Introduction

Les
indices biologiques negatifs et positifs au
maxillaire.

Lesindices biologiques positifs et negatifs a

la mandibule.

Difference
des indices biologiques entre les
deux maxillaires.

Conclusion
 La prothese amovible partielle PAP est une prothse qui remplace une ou
plusieurs dents de la mchoire. Sa tenue est assure par des crochets qui
dans certains cas sont visibles lorsque le patient sourit.

Elle doit tre retire tous les jours pour la nettoyer.

Cette prothse est facilement rparable et volutive (des dents extraites

par la suite, peuvent tre rajoutes sur
lappareil).
 Elle sappuie uen fois sur des structures dentaires ou non
dentaires (tissus osto-muqueux) quand elle sagit dune
prothese chssis mtallique (ppac) et sappuie uniquement sur
les gencives quand elle est faite en rsine.

ppac
.On dfinit les indices biologiques comme les
lments anatomiques et physiologiques en relation
directe ou indirecte avec la prothse,

on parle des indices positifs lorsque ces lments

favorables devant tre exploites pour la prothse
pour lui confre le maximum dquilibre
biomcanique( stabilisation, sustentation, rtention)

et les indices ngatifs sont les lment anatomiques

et physiologique dfavorables viter ou
dcharger dans la conception prothtique.
 LES DENTS RESIDUELLES:
doivent etre convexes les dents cylindriques du tronc conique grande
base occlusale seront un lment ngatif.

dents cylindriques du tronc conique Dents convexes

 Le point de contact: Il se trouve lunion du occlusal et
cervical.

La Crete Alvolaire: La crte idale est large, haute avec des

cots parallles, ya 4 catgories :

Cl I : Crte peu rsorbe, trs favorable.

Cl II : Crte moyennement rsorbe.
Cl III : Crte rsorbe.

Cl IV : Crte ngative
rsorbe
 TUBEROSITES: : Doivent tre de dpouille c'est--dire leurs
faces vestibulaires parallles entre elles.
Lorsquelles sont de contre dpouille, elles constituent des lments
ngatifs dcharger.
 Le Palais
-Palais en forme de U avec une base large, horizontale assurant une sustentation
maximale.

-Palais plus court, avec une base horizontale plus troite avec un relief de crte moins
important assurant une sustentation rduite.
-Palais plat avec crte absente ou bien vote ogivale ne comportant que des surfaces
obliques et noffrant quune rtention et sustentation rduite
 PALAIS DUR : Cest toute surface recouverte par une fibro-
muqueuse ferme et adhrente, capable de servir de tissus de support et
doivent tre considrs comme des lments anatomiques positifs
exploiter lexception de la papille rtro incisive ( en cas de
compression yaura une ischmie), la zone de SCHROEDER, elle est riche
en tissus glandulaires ou adipeux, selon sa depressibilit cette zone est
comme un lment ngatif viter ou dcharger.
 VOILE DU PALAIS OU PALAIS MOU : Trs important en raison de son rle
dans la rtention de la prothse suprieure.

FOSSETTES PALATINES : Constituent un repre pour la limite postrieure du

porte empreinte, elles doivent toujours se trouver recouvertes par ce dernier. Notes
comme un indice positif.
 TORUS (pluriel : TORI) : Quand il existe correspond une
exostose osseuse qui se forme au dpend de la suture mdiane. Afin
dviter toute compression leurs niveau il convient de prvoir une
dcharge au niveau du porte empreinte et dans la prothse
 La partie antrieure du vestibule : Le frein
antrieur de la lvre se dplace vers le bas. Son anatomie, la position de
son insertion et son rle interviennent dans la stabilit de la prothse et
doivent tre apprcis (dgags).

labial
 Lapartie postrieure du vestibule (ligaments
ptrygo-maxillaire) : est lespace vide dcrit par EISENRING
(cest ce quon appelle espace ampullaire); sera valu et son amplitude
repre. Cet espace se trouve en regard de chaque tubrosit.
 1. LES DENTS RESIDUELLES :
2. CRETE ALVEOLAIRE :
Comme pour le maxillaire suprieur.

3. VERSANT VESTIBULAIRE DE LA CRETE : On a 2 lments

anatomiques importants situer :
La ligne oblique externe : Constitue la limite extrieure et
latrale de la prothse.

Le trou mentonnier : Sil ya rsorption importante de la

crte, il doit tre dcharg pour viter sa compression par la
prothse.
 4. VERSANT LINGUAL DE LA CRETE : Linclusion en arrire et en haut de la
portion antrieure est souligner car cest un lment positif pour la
rtention de la prothse :

Les apophyses gnies : Jouent un rle ngatif lorsque la rsorption est

importante (douleurs la moindre pression) Cest o sincre les muscles:
gnio-hyodiens et

Les lignes obliques internes : Ce sont des lments exclure lorsquelles

prsentent un relief douloureux.

Les tori mandibulaires : Ils sont symtriques au niveau de la premire

PM, lorsquils existent sont douloureux la pression et imposent de les
dcharger.

 Tori mandibulaires

La ligne
oblique interne

Lapophyse gnie
 5. LES ORGANES PERIPHERIQUES : En raison de la
dimension rduite de la surface dappuie, les organes
priphriques jouent un rle important.

La rgion vestibulaire antrieure: prsente de la partie

mdiane vers la partie extrieur.Comme :

Le frein de la lvre et des muscles: il faudra noter la direction,

la tonicit et les niveaux de leurs insertion, car ils sont des
indices negatifs.
Frein sub-linguale
 En avant de linsertion du masster, il existe une partie
horizontale constituant les zones passives jugales cest ce quon
appelle la poche de fish qui favorise la stabilisation de toute les
prothses infrieures.
 La papille rtro molaire(niche): constitue un
lment positif exploiter, lorsque cette dernire est flottante
et mobile une chirurgie prprothtique simpose.
 La rgion sub-linguale: cest un lment positif important qui joue un
rle important dans la rtention des prothses infrieures.

La langue: Une langue large est favorable la rtention et la sustentation

alors quune langue troite et rtracte est dfavorable.
 La PPAC sa stabilit et volutivit en font des appareils
prsentant une meilleure longvit comparativement aux
appareils en rsine.ces protheses sappuyent non seulement
sur la gencive mais aussi sur les dents, donc l'axe de la dent,
son plus grande tour et point touche entre les dents sont
tres necessaires. Avec un encombrement rduit. Tant que la
PAP en rsine sappui plus beaucoup sur la muqueuse. On
trouve aussi la salive, sa quantit et qualit jouent un grand
role .
la qualit de salive va cree une puissance entre la
prothese( en rsine) et la muqueuse, pour laider a retenir
mieux. Donc tout ce qui est li a la muqueuse concernant
les indices est beaucoup plus pour la pap en rsine et tous
ce qui est realtifs a la dent est essetienles en ppac.
 Le but de praticien nest pas seulement le
remplacement,mticuleux de quest perdu mais
galement de conserver quest prsent.

Sans oublier que la prothse doit tre en

harmonie avec les tissus qui la supportent et
lentourent pour raliser une meilleure fonction
masticatoire, phonation invariable et une
meilleure esthtique, cest pour cela le praticien
doit prendre en considration tous les lments
anatomiques et physiologiques ayant
particularits relation directe ou indirecte avec
le traitement prothtique pour la russite de ce
dernier.