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Facultad de

Qumica
Qumico Farmacutico Bilogo
9no semestre

LABORATORIO DE HEMATOLOGA
CLNICA
ADA 1. Seminario: GENERALIDADES SOBRE LA ANEMIA

Presentado por: Alonzo, C.; Barranco A.; Burgos, J.; Garca J.;
Salazar, M.; Ventura, Y.
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Contenido
1. GENERALIDADES SOBRE LA ANEMIA
1.1 Concepto
1.2 Clnica
1.3 Clasificacin
1.4 Bibliografa

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Concepto
Anemia
La anemia es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un nmero
insuficiente de eritrocitos, por una insuficiencia en la cantidad de hemoglobina o del
hematocrito en sangre o por una concentracin inferior de lo normal en todos ellos.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha establecido los rangos de referencia


normales dependiendo de la edad y sexo. De acuerdo a estos criterios la anemia esta
presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13 g/L en los hombres o 12
g/L en las mujeres.

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Manifestaciones clnicas
Se deben a la hipoxia tisular y a los mecanismos de compensacin, sin embargo estas varan en funcin del
estado general previo del paciente, de la rapidez de instauracin del cuadro, de la cuanta del descenso y
del grado de actividad del sujeto.

Hipoxia de rganos y tejidos Alteracin funcional rganos y sistemas que precisan ms aporte de oxigeno

Sistema musculoesqueltico
Activacin de mecanismos de compensacin Sistema cardiocirculatorio
Sistema nervioso central

Aumento de la liberacin de
Vasoconstriccin selectiva Mejorar la oxigenacin
eritropoyetina

Incremento de la Aumenta la redistribucin Incremento de la


Aceleracin de la
eritropoyesis, reduccin en la del flujo sanguneo en los concentracin intracelular de
frecuencia respiratoria y
maduracin eritrocitaria de tejidos que ms lo precisan 2,3-DPG intraeritrocitario
cardiaca con aumento
3-4 das y aumento de del gasto cardiaco
reticulocitos y del tamao de Favorece la disociacin de
los eritrocitos maduros oxgeno de la Hb
PIEL Y MUCOSAS SISTEMA MUSCULAR
Palidez de las mucosas de la conjuntiva Cansancio y debilidad muscular
ocular, del velo del paladar y la regin calambres, intolerancia al esfuerzo y
subungueal. prdida de fuerza.

SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO SISTEMA NERVIOSO


Disnea, taquicardia, palpitaciones, Cefalea, acfenos, cambios de humor,
soplos, signos de insuficiencia cardiaca, vrtigo, prdida de memoria, respiracin
angina de pecho, hipotensin postural y de Cheyne-Stokes durante el sueo,
shock hipovolmico. insomio y miodesopsias.

SISTEMA GASTROINTESTINAL SISTEMA GENITOURINARIO


Anorexia, digestiones pesadas, nuseas y Amenorrea y disminucin del libido.
alteraciones del ritmo intestinal Disminucin del flujo y filtracin glomerular,
(estreimiento). retencin de sal y lquidos en el espacio
extravascular y edemas en las extremidades.
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El diagnostico clnico de anemia se establece a partir:

Evaluacin de la informacin clnica obtenida de la


revisin de la historia clnica y de un examen fsico.

Evaluacin de los estudios bsicos de sangre: Hb, Hto,


recuento de reticulocitos y examen del frotis de
sangre perifrica.

Determinacin de la cantidad de hierro en el suero y


capacidad total de saturacin de hierro.

Examen de aspirado de mdula sea. ( Si es


necesario)
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Diagnostico

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Clasificacin
Las anemias pueden ser clasificadas segn criterios morfolgicos o etiopatognicos.
Clasificacin morfolgica

Tabla. 1.Clasificacin de anemias segn criterios morfolgicos

Criterios Microcitica Normocitica Macrocitica

VCM 81fl >81 - <100 fl 100 fl

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Clasificacin morfolgica
Anemia microctica
Se presenta cuando:
Los eritroblastos
Trastornos
Alteracin de carecen
genticos ende
la funcin quedesehierro
quepara
afecta
enzimas sintetizar
la sntesis
catalizan lade Hb:
alguna
sntesis de lashemo:
del grupo
cadenas polipeptdicas de la Hb:

2. Problemas
Anemia por
de liberacin
Anemia sideroblstica
1.Disminucin Anemia sndromes delIntoxicacin con
hierro
plomo
enfermedad
del hierro ferropnica crnica
corporal
talasmicos. desde los
macrofagos

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Clasificacin morfolgica
Anemia normocitica
Segn las caracteristicas observadas en el extendido sanguneo se
dividen en:
Tabla.2. Anemia Normocitica
Caractersticas Patologas
Con policromatofilia Hemolisis o sangrado agudo
Mnima alteracin morfolgica y sin
Fallos medulares primarios
policromatfilos
Mielofibrosis con metaplasia mieloide,
sndromes mielodisplsicos,
Con poiquilocitos y dacriocitos
carcinomas que infiltran la mdula
sea y leucemias
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Clasificacin morfolgica
Anemia macrocitica
La morfologa de los macrocitos puede orientar a la etiologa de la
anemia.

Macrocitos ovales de gran


tamao Macrocitos redondos

Hepatopatas crnicas,
Anemia megaloblstica sndromes mielodisplsicos,
hipotiroidismo, reticulocitosis y
tratamiento con citostticos.

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Tabla.4.Anemias regenerativas o perifricas
CaractersticaTabla.3.Anemias arregenerativas
Etiologa o centrales Patologas
Caracterstica Etiologa Patologas
Hemolisis
Alteracin de clula madre Clasificacin
Selectivas
Membranopatas
Esferocitosis, eliptocitosis,
Eritroblastopenias puras
hemoglobinuria paroxstica
-Cuantitativas Globales Aplasia medulares
nocturna globales
Clasificacin etiopatognica
-Por anomalas intrnsecas o
Se consideran dos grandes grupos
corpusculares en funcin Diseritropoyesis
Congnita
Enzimopatas delPormecanismo congnita
dficit G6PDH, PK
patognico: -Cualitativas Adquirida SndromesPorfirias
mielodisplasicos
Por desplazamiento Infiltracin tumoral Mieloptsica
Hemoglobinopatas Drepanocitosis
Dficit de cido flico o Megaloblstica y ferropnica
Talasemias
vitamina B12
Agentes txicos Fsicos, qumicos
Bloqueo (venenos)
macrofgico
Agentes infecciosos Bacterianos, parsitos
(enfermedad crnica)
Dficit y/o trastornos Causas
Dficitmecnicas
de hierro Vlvulas,
Anemia prtesis,
sideroblstica
metablicos de factores micoangipatas
-Por anomalas extrnsecas o
eritropoyticos
extracorpusculares Eritropoyetina (enf. renal)
Inmunolgicas Inmunohemolticas
Hormonas tiroideas por
anticuerpos, frmacos
Andrgenos
Hormonas Corticoides
Hiperesplenismo Activacin del SMF 13
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Bibliografa
Rodak, B. Hematologa: Fundamentos y Aplicaciones Clnicas; 2da ed.; Editorial.
Mdica Panamericana; Buenos Aires, Argentina, 2005; pp.202.
Bruce, L; Lewis, S. Anemia: Hematologa para un diagnstico bsico; Organizacin
Panamericana de la Salud; Washington, E.U.A, 1986; pp.13.
Moraleda, J. Pregrado de Hematologa, Editorial LUZAN 5; Madrid, Espaa, 2011; Pp.
45-51.

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