Es muy importante conocer la anatoma y las afecciones de los

rganos que se explorarn para poder interpretar de modo adecuado

una imagen cuando sea obtenida con cualquier tcnica imagenolgica,
es por esto que haremos una breve descripcin de estos aspectos.

La fase inicial de un examen de EED, realizado con fluoroscopia,

cinerradiografia, o con tcnica digital, debe incluir la revisin de la
faringe.

Se comienza el estudio investigando el mecanismo de la deglucin y

el trnsito bucofarngeo, debe estudiarse la anatoma y la funcin de
dicha regin, verificar que no exista reflujo del medio de contraste a las
coanas ni a travs de la glotis, que su motilidad sea adecuada y que
pase sin dificultad el medio de contraste, que por lo general es bario
diluido, hacia el esfago.
Faringe. Se extiende
desde la base del crneo
hasta la altura del
cartlago cricoides y C6,
tiene una longitud Faringe
alrededor de 13 cm.
El esfago se presenta como
un tubo muscular que une la
faringe con el estmago y su
longitud es de unos 25 cm. en
el adulto. El mismo se extiende
desde el msculo cricofaringeo
o esfnter esofgico superior, a
nivel del cartlago cricoides, a la
altura del espacio entre la 5ta y
la 6ta vrtebras cervicales Esfago
aproximadamente, hasta el
estmago. Atraviesa el
diafragma ms o menos a nivel
de la 10ma vrtebra dorsal y su
terminacin coincide con la
11na vrtebra de ese Diafragma
segmento. En un porcentaje de
personas existe un pequeo
segmento de varios
centmetros de esfago, por
debajo del diafragma, es el
llamado esfago abdominal.
El esfago se divide en tres segmentos: cervical,
torcico y abdominal.

El esfago cervical es el segmento comprendido entre

la unin faringoesofgica ( C6 ) y el oprculo torcico.

El esfago torcico es el segmento mas largo y donde

asientan la mayora de las lesiones orgnicas. Se
extiende hasta la unin esfagogstrica, situndose
en el mediastino posterior,
Esfago
torcico
Este se divide en tres segmentos: tercio superior
( hasta el cayado artico ), tercio medio ( Carina ) y
tercio inferior ( unin esfagogstrica ).

El esfago abdominal es un corto segmento de 3-4

cm que se continua con el cardias gstrico.
En esta porcin del esfago se ubica una dilatacin
fusiforme, denominada vestbulo ( ampolla epifrnica ), Esfago
que se continua con el estomago. La regin EG abdominal
comprende el segmento situado entre la unin
tubulovestibular y el cardias. En esta regin se
pueden observar las siguientes estructuras
anatmicas: anillo muscular o anillo A, esfnter
esofgico inferior (EEI ), lnea Z, anillo mucoso o anillo
B y cardias.
En el trax, el esfago cursa
algo hacia la izquierda en su
porcin superior y vuelve a la Arco
lnea media a la altura de la 5ta Artico
6ta vrtebra dorsal. Se
relaciona con rganos como la
trquea en sus primeros 10
cm., pasando por detrs de la
misma y contina por detrs
del saco pericrdico y el
ventrculo izquierdo. El arco
artico lo comprime por la
izquierda y el bronquio
Diafragma
izquierdo por delante, por sus
lados se relaciona con la
pleura y los pulmones. El
conducto torcico y el sistema
venoso de la hemicigos pasan
por detrs del esfago.
 Fisiopatologa de la deglucin

La deglucin normal se divide en cuatro grandes fases:

1. La fase oral preparatoria est bajo control voluntario y su objetivo es la

masticacin y la formacin del bolo.

2. La fase oral es tambin voluntaria y se caracteriza por la propulsin del

bolo por accin de la lengua.
3. La fase farngea es involuntaria, y se inicia por
la estimulacin de mecanorreceptores
farngeos que envan informacin al SNC y
causan el disparo del denominado patrn motor
deglutorio farngeo (reflejo deglutorio)
caracterizado por una secuencia fija y ordenada
de acontecimientos motores que ocasionan el
cierre de la nasofaringe (elevacin del paladar
blando) y de la va respiratoria (elevacin y
desplazamiento anterior del hioides, descenso
de la epiglotis y cierre de cuerdas vocales),
apertura del esfnter esofgico superior (EES) y
la contraccin de los msculos constrictores
farngeos. La lengua es la principal responsable
de la propulsin del bolo y la principal misin de
los constrictores farngeos es aclarar los
residuos del bolo que quedan en la hipofaringe.

4. La fase esofgica se inicia con la apertura del

esfnter esofgico superior (EES) seguido de la
peristalsis esofgica.

Signos videofluoroscpicos de seguridad de la fase

farngea de la deglucin:
A) penetracin de contraste en el vestbulo larngeo
sin sobrepasar las cuerdas vocales; B) aspiracin al
rbol traqueobronquial.
 D 11
El estmago, por su parte, est
situado en el cuadrante superior
izquierdo del abdomen, se extiende
.
desde el cardias, al nivel de la 11na
vrtebra dorsal, hasta el ploro, que
en bipedestacin se encuentra a la
altura de la 2da 3ra vrtebra
lumbar . Estmago

En el adulto la capacidad del

estmago es de aproximadamente
1200 ml. Se relaciona por delante
con el hgado, el diafragma y la
pared abdominal, por arriba con el
hgado, el diafragma, el corazn y
el pulmn izquierdo. Por la
izquierda se relaciona con el bazo.
Ploro
Por debajo contacta
con asas del intestino
delgado y por detrs
con el pncreas, el Duodeno
rin izquierdo, la
glndula suprarrenal
del mismo lado, la aorta
L2
y el diafragma. El colon
transverso y el Ploro
mesocolon se
encuentran por detrs y
por debajo .
El duodeno es la porcin del
intestino delgado que se inicia
en el ploro y termina en el
ngulo de Treitz y su longitud se
de 27 a 30 cm.

Bulbo
La primera porcin, colindante Duodenal
con el ploro, forma un
ensanchamiento en forma de
mitra, que por su aspecto
recibe tambin el nombre de
bulbo duodenal.

Duodeno
Marco
Duodenal
Esta se contina con una porcin vertical,
que desciende por la derecha de la
columna vertebral, conocida como
segunda porcin del duodeno, donde
desembocan la va biliar y el conducto
pancretico, una horizontal que atraviesa
sobre la columna vertebral que pasa entre
la arteria aorta y la mesentrica superior en
su recorrido hacia la izquierda, conocida
como tercera porcin duodenal y una
ltima porcin vertical que asciende por la Bulbo
izquierda de la columna hasta colocarse
por detrs de la pared posterior del 2da
estmago, llamada cuarta porcin del
duodeno.
Porcin

Estas cuatro porciones adoptan una forma

en C que rodea la cabeza del pncreas,
por lo que se ha denominado marco
duodenal.
El duodeno es retroperitoneal excepto en 3ra
su primera porcin. Porcin 4ta
Porcin
Muchas gracias