
En los enfermos valorados con el objeto de conocer la concentracin de un
medicamento, es indispensable que el enfermo, o las personas responsables de
administrar ste, estn conscientes de la enfermedad y de la importancia de la
administracin adecuada y responsable del medicamento; del apego a la dosis e
intervalo en que recibir el medicamento y la duracin del tratamiento, depender en
gran parte el xito del tratamiento.

Por ejemplo, en el paciente recin

nacido prematuro se prefiere la
administracin por va intravenosa
debido a que la funcin
gastrointestinal y heptica no ha
alcanzado todava su grado mximo
de madurez fisiolgica y, por lo tanto,
la absorcin de los medicamentos es
defectuosa
 PROCESO
LADME
El proceso de liberacin de frmacos en pediatra ha sido poco estudiada ya
que es infrecuente administrar medicamentos solidos a un recin nacido.

Desintegrantes: sustancias que aceleran la desintegracin del PA en el

momento de la liberacin facilitando la disolucin y absorcin del PA.
Disolucin: Tiene como objetivo disolver el PA y garantizar su disponibilidad
en el proceso de elaboracin.
Aunque se estudie por separado, en realidad todo el proceso LADME ocurre
en forma simultanea hasta que se agota el frmaco disponible para liberarse,
absorberse, distribuirse, metabolizarse o eliminarse.
 ABSORCIN DE LOS MEDICAMENTOS
Los frmacos administrados por va extracelular deben atravesar varias membranas
celulares con ciertas caractersticas semipermeables antes de llegar a la circulacin
general.

Las membranas celulares se componen fundamentalmente de una matriz lipdica

bimolecular que contiene colesterol y fosfolpidos.
 En la matriz se encuentran
intercaladas macromolculas
proteicas de volumen y
composicin variable.

Los frmacos pueden atravesar

las barreras biolgicas por
diferentes procesos incluyendo
difusin pasiva , difusin facilitada
, transporte activo y pinocitosis.
 La cantidad de frmaco que se
metaboliza durante el paso de la
sangre por el hgado se conoce como
efecto del primer paso.

Generalmente se cuantifica la
cantidad que finalmente llega a la
circulacin sangunea con respecto a
la que realmente se administro por va
oral ,como medida de
biodisponibilidad.
 CAUSAS DE BAJA BIODISPONIBILIDAD

La velocidad a la que se absorbe un frmaco y su

biodisponibilidad, depende de las caractersticas
fisicoqumicas del frmaco, de los procesos fisiolgicos y
de las alteraciones patolgicas debidas a la enfermedad
del paciente.

Sin embargo, pueden influir de

manera relevante, la edad, la
presencia de alimento o la
administracin simultnea de otros
medicamentos
Tipos de factores que afectan la
biodisponibilidad del frmaco.
DIFERENCIAS FISIOLGICAS QUE AFECTAN LA ABSORCIN
DE LOS MEDICAMENTOS EN LA ETAPA NEONATAL .
 INTERACCIONES FARMACOLGICAS

a) Hidrolisis debida al acido gstrico o las enzimas digestivas en la penicilina y el

palmito de cloranfenicol.
b) La adsorcin dela digoxina por la colestiramina, y el metabolismo por la microflora
intestinal.
c) Formacin de complejos entre las tetraciclinas y los iones metlicos polivalentes.
OTRAS VAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Administracin rectal: de utilidad en pacientes que no pueden ingerir

medicamentos y su administracin por va intravenosa se dificulta, se
aprovecha la doble circulacin que tiene el recto que permite que una
porcin del medicamentos pase directamente a la circulacin sangunea.
 Administracinintramuscular:
Depende de la vascularizacin de la zona muscular

Administracin inhalada : ofrece un acceso rpido a la

circulacin general, debido a la superficie que ofrecen
los alveolos y la vascularizacin del sistema respiratorio .

Administracin tpica: Esta ser directamente

proporcional al grado de hidratacin y al rea expuesta
de la superficie corporal, pero es inversamente proporcional
al grosor de la piel .
 Otras vas
Otica

Oftlmica
 VACIAMIENTO GSTRICO
En los neonatos, el vaciamiento gstrico y la peristalsis intestinal son irregulares
e impredecibles. Su vaciamiento gstrico es lento (entre 6 a 8 horas) tanto en
los recin nacidos como en los lactantes y la absorcin intestinal de
medicamentos puede ser lenta con respecto a lo que acontece en nios
mayores.

TRNSITO GASTROINTESTINAL
Si el frmaco no se disuelve con facilidad o si es incapaz de atravesar
adecuadamente el epitelio intestinal el tiempo en que permanece en el lugar de
su absorcin, puede ser insuficiente. En estos casos, la biodisponibilidad no slo
es baja, sino que puede variar ampliamente.
 PH GSTRICO
El pH gstrico es neutro al nacimiento y disminuye su pH a valores cidos
(entre 1 y 3); en las primeras 24 horas el pH aumenta lentamente hasta
volverse neutro al octavo da del nacimiento. A la edad de 3 aos, el pH
gstrico y la produccin es similar al de los adultos.

ACTIVIDAD ENZIMTICA
La actividad de las enzimas pancreticas e intestinales y la secrecin de
cidos biliares, es menor en los lactantes menores de cuatro meses, pues
presentan inmadurez en su funcin biliar y escasa secrecin de cidos
biliares, lo que puede afectar la absorcin de medicamentos lipoflicos.