COMUNICACIN

INTERVENTRICULAR
Daniel Restrepo
Epidemiologia

Son las mas frecuentes

25% de todas las cardiopatas
25 a 50 por 1000 nacidos vivos
Embriopatogenia
TIPO

4 porciones
Membranosa
Trabecular
Tracto de entrada
Tracto de salida
Defecto se divide
Pequeo o restrictivo
Moderado
Grande
CIV fallotizada
 Gran tamao de comunicacin

Cortocircuito izquierda derecha

presin en VD y del flujo en VI

Exposicin de la circulacin pulmonar

Aumento del flujo sanguneo pulmonar

Hipertensin pulmonar

Exposicin continuada

Enfermedad obstructiva vascular pulmonar

 Relacin entre las resistencias vasculares pulmonares y sistmicas se aproximan

Cortocircuito bidireccional

Disminuyen signos de IC

Cianosis

cortocircuito pequeo Cortocircuito grande (no

(restrictiva) restrictiva)

Lecho vascular pulmonar Sobrecarga en aurcula y

normal ventrculo izquierdos
No hay de cavidades Hipertensin del ventrculo
cardiacas derecho y art. Pulmonar
Manifestaciones clnicas

CIV Pequea

Asintomticos
Soplo holosistolico
Frmito
CIV grande
Disnea
Crecimiento insuficiente
Sudoracin profusa

Infecciones pulmonares recurrentes

Insuficiente cardiaca
Soplo holosistolico
R2 reforzado
Diagnostico
Radiografia :
CIV pequea normal
CIV grande: cardiomegalia, del flujo pulmonar, tronco pulmonar
grande
Electrocardiograma
Normal, signos de hipertrofia

Ecocardiograma
Calcular volumen al que esta sometido el ventrculo
Tratamient
o
CIV PEQUEAS CIV MODERADAS CIV GRANDES
Cierre espontaneo 8% cierra Controlar sintomatologa de IC
1 o 2 aos Prevenir desarrollo de enf. Vascular
pulmonar
Animar al padre Ciruga
Benigno
Pronostico

Ciruga excelente
Complicacin: cortocircuito residual INFRECUENTE

Tranquilo
Tamao normal
Soplos y frmitos desaparecen
Deja medicacin cardiaca