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POR EL LABORATORIO
DE LAS ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
Autoinmunidad Patologa
Importancia:
- La gran mayora de los autoanticuerpos se
relacionan con las primeras.
- Slo los ANCA poseen valor para el diagnstico de
las vasculitis.
SOSPECHA DE ENFERMEDAD SISTMICA AUTOINMUNE.
EAI?
AUTOANTICUERPOS MS COMUNES EN LAS EAIS.
AUTOANTICUERPOS MS COMUNES EN LAS EAIS. ANA
-
Homogneo: LES, LIF, hepatitis
crnica activa.
- Perifrico: generalmente debido a
anti-DNA, asociado a LES
- Su deteccin se realiza mediante IFI. distintas enfermedades
- Moteado:
autoinmunes y sndromes overlap.
- Nucleolar: se observa con frecuencia
- En la actualidad valor orientativo.
con esclerosis sistmica.
- Slo se justifica
su determinacin
cuando los
sntomas orienten
a una
conectivopata
especfica (ENA).
Anti-ENA.
-Anticuerpos anti-Sm:
Prcticamente patognomnico de LES. Slo presentes en el 20%.
-Otros anticuerpos:
- Anti-Jo-1: polimiositis con enfermedad pulmonar in tersticial y predominio de artritis en manos (20-
40%).
- Anti-Mi-2: relacionada con dermatomiositis clsica.
-Anti-PM/Scl: sndrome de solapamiento dermatomiositis-esclerodermia.
- Anticuerpos anticentrmero:
-Pacientes con esclerodermia.
-Marcador especfico (80%) de Sndrome CREST.
-Su deteccin en estudio de paciente con Raynaud o sospecha de esclerodermia de valor pronstico
y diagnstico.
FACTOR REUMATOIDE.
-Inmunoglobulinas:
-La elevacin en EAI traduce disregulacin
inmunolgica.
-En general las conectivopatas se acompaan de
hipergammaglobulinemia policlonal.
-Carece de valor tanto en la clnica como en el
tratamiento.
CRIOGLOBULINAS.
Indicaciones de determinacin:
A)Glomerulonefritis idiopticas necrosantes y/o rpidamente
progresivas.
B)Sospecha de vasculitis con expresin renal predominante.
C)Hemorragia pulmonar idioptica.
D)Sospecha de vasculitis con afectacin pulmonar
predominante.
ESTUDIO INMUNOLGICO BSICO.